Naar de content

Persoonsgebonden Budget? Zo declareer je

Je krijgt je Persoonsgebonden Budget (PGB) voor Verpleging en Verzorging niet vooraf tot je beschikking. De kosten die je maakt kun je achteraf declareren. Hoe het werkt? Dat hangt ervan af. Of je een rekening van je zorgverlener hebt ontvangen of niet.

Let op:

Deze pagina beschrijft het declareren van een PGB voor Verpleging en Verzorging (Zvw-pgb), Voor een PGB vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) of Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) verloopt de declaratie via de Sociale Verzekeringsbank (SVB).

Je hebt een rekening van je zorgverlener ontvangen

Declareren is in dit geval heel gemakkelijk. Je dient je rekening in, net als alle andere rekeningen. Je kiest zelf op welke manier je dat doet: online, mobiel of via de post. De kosten worden binnen 5 werkdagen aan jou als budgethouder uitbetaald. Het is wel afhankelijk van je bank wanneer dit op je rekening bijgeschreven wordt. Je moet dan nog wel zelf je zorgverlener(s) betalen.

Je hebt géén rekening van je zorgverlener ontvangen

Bijvoorbeeld omdat je de zorg van een familielid of kennis krijgt. Of omdat je zorgverlener bij je in loondienst is. In dit geval volg je de volgende stappen:

1. Check het soort zorgverlener

Afhankelijk van het soort zorgverlener kun je een maximaal bedrag per uur declareren. Er zijn formele en informele zorgverleners. Om dit uit te leggen, worden we hieronder even wat technisch, maar het is goed om het verschil te weten.

Informele zorgverleners zijn:

  • partners, een mantelzorger of een bloed- of aanverwante in de 1e of 2e graad
  • zorgverleners zonder inschrijving als verpleegkundige in het BIG register
  • zorgverleners zonder inschrijving in het Handelsregister
  • zorgverleners die niet met de SBI-codes 86, 87 of 88 als zorgverlenende organisatie staan ingeschreven bij het Handelsregister

Formele zorgverleners zijn:

Alle andere zorgverleners.

Zoals gezegd, het betreft een samenvatting. Het is daarom verstandig om het 'Reglement PGB voor Verpleging en Verzorging' (pdf) goed door te nemen. Daar staat ook in hoeveel je je zorgverlener per uur maximaal mag uitbetalen. Wil je je zorgverlener meer betalen? Dat kan. Maar je betaalt deze extra kosten dan zelf. Heb je een Persoonsgebonden budget (PGB) voor wijkverpleging nodig? Lees meer over de afspraken met zorgverleners.   

2. Vul het juiste declaratieformulier in

Afhankelijk van het soort zorgverlener, vul je het daarbij behorende PGB-declaratieformulier in:

3. Stuur je declaratie in

Stuur je PGB-declaratieformulier in. Je kiest zelf de manier waarop je dit doet: online, mobiel of via de post. Vergeet niet een foto/scan van je originele rekeningen mee te sturen.

4. Je krijgt uitgekeerd en betaalt je zorgverlener

De kosten worden binnen 5 werkdagen aan jou als budgethouder uitbetaald. Het is wel afhankelijk van je bank wanneer dit op je rekening bijgeschreven wordt. Je moet dan nog wel zélf je zorgverlener(s) betalen.

Vragen?

Heb je nog vragen over je PGB voor Verpleging en Verzorging? Dan helpen we je graag deze te beantwoorden:

De Sociale Verzekeringsbank helpt je graag met de administratie en beheer van een PGB

Hulp nodig bij je administratie?

De administratie en het beheer van een PGB kan lastig zijn en veel tijd kosten. De Sociale Verzekeringsbank (SVB) helpt je hier graag bij. Ze betalen je zorgverleners, regelen de belasting en declareren bij ons namens jou. Zoek je de inlogpagina van het PGB-portaal van de SVB? Die vind je op svb.nl of mijnpgb.nl. Dit is voor PGB’s vanuit de Wlz of Wmo.

Hulp bij PGB en administratie

Veelgestelde vragen over PGB declareren

  • Hoe declareer ik mijn factuur voor mijn PGB?

    Dien je declaratie eenvoudig in via de manier die OHRA voor jouw PGB aanbiedt. Zorg dat je factuur compleet is en alle benodigde gegevens bevat, zoals de naam van de zorgverlener, de datum van de zorg en het bedrag. Controleer je declaratie altijd voordat je deze verstuurt. Zo voorkom je vertraging en staat je vergoeding sneller op de juiste plek.

  • Kan ik mijn PGB achteraf declareren?

    Ja, je kunt jouw PGB achteraf declareren. Bewaar hiervoor wel alle facturen en bewijsstukken van de zorg die je hebt ontvangen. Dien je declaratie zo snel mogelijk in. Dat maakt de verwerking een stuk makkelijker.

  • Wat als ik mijn declaratie te laat indien?

    Dien je een declaratie te laat in? Dan kan het zijn dat we je declaratie niet meer kunnen verwerken. Welke termijn hiervoor geldt, lees je in de voorwaarden en het PGB-reglement.

  • Wat kun je allemaal declareren in de PGB?

    Met een PGB declareer je zorg die binnen de afspraken van jouw PGB valt. Denk bijvoorbeeld aan verpleging en verzorging die je hebt ingekocht bij een zorgverlener. Welke zorg je precies kunt declareren, hangt af van je indicatie en de afspraken in je PGB. In het PGB-reglement lees je wat wel en niet vergoed kan worden.

  • Hoe voorkom ik de meest gemaakte fouten bij mijn PGB-declaratie?

    Een foutje is zo gemaakt, maar gelukkig ook makkelijk te voorkomen. Controleer voordat je declareert of:

    • de factuur volledig is ingevuld;
    • de gegevens van de zorgverlener kloppen;
    • de zorgdatum correct is vermeld;
    • het gedeclareerde bedrag overeenkomt met de factuur;
    • de zorg binnen je PGB-afspraken valt.

    Met een laatste check voorkom je dat je declaratie heen en weer reist. Dat scheelt tijd!

  • Wat gebeurt er als ik per ongeluk te veel heb gedeclareerd?

    Heb je per ongeluk te veel gedeclareerd? Geen zorgen, dat kan gebeuren. Je declaratie wordt gecontroleerd en er wordt contact met je opgenomen. Is er een te hoog bedrag uitbetaald? Dan wordt er besproken hoe dit wordt gecorrigeerd.

  • Wat voor soort zorg kan ik declareren met mijn PGB voor Verpleging en Verzorging?

    Met een PGB voor Verpleging en Verzorging kun je zorg declareren die valt binnen de indicatie die je hebt ontvangen. Denk bijvoorbeeld aan verpleegkundige handelingen of persoonlijke verzorging. De zorg die je declareert, moet passen binnen de afspraken van je PGB. In het PGB-reglement vind je een volledig overzicht van de zorg die je kunt inkopen en declareren.

  • Wat is het maximale uurtarief dat ik mag declareren en waar vind ik dat?

    Het maximale uurtarief dat je mag declareren met je PGB staat in het PGB-reglement. Daar lees je ook welke tarieven gelden voor verschillende soorten zorgverleners. Controleer altijd het actuele PGB-reglement voordat je een zorgverlener inschakelt of een declaratie indient.