Vergoeding fysiotherapie. Hoe zit het? Wat dekt de basisverzekering en wat de aanvullende verzekering?
Fysiotherapie. Een lichamelijke therapievorm waar jaarlijks heel wat gebruik van wordt gemaakt! Bijvoorbeeld als je een verkeerde houding aanneemt tijdens werk en je last krijgt van je rug. Of als je je blesseert tijdens een van je favoriete sporten. En wat denk je van bekkeninstabiliteit? Een van de meest gestelde vragen die we krijgen is: welke vergoedingen zijn er bij fysiotherapie? En wat dekt de OHRA Basisverzekering en wat de Aanvullende verzekering? We leggen het je graag uit. Meer weten over fysio? Kijk dan hier.
Een vergoeding voor fysiotherapie en oefentherapie
De OHRA Zorgverzekering biedt een vergoeding voor fysiotherapie en oefentherapie. Vanuit je basisverzekering en vanuit je aanvullende verzekering. Maar deze vergoeding voor fysiotherapie is vaak wel aan strenge, wettelijke regels gebonden. Je kunt te maken krijgen met maximale vergoedingen en termen als ‘chronisch’ en ‘lijst met chronische indicaties of aandoeningen’. Daarom: laten we eerst even kijken naar wanneer de OHRA Basis Zorgverzekering fysiotherapie en oefentherapie vergoedt.
Vergoeding fysiotherapie vanuit de OHRA Basisverzekering
Vergoeding vanuit je OHRA Basisverzekering hangt af of je aandoening op de lijst met chronische aandoeningen staat. Deze lijst is opgesteld door de overheid. Dit betekent niet dat je een langdurige aandoening moet hebben, maar wel dat deze op de lijst moet staan.
Jonger dan 18 jaar en fysiotherapie vergoeding
De overheid bepaalt per indicatie de periode waarvoor je recht hebt op een vergoeding voor fysiotherapie vanuit het basispakket. Bijvoorbeeld voor maximaal 3 of 6 maanden. Als dan meer fysiotherapie nodig is en geen verlenging op de indicatielijst staat, zijn de extra kosten voor eigen rekening.
18 jaar en ouder en fysiotherapie vergoeding
Voor fysiotherapie ontvang je een vergoeding vanaf de 21e behandeling. De eerste 20 behandelingen betaal je zelf, of worden (deels) gedekt door je aanvullende verzekering. De vergoeding geldt in een aantal gevallen voor een bepaalde periode. Ook deze periode is vastgelegd in de lijst met indicaties. De periode geldt vanaf de 1e behandeling Je therapeut kan je vertellen of dit het geval is.
Meer weten?
Hoe het precies zit en wat de exacte regels en uitzonderingen zijn, lees je hier. Of bekijk onze vergoedingenwijzer over dit onderwerp.
Vergoeding fysiotherapie vanuit de OHRA Aanvullende verzekering
Onze aanvullende verzekeringen bieden uitkomst als je geen of slechts een beperkte vergoeding fysiotherapie vanuit de basisverzekering krijgt! Altijd goed om even te checken of je huidige zorgverzekering nog bij jouw (toekomstige) wensen en behoeften past. Zo krijg je bij de aanvullende verzekering Compact 6 behandelingen vergoed voor fysiotherapie en oefentherapie Cesar/Mensendieck. Met de OHRA Uitgebreid is dat 18 behandelingen. Voor een compleet overzicht wat je vergoed krijgt vanuit de OHRA Aanvullende verzekeringen kijk je hier. Hier zie je ook of je eigen risico of eigen bijdrage betaalt.
De OHRA Fysio Meeneemservice
Bij OHRA bieden we de Fysio Meeneemservice. Dit betekent dat je maximaal 9 ongebruikte fysiotherapie of oefentherapie Cesar/Mensendieck behandelingen meeneemt naar het volgende jaar. Bij een OHRA Compact zijn dat er maximaal 6. En dat voor maximaal € 1,50 extra per maand! Zo weet je in ieder geval dat je optimaal gebruik maakt van je fysio behandelingen. Voor alle spelregels kijk je hier!
Hoe werkt de Fysio Meeneemservice?
Stel, je sluit per 1 januari 2025 de Fysio Meeneemservice af. Je verbruikt in 2025 niet al je fysiotherapie behandelingen. Dan neem je een maximaal aantal behandelingen (afhankelijk van welke aanvullende verzekering je hebt) mee naar 2026. Je kunt de behandelingen alleen meenemen als je in 2026 bij OHRA een aanvullende verzekering met dekking voor fysiotherapie hebt. De meegenomen fysiotherapie behandelingen blijven 1 jaar geldig. Je kunt de OHRA Fysio Meeneemservice alleen afsluiten per 1 januari. En alleen in combinatie met de aanvullende verzekeringen: OHRA Compact, OHRA Sterk, OHRA Aanvullend, OHRA Extra Aanvullend en OHRA Uitgebreid.