Wat krijg je vergoed met de OHRA Zorgverzekering?
De belangrijkste vraag als je een zorgverzekering afsluit, is wat je vergoed krijgt. Daar zijn wij graag duidelijk over.
We beginnen bij het begin. De basisverzekering is een verplichte verzekering voor vergoedingen van zorg uit het basispakket. De overheid bepaalt de inhoud van het basispakket. De vergoedingen zijn bij alle zorgverzekeraars hetzelfde.
De basisverzekering vergoedt veel
De basisverzekering vergoedt de meest voorkomende zorg. Denk hierbij aan een bezoek aan de huisarts, ziekenhuis of medicijnen. De vergoeding uit de basisverzekering is bij iedere zorgverzekeraar hetzelfde. Dit komt omdat de overheid dit bepaalt. Maar dat betekent niet dat er geen verschillen zijn. Zo is de service overal anders en mag je niet altijd zelf je zorgverlener kiezen. Met de OHRA Zorgverzekering mag je dit wel zelf bepalen.
De OHRA Zorgverzekering is een combinatiepolis. Dit betekent dat je zelf kiest naar welke zorgverlener je gaat. Als de kosten verzekerd zijn, krijg je meestal 100% van de rekening vergoed. Er zijn 2 uitzonderingen. Maak je gebruik van een niet-gecontracteerde zorgverlener binnen de geestelijke gezondheidszorg (GGZ) en wijkverpleging (thuiszorg)? Je krijgt dan 75% van de rekening vergoed, maar nooit meer dan het maximum tarief. De rest betaal je zelf.
Eigen risico en eigen bijdrage
Soms betaal je een eigen risico of een eigen bijdrage voor de vergoeding vanuit de basisverzekering.
Meer vergoeding? Dat kan
De basisverzekering vergoedt veel, maar niet alles. Geen nood, je kunt je zorgverzekering aanpassen aan je persoonlijke situatie. De basisverzekering kun je namelijk uitbreiden met een aanvullende verzekering of aanvullende tandartsverzekering. Zo kies je voor extra vergoedingen: van fysiotherapie tot alternatieve geneeswijzen. In de Pakketvergelijker (pdf) staan alle vergoedingen van de aanvullende verzekeringen en de aanvullende tandartsverzekeringen op een rij.
Precies weten hoe het zit?
Voor de vergoedingen vanuit de basisverzekering en aanvullende verzekeringen worden 5 verschillende tarieven gebruikt. Deze zijn met zorgverleners afgesproken. Krijg je ooit een rekening en wil je weten welk soort tarief vergoed wordt? Bekijk dan de uitleg over de tarieven.
Disclaimer
Op onze website staat zo zorgvuldig mogelijk informatie over vergoedingen en voorwaarden. Raadpleeg altijd de polisvoorwaarden en vergoedingenoverzichten of neem contact op voor alle uitsluitingen en beperkingen.