Zorgverzekering

Veelgestelde vragen over onze zorgverzekering

• Ik wil een declaratie indienen. Hoe werkt dit?

  Een rekening van een zorgverlener kun je op 3 manieren declareren. Je bepaalt zelf hoe je dat doet:

  • Online via Mijn OHRA Zorgverzekering
  • Mobiel met de OHRA App
  • Schriftelijk via het papieren declaratieformulier

  Let op

  Laat je rekeningen niet te lang liggen! Volgens de wet moet je ze binnen 36 maanden na de datum van de behandeling of levering van een hulpmiddel insturen. Als deze termijn voorbij is, heb je geen recht meer op vergoeding. En dat zou jammer zijn.

• Ik kan niet snel terecht bij de medisch specialist. Kunnen jullie iets doen?

  We hebben voor ziekenhuiszorg afspraken gemaakt over wachttijden en bereikbaarheid. Kun je door een wachtlijst niet (snel) terecht bij de zorgverlener van jouw voorkeur? We kijken graag voor je of wachtlijstbemiddeling mogelijk is.

• Mag ik zelf mijn zorgverlener kiezen? Contract of geen contract?

  Met de OHRA Zorgverzekering heb je een combinatiepolis. Dit betekent dat je zelf je fysio, ziekenhuis of specialistische kliniek kiest. De rekening wordt in de meeste gevallen vergoed. Een enkele keer krijgen wij een rekening van een zorgverlener die onredelijk hoog is. De wet bepaalt dat wij deze rekening niet volledig mogen vergoeden. Gelukkig komt dit bijna nooit voor.

  Er zijn 2 uitzonderingen die afwijken van de 100% vergoeding:

  • Maak je gebruik van een niet gecontracteerde zorgverlener binnen geestelijke gezondheidszorg (GGZ)? Dan betalen wij 75% van de rekening  waarbij wij rekening houden met het maximum tarief. De rest betaal je zelf
  • Maak je gebruik van een niet gecontracteerde zorgverlener binnen wijkverpleging (thuiszorg)? Dan betalen wij 75% van de rekening betaald waarbij wij rekening houden met het maximum tarief. De rest betaal je zelf

  Zoek je een zorgverlener bij jou in de buurt?  Check dan onze Zorgvinder. Hier zie je ook direct of wij een contract hebben met een zorgverlener.

  Bij OHRA gaat keuzevrijheid nog een stap verder

  Bij OHRA draait keuzevrijheid niet alleen om het kiezen van je zorgverlener. Wij gaan nog een stap verder. Kijk hoeveel keuzevrijheid je hebt met de zorgverzekering van OHRA.

• Wat zijn de vergoedingen die ik krijg bij een OHRA Zorgverzekering (bijv. voor fysiotherapie of orthodontie)?

  In onze vergoedingenwijzer zie je precies op welke vergoedingen je recht hebt met jouw OHRA Zorgverzekering. Je vindt er ook vergoedingen van onze aanvullende verzekeringen en tandartsverzekeringen. Bijvoorbeeld de vergoeding voor fysiotherapie of orthodontie. Je leest er welke mogelijke voorwaarden van toepassing zijn. Of er een eigen risico of eigen bijdrage geldt. Waar je terecht kunt en of je vooraf toestemming nodig hebt.

  Handig! Check de stand van je maximale vergoedingen

  In Mijn OHRA Zorgverzekering kun je de stand van je maximale vergoedingen bekijken. Zo zie je dus ook direct welke vergoedingen je de rest van het jaar nog hebt.

• Hoe geef ik een wijziging door?

  Je kunt heel makkelijk wijzigingen via Mijn OHRA Zorgverzekering doorgeven. Of het nu gaat om je dekking, eigen risico of rekeningnummer. Of misschien wil je je partner of pasgeboren kindje meeverzekeren. Bekijk snel alle mogelijkheden.

• Op hoeveel behandelingen fysiotherapie, alternatieve zorg of vergoeding tandarts, orthodontie, bril heb ik nog recht?

  In Mijn OHRA Zorgverzekering kun je de standen van je vergoeding zien!
   

• Ik ga op vakantie naar het buitenland. Wat vergoeden jullie als ik daar medische zorg nodig heb?

  De basisverzekering vergoedt spoedeisende zorg in het buitenland tot maximaal het Nederlandse tarief. Dat kan betekenen dat je moet bijbetalen, omdat de gezondheidszorg in sommige landen veel duurder is dan in Nederland. Met een aanvullende verzekering krijg je de kosten volledig vergoed. Dus ook boven het Nederlands tarief. Lees er meer over.

• Tot wanneer kan ik overstappen (van/naar de OHRA Zorgverzekering)?

  Als je wilt overstappen van/naar de OHRA Zorgverzekering, dan doe je dat meestal per 1 januari. Uiteraard oriënteer je eerst voor die datum. Kijk je waar je behoefte aan hebt en sluit je uiterlijk 31 december je verzekering af. Het kan ook zijn dat je in een nieuwe levensfase zit en je je verzekering onder de loep wilt nemen. Jij kiest of je alleen een OHRA Basisverzekering wilt, een Basisverzekering met Aanvullende verzekering of er een Tandartsverzekering bij wilt. Voor ieder wat wils.

  Maar soms hoef je niet te wachten tot die datum. Bijvoorbeeld als je een nieuwe baan hebt, gaat scheiden of als je 18 wordt. Lees wanneer je tussentijds kunt overstappen.