10 x veelgestelde vragen over fysiotherapie

Uit statistieken van het KNGF (Het Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie) blijkt dat er zo'n 4 miljoen mensen per jaar naar de fysiotherapeut gaan. Da's een hoop. Daarom kunnen we ons voorstellen dat er ook veel vragen rondom dit onderwerp zijn. Denk aan: 'Krijg ik een vergoeding voor fysiotherapie vanuit mijn zorgverzekering?'. Of: 'Heeft mijn fysiotherapeut een contract met jullie?'. We zetten de 10 veelgestelde vragen over fysiotherapie voor je op een rij. Komen ze.

  • 1. Krijg ik een vergoeding voor fysiotherapie?

    Goeie vraag! Dat is afhankelijk van of je een OHRA Basisverzekering hebt of dat je aanvullend verzekerd bent met een OHRA Aanvullende Verzekering. Ben je boven de 18 jaar, staat je aandoening op de lijst van chroninsche aandoeningen en heb je alleen een basis zorgverzekering, dan betaal je de eerste 20 behandelingen zelf. Ben je aanvullend verzekerd dan worden de behandelingen wel (deels) vergoed. Hier lees je er alles over.

  • 2. Hoeveel behandelingen voor fysiotherapie vergoeden jullie?

    Dat ligt eraan. Komt jouw klacht voor op de lijst met chronische aandoeningen? Dan krijg je fysiotherapie vergoed uit de basisverzekering vanaf de 21ste behandeling als je 18 jaar of ouder bent. Jouw fysiotherapeut kan jou vertellen of je recht hebt op deze vergoeding. De vergoeding geldt in een aantal gevallen voor een bepaalde periode. Ook deze periode is vastgelegd in de lijst met chronische aandoeningen en geldt vanaf de 1e behandeling. Bijna alle aanvullende verzekeringen bieden een vergoeding voor fysiotherapie, tot een maximaal aantal behandelingen per jaar. Zo heb je bij de OHRA Compact recht op een vergoeding voor 6 fysiotherapie behandelingen en bij de OHRA Uitgebreid op 18 behandelingen. Voor alle details kijk je hier.

    Ben je jonger dan 18 jaar?

    En staat je aandoening op de lijst met chronische aandoeningen? Per indicatie is door de overheid bepaald voor welke periode je recht hebt op een vergoeding van fysio vanuit het basispakket. Bijvoorbeeld maximaal 3 of 6 maanden. Is na deze periode nog verdere behandeling met fysiotherapie nodig? Als op de lijst van aandoeningen geen eventuele verlenging vermeld is, betaal je deze extra behandelingen zelf.

  • 3. Heeft mijn fysiotherapeut een contract met jullie?

    Met de OHRA Zorgverzekering kun je naar iedere fysiotherapeut. Bijvoorbeeld die bij jou in de buurt. Of waar je lekker snel geholpen wordt. Contract of niet. Als het gaat om vergoeding is het dus wel slim om eerst te kijken wat je hebt: of een OHRA Basisverzekering of een OHRA Aanvullende Verzekering, zoals we hierboven hebben uitgelegd. En goed om te weten: een enkele keer krijgen wij een rekening van een zorgverlener die onredelijk hoog is. De wet bepaalt dat wij deze rekening niet mogen vergoeden. Gelukkig komt dit bijna nooit voor!

  • 4. Kan ik naar verschillende soorten therapeuten?

    Je bedoelt dat je naar bijvoorbeeld een fysiotherapeut én oefentherapeut kan? Ja hoor, geen probleem. Maar let wel even op:

    • Een eventueel maximum aantal behandelingen per aandoening per jaar geldt voor álle behandelingen samen, dus voor zowel fysiotherapie én oefentherapie samen
    • Ook wordt er maximaal 1 behandeling (fysiotherapie of oefentherapie) per dag vergoed, als er sprake is van een vergoeding. Dit geldt zowel voor de vergoeding van fysiotherapie vanuit het basispakket als voor de vergoeding van fysiotherapie vanuit de aanvullende verzekering
  • 5. Kan ik behandelingen weggeven aan medeverzekerden als ik ze zelf niet gebruik?

    Nee, helaas kan dit niet. Wel snappen we dat je het zonde vindt als je voor je fysiotherapie behandelingen betaalt, maar ze niet allemaal opmaakt! Gelukkig hebben we de OHRA Fysio Meeneemservice. Zo neem je tot maximaal 9 fysiotherapie behandelingen mee naar volgend jaar. Voor maximaal € 1,50 per maand. Kijk snel of dit iets voor jou is!

  • 6. Wat betekent een chronische indicatie? En wat is de lijst met chronische aandoeningen?

    Een veelgestelde vraag! Staat jouw aandoening op de lijst chronische aandoeningen voor fysiotherapie? Dan krijg je vanaf de 21e behandeling fysiotherapie vergoed uit jouw basisverzekering. Kinderen tot 18 jaar krijgen een vergoeding voor deze fysiotherapie vanaf de 1e behandeling. Maar goed, bij chronisch denken we vaak aan iets waar we ons hele leven last van hebben. Dat is in dit geval niet zo. De overheid bepaalt de indicaties die op de lijst van chronische aandoeningen staat. Denk aan een frozen shoulder of een whiplash. Zo kun jij checken - als je alleen een OHRA Basisverzekering hebt - of je recht hebt op een vergoeding. En anders kun je altijd overwegen een aanvullende verzekering te nemen.

  • 7. Heb ik een verwijzing voor de fysiotherapeut nodig?

    Je kunt in principe zonder verwijzing naar de fysiotherapeut of oefentherapeut van jouw keuze. Heb je toch een verwijzing nodig, dan zal de fysiotherapeut of oefentherapeut jou hierop wijzen!

    Je hebt een verwijzing nodig van jouw huisarts of medisch specialist wanneer de fysio- of oefentherapie wordt vergoed vanuit de basisverzekering. Jouw behandeling moet binnen 3 maanden na afgifte van de verwijzing starten, anders is de verwijzing niet meer geldig. Dus let daar goed op. Voor meer informatie kijk je hier.

  • 8. Ik heb een chronische indicatie. Waarom houden jullie ieder jaar het eigen risico in?

    Dat zit zo. Ben je 18 jaar of ouder? Dan geldt het eigen risico voor de behandelingen die je vanuit de basisverzekering vergoed krijgt. Voor de vergoedingen uit jouw aanvullende verzekering heb je geen eigen risico.

  • 9. Wat kost een fysiobehandeling?

    Een fysiotherapie behandeling kost ongeveer tussen de € 30,- en € 45,-. De bruto kosten zijn bijvoorbeeld afhankelijk van het soort specialist waar je naartoe gaat. Zo is een manueel therapeut al een stuk duurder. Maar het ligt ook aan de plek waar de fysiotherapeut zit. Zo kan het zijn dat een fysiotherapeut in de randstad meer kost. Hier lees je er alles over.

  • 10. Wat krijg ik niet vergoed?

    Goeie vraag. Je krijgt niet iedere vorm van therapie vergoed. Denk aan bijvoorbeeld oedeemtherapie als gevolg van een cosmetische ingreep. Maar ook shockwave therapie wordt niet vergoed. Om een duidelijk overzicht te geven over wat wel en niet vergoed wordt, kun je het beste even kijken in de vergoedingenwijzer. Zo kom je niet voor verrassingen te staan!

Fysio Meeneemservice

Het ene jaar kan het meezitten, het andere jaar kan het wat meer tegenzitten. Met de Fysio Meeneemservice van OHRA neem je tot 9 ongebruikte behandelingen mee naar het volgende jaar bij je aanvullende verzekering. Voor maximaal € 1,50 per maand! 

Lees meer