Vergoeding stoppen met roken programma

Veelgestelde vragen over de vergoeding voor een stoppen met roken programma

• Wat krijg ik vergoed vanuit de basisverzekering in 2025?

  Het stoppen-met-rokenprogramma (gecombineerd met medicijnen) wordt vanuit de basisverzekering vergoed. Je hebt 1 keer per kalenderjaar recht op een stoppen-met-roken-programma dat:

  • gericht is op gedragsverandering
  • tot doel heeft te stoppen met roken
  • al dan niet wordt gecombineerd met een geneesmiddel

  Vergoeding medicijnen

  Je hebt alleen recht op nicotinemiddelen en geneesmiddelen als zij onderdeel zijn van een stoppen-met-rokenprogramma. De medicatie moet voorgeschreven worden via het aanvraagformulier 'geneesmiddelen bij stoppen met roken'. En moet worden geleverd door een gecontracteerde leverancier. Er is geen aparte vergoeding voor nicotinemiddelen en geneesmiddelen zonder een stoppen-met-rokenprogramma.

  Bij het stoppen-met-rokenprogramma krijg je een vergoeding voor de volgende zelfzorgmiddelen en medicijnen:

  • Nicotine vervangende middelen: pleisters, smelttabletten, zuigtabletten en kauwgom
  • Medicijnen: Bupropion (Zyban), Nortriptyline (Notrilen), Varenicline (Champix) en Cytisine (Decigatan). Hiervoor heb je wel een recept van jouw huisarts nodig

  Je kunt de middelen bestellen bij ApotheekZorg, bij Thuisapotheek of bij De Nationale Apotheek.

  Meer mogelijkheden om fit en gezond te worden en te blijven?

  Of je nu collectief verzekerd bent of niet, er zijn verschillende mogelijkheden om te werken aan je gezondheid. En via de Klantvoordelen kun je sporten met korting.

• Heb ik een eigen risico?

  Maak je gebruik van geselecteerde SMR-aanbieders? Dan vallen de kosten voor het stoppen-met-rokenprogramma niet onder het verplicht eigen risico.

  De kosten voor de dienstverlening van de apotheek vallen wel onder het eigen risico als je 18 jaar of ouder bent. Je hebt zelf het bedrag aan eigen risico gekozen: het minimum van € 385,- of een hoger bedrag. De basisverzekering vergoedt de kosten van medische zorg boven dit eigen risico.

  In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je hoeveel eigen risico je nog hebt. Ook zie je hoeveel eigen risico je eventueel al hebt verbruikt.

• Heb ik een eigen bijdrage?

  Nee, voor stoppen met roken geldt geen eigen bijdrage.

• Waar kan ik terecht?

  Je kunt het stoppen-met-rokenprogramma volgen bij zorgverleners die werken volgens de zorgmodule Stoppen met Roken. Vind hier een zorgverlener. Kijk onder 'Stoppen met roken. Soms kun je ook bij jouw huisarts terecht. Vraag jouw huisarts wat er mogelijk is. Je krijgt geen vergoeding als de stopcoach niet is aangesloten bij het Kwaliteitsregister Stoppen met Roken (SMR).

  Je kunt de nicotinemiddelen en geneesmiddelen bestellen bij ApotheekZorg bij Thuisapotheek of bij De Nationale Apotheek.

  Volg je een programma bij het Rode Kruis ziekenhuis of een gekwalificeerde stoppen-met-roken begeleidingsapotheek?

  Dan krijg je van hen jouw medicijnen of nicotine vervangende middelen.

• Mag ik naar een andere zorgverlener?

  Ga je naar een begeleider waarmee geen contract is gesloten? De rekening van zorgverleners wordt volledig vergoed. Soms is een rekening van een zorgverlener onredelijk hoog. De wet bepaalt dat deze rekening niet volledig vergoed mag worden. Gelukkig komt dit bijna nooit voor.

  Let op

  Je krijgt geen vergoeding als de stopcoach niet is aangesloten bij het Kwaliteitsregister Stoppen met Roken (SMR).

• Heb ik vooraf toestemming nodig?

  Nee, je hebt vooraf geen toestemming nodig.