Vergoeding reguliere orthodontie, beugel en orthodontist

Veelgestelde vragen over de vergoeding voor reguliere orthodontie, beugel en orthodontist

• Wat krijg ik vergoed vanuit de basisverzekering in 2025?

  De basisverzekering vergoedt de kosten van reguliere orthodontie niet. Om een vergoeding voor een beugel te krijgen heb je een aanvullende verzekering nodig.

• Wat krijgen kinderen jonger dan 18 jaar vergoed vanuit de aanvullende verzekering in 2025?

  Wij hebben verschillende aanvullende verzekeringen die de kosten van reguliere orthodontie vergoeden. In de tabel zie je vanuit welke aanvullende verzekeringen verzekerden jonger dan 18 jaar een vergoeding voor orthodontie krijgen.

  Aanvullende verzekering	Vergoeding
  Compact / Compact Fysio Meenemen	-
  Sterk / Sterk Fysio Meenemen	-
  Aanvullend / Aanvullend Fysio Meenemen	-
  Extra Aanvullend / Extra Aanvullend Fysio Meenemen	70% tot maximaal € 1.000,-* met een wachttijd van 12 maanden**
  Uitgebreid / Uitgebreid Fysio Meenemen	70% tot maximaal € 2.000,-* met een wachttijd van 12 maanden**

  * De bedragen gelden niet per kalenderjaar, maar voor de gehele verzekeringsduur.

  ** Om gebruik te maken van de dekking voor orthodontie kan er een wachttijd van 12 maanden gelden. Wanneer deze wachttijd geldt, lees je onder het kopje: "Heb ik een wachttijd of geldt er een medische selectie"?

  Onderstaande verzekeringen kun je niet meer afsluiten. Heb je deze verzekering al, dan gelden de volgende vergoedingen:

  Aanvullende verzekering	Vergoeding
  Uitgebreid Vitaal	-
  Extra Uitgebreid	€ 2.500,-*
  Compleet	Volledig (let op: voor minder zichtbare beugels in categorie 7, 8 of 9 is de vergoeding maximaal € 2.250,-*).
  Zelfverzekerd Compact	€ 750,-*

  * De bedragen gelden niet per kalenderjaar, maar voor de gehele verzekeringsduur.

  In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je op hoeveel vergoeding je nog recht hebt. Ook zie je hoeveel je al hebt verbruikt.

• Wat krijg ik vergoed vanaf 18 jaar en ouder vanuit de aanvullende verzekering in 2025?

  Wij hebben verschillende aanvullende verzekeringen die de kosten van reguliere orthodontie vergoeden. In de tabel zie je vanuit welke aanvullende verzekeringen verzekerden van 18 jaar en ouder een vergoeding voor orthodontie krijgen.

  Aanvullende verzekering	Vergoeding
  Compact / Compact Fysio Meenemen	-
  Sterk / Sterk Fysio Meenemen	-
  Aanvullend / Aanvullend Fysio Meenemen	-
  Extra Aanvullend / Extra Aanvullend Fysio Meenemen	€ 250,-*
  Uitgebreid / Uitgebreid Fysio Meenemen	€ 250,-*

  * De bedragen gelden niet per kalenderjaar, maar voor de gehele verzekeringsduur.

  Onderstaande verzekeringen kun je niet meer afsluiten. Heb je deze verzekering al, dan gelden de volgende vergoedingen:

  Aanvullende verzekering	Vergoeding
  Uitgebreid Vitaal	-
  Extra Uitgebreid	€ 400,-*
  Compleet	€ 400,-*
  Zelfverzekerd Compact	-

  * De bedragen gelden niet per kalenderjaar, maar voor de gehele verzekeringsduur.

  In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je op hoeveel vergoeding je nog recht hebt. Ook zie je hoeveel je al hebt verbruikt.

• Heb ik een wachttijd of geldt er een medische selectie?

  Nee er is geen medische selectie. Er kan in 2025 wel een wachttijd van 12 maanden gelden om gebruik te maken van de dekking voor orthodontie. Deze wachttijd is alleen voor kinderen jonger dan 18 jaar en bij 1 van de volgende aanvullende verzekeringen:

  • Extra Aanvullend
  • Extra Aanvullend Fysio Meenemen
  • Uitgebreid
  • Uitgebreid Fysio Meenemen

  De wachttijd geldt voor 1 van de volgende situaties:

  • je bent een nieuwe verzekerde
  • in 2024 had je alleen een Basisverzekering bij OHRA. En per 1 januari 2025 heb je 1 van de hierboven genoemde aanvullende verzekeringen afgesloten 
  • in 2024 had je een aanvullende verzekering bij OHRA zonder vergoeding voor orthodontie. En per 1 januari 2025 heb je 1 van de hierboven genoemde aanvullende verzekeringen afgesloten
  • in 2025 heb je een aanvullende verzekering bij OHRA zonder een vergoeding voor orthodontie. In 2025 maak je gebruik van de Meegroeiservice en je kiest 1 van de hierboven genoemde aanvullende verzekeringen. De wachttijd van 12 maanden begint dan op de wijzigingsdatum

  De wachttijd geldt niet voor 1 van de volgende situaties:

  • in 2024 had je het hele jaar een aanvullende verzekering met vergoeding voor orthodontie. En deze aanvullende verzekering heb je nog steeds in 2025
  • in 2024 had je het hele jaar een aanvullende verzekering met vergoeding voor orthodontie. Per 1 januari 2025 heb je deze gewijzigd naar 1 van de hierboven genoemde aanvullende verzekeringen
  • in 2024 had je het hele jaar een aanvullende verzekering met vergoeding voor orthodontie. In 2025 maak je gebruik van de Meegroeiservice en je kiest 1 van de hierboven genoemde aanvullende verzekeringen
  • in 2024 had je al 1 van de hierboven genoemde aanvullende verzekeringen en hebt deze nog steeds in 2025. Schrijf je 2025 een kind jonger dan 18 jaar bij op de polis? Voor dat kind geldt dan geen wachttijd

  Wanneer geldt in 2025 een wachttijd van minder dan 12 maanden?

  • je had in 2024 een aanvullende verzekering zonder een vergoeding voor orthodontie en;
  • in 2024 maakte je gebruik van de Meegroeiservice. Je koos toen voor 1 van de hierboven genoemde aanvullende verzekeringen en;
  • je hebt in 2025 nog steeds een aanvullende verzekering met een vergoeding voor orthodontie. Dan geldt in 2025 een kortere wachttijd omdat de 12 maanden wachttijd al inging op de wijzigingsdatum in 2024

• Heb ik een eigen risico?

  Nee voor de vergoeding van reguliere orthodontie heb je geen eigen risico.

• Waar kan ik terecht?

  Voor orthodontie kun je terecht bij iedere orthodontist of tandarts die orthodontie-behandelingen uitvoert.

• Mag ik naar een andere orthodontist?

  Je mag ook naar een orthodontist waarmee OHRA geen contract heeft.

• Is een begroting van de kosten nodig?

  Nee, je hebt vooraf aan de behandeling geen begroting nodig.

  Heb je toch een begroting opgevraagd of ontvangen?

  Dan hoef je deze niet in te sturen. Reden hiervan is dat je de kosten van de behandeling vergoed krijgt als je polis hiervoor een dekking biedt.

  Wil je weten of jouw verzekering een dekking biedt?

  • Kijk dan bij 'Wat krijgen kinderen jonger dan 18 jaar vergoed vanuit de aanvullende verzekering in 2025?'. Of bij 'Wat krijg ik vergoed vanaf 18 jaar en ouder vanuit de aanvullende verzekering in 2025?'
  • Of log in op Mijn OHRA Zorgverzekering waar je kunt zien voor welke mondzorg je verzekerd bent