Keuzevrijheid

Vrije zorgkeuze: wat betekent dat voor jouw zorgverzekering?

Je kiest natuurlijk het liefst zelf naar welke zorgverlener je gaat. Dat kan ook gewoon. Alleen… de rekening wordt niet altijd helemaal vergoed. En verrassingen zijn leuk, maar niet op je zorgnota. Bij OHRA kan je bijna overal terecht waar jouw rekening wél 100% wordt vergoed, contract of niet. Op 2 uitzonderingen na: GGZ en wijkverpleging. Daar wordt 75% van de rekening vergoed. Zo weet je precies waar je aan toe bent.

Het fijne van vrije zorgkeuze? Je kijkt rustig welke zorgverlener bij je past. Of iemand dichtbij zit. Of waar jij je prettig bij voelt. Zeker als je al in behandeling bent of een voorkeur hebt, geeft dat een vertrouwd gevoel. Met een zorgverzekering met vrije zorgkeuze houd je zelf de regie. Over je behandeling én over je polis. Bij OHRA vinden we het belangrijk dat je overal terecht kunt. Zo kies je altijd de zorgverlener die jij wenst, zonder gedoe.

Combinatiepolis voor keuzevrijheid

De combinatiepolis combineert kenmerken van de verschillende verzekeringsvormen.   

Met de OHRA Zorgverzekering heb je een combinatiepolis met vrije zorgkeuze. Met deze polis kies je zelf naar welke fysiotherapeut, specialist of ziekenhuis je gaat. In de meeste gevallen wordt de rekening volledig vergoed.

Er zijn 2 uitzonderingen:  

• Als je naar een niet gecontracteerde zorgverlener binnen geestelijke gezondheidszorg (GGZ) gaat
• Als je  gebruik maakt van een niet gecontracteerde zorgverlener binnen wijkverpleging (thuiszorg) gaat

In deze gevallen wordt 75% van de rekening vergoed, maar nooit meer dan het maximumtarief. De rest van het bedrag betaal je zelf.  

Ga je naar een gecontracteerde zorgverlener? Dan sturen zij de rekeningen rechtstreeks naar OHRA. Jij hoeft ze niet voor te schieten. 

De OHRA Zorgvinder

Kies je voor OHRA? Dan weet je bij het overstappen meteen waar je aan toe bent. De zorgverleners die jij volgend jaar nodig hebt, worden gewoon 100% vergoed. Goed om te weten: Soms is een rekening van een zorgverlener onredelijk hoog. De wet bepaalt dat deze rekening niet volledig vergoed mag worden. Gelukkig komt dit bijna nooit voor. 

Alleen voor GGZ en wijkverpleging werkt het net even anders. Dan check je heel makkelijk in de OHRA Zorgvinder of er een contract is. Binnen een paar seconden zie je of je goed zit. 

Bij een naturapolis is dat vaak minder zeker. In de overstapperiode – van half november tot en met eind december – lopen veel contractonderhandelingen nog. En dat kan best spannend zijn als jij zorg nodig hebt en niet weet of jouw zorgverlener straks wel vergoed wordt. Bij OHRA heb je die twijfel niet. Dat voelt een stuk relaxter.

Gevolgen van vrije zorgkeuze bij een combinatiepolis

Met een OHRA combinatiepolis heb je in bijna alle gevallen 100% vergoeding. Een combinatiepolis is een mix tussen de natura en restitutiepolis. Dit betekent:

• je kiest zelf naar welke fysiotherapeut, specialist of ziekenhuis je gaat; 
• je kunt snel terecht bij verschillende zorgaanbieders; 
• in de meeste gevallen wordt de rekening volledig vergoed; 
• bij niet-gecontracteerde zorgaanbieders kan soms een lagere vergoeding gelden.

Daardoor past deze polis goed bij mensen die vrijheid en zekerheid belangrijk vinden bij hun zorgverzekering.

Gevolgen van vrije zorgkeuze bij een naturapolis

Bij een naturapolis werkt het iets anders:

• je gaat meestal naar zorgverleners waarmee je zorgverzekeraar afspraken heeft; 
• de zorg wordt volledig vergoed als je naar een gecontracteerde zorgverlener gaat, alleen zijn dit er vaak minder dan bij een combinatiepolis; 
• kies je voor niet-gecontracteerde zorg? Dan betaal je altijd zelf een deel van de kosten.

Ook bij een naturapolis blijft het mogelijk om zelf te kiezen naar welke zorgverlener je gaat. Alleen kan de vergoeding dan lager zijn.

Hoe werkt het met spoedeisende zorg? 

Voor spoedeisende hulp kun je naar ieder ziekenhuis in Nederland. Zijn de kosten meeverzekerd? Dan worden de kosten volledig vergoed. Ook als je naar een niet gecontracteerde zorgverlener gaat. In 2026 heeft OHRA met alle ziekenhuizen in Nederland een contract gesloten.

Hoe kies je een zorgverzekering met vrije zorgkeuze? 

Overweeg je een zorgverzekering met vrije zorgkeuze? Dan start je met vergelijken. Een zorgverzekering met vrije zorgkeuze vergelijken doe je niet alleen op prijs. Kijk ook naar:

• Contracten met ziekenhuizen in jouw regio 
• De vergoeding bij niet gecontracteerde zorgaanbieders 
• Hoe je zorgkosten moet declareren 
• Of de pakketten bij je zorgwensen passen

Als je regelmatig naar een zorgverlener gaat, dan weegt keuzevrijheid zwaarder dan alleen premie.

Wil je een zorgverzekering met vrije zorgkeuze afsluiten? Dan regel je dat eenvoudig online. Je ziet direct wat je premie wordt en welke dekking je krijgt. Stap je over? Dan kun je eenvoudig naar een zorgverzekering met vrije zorgkeuze overstappen. De nieuwe verzekeraar zegt je oude polis op. Dat scheelt papierwerk.

Vrijheid begint bij zekerheid 

Bij OHRA kies je je eigen zorgverlener. Maar bij OHRA gaat keuzevrijheid verder. Het gaat ook om zorg op het moment dat jij het nodig hebt. Of over zorg als je (bijna) nooit ziek bent of juist flink aan de slag wilt met jouw vitaliteit. Op een manier die bij jou past. Daarnaast gaat het bij keuzevrijheid ook over het samenstellen van jouw persoonlijke zorgpakket. Kortom, vrijheid in de breedste zin van het woord.

Een aanvullende (tandarts)verzekering: wanneer is het handig? 

Voor je je zorgpakket kiest, kijk je naar je persoonlijke situatie. En daarmee je zorgbehoefte even onder de loep te nemen. Past de dekking bij jouw zorggebruik? Of juist niet. Want jij kent jezelf natuurlijk het best. Maar we helpen je hier graag een handje bij: 

• Een aanvullende verzekering, wanneer is het handig? 
• Tandartsverzekering nodig of niet? 

Jongeren en studenten kijken anders naar hun zorgverzekering. Zij gebruiken vaak minder zorg. Dan ligt de focus op premie en flexibiliteit. Toch blijft het belangrijk dat de basis goed geregeld is.

Besparen op je premie of je kosten spreiden? 

Ook daarin maak jij je eigen keuzes. Kies bijvoorbeeld voor:

• 2% premiekorting op je basisverzekering bij jaarbetaling 
• profiteer van korting door het verplicht eigen risico vrijwillig te verhogen 
• kies voor het gespreid vooruitbetalen van je verplicht eigen risico

Vergoeding en declareren: zo werkt het 

Ga je naar een zorgverlener met contract? Dan stuurt de zorgverlener de rekening meestal rechtstreeks naar jouw zorgverzekeraar.   

Ga je naar niet gecontracteerde zorgaanbieders? Dan betaal je soms eerst zelf de rekening. Daarna kun je de kosten declareren.

Daarom is het slim om vooraf te checken hoe jouw verzekeraar omgaat met vrije zorgkeuze. Zo weet je waar je aan toe bent voordat je een afspraak maakt.