Zwangerschapsonderzoek

Ben je zwanger? Dan heb je tijdens je zwangerschap recht op onderzoek. Dit heet ook wel prenatale screening.

Vergoeding voor zwangerschapsonderzoek

  • Wat zijn prenatale screenings?

    Voorbeelden van prenatale screening zijn de 12-weken echo en de 20-weken echo. Verder bestaat de prenatale screening uit een aantal mogelijke onderzoeken.

    De verloskundige of echoscopist vertelt je wat de onderzoeken inhouden, wat je kunt verwachten aan mogelijke uitslagen en wat de gevolgen zijn als een uitslag niet helemaal goed is. Een gesprek na het onderzoek hoort hier ook bij.

    De onderzoeken zijn:

    • De niet-invasieve prenatale test (NIPT). Deze wordt door de basisverzekering vergoed als er sprake is van een medische indicatie. Met dit onderzoek kunnen eventuele lichamelijke afwijkingen bij het ongeboren kind worden opgespoord, zoals het syndroom van Down, het syndroom van Edwards of het syndroom van Patau
    • Vanaf april 2017 is er vanuit een subsidieregeling een vergoeding voor de NIPT zonder medische indicatie. Deze subsidieregeling geldt ook in 2022. Er geldt een eigen bijdrage van € 175,-. Met de NIPT wordt je bloed onderzocht en getest op het syndroom van Down
    • Andere voorbeelden van onderzoeken zijn de vlokkentest en de vruchtwaterpunctie
    • In 2022 wordt de combinatietest niet meer vergoed

    We begrijpen dat je er liever niet aan denkt. Maar bij ernstige afwijkingen bestaat de mogelijkheid om de zwangerschap af te breken. Dit is wettelijk toegestaan tot een zwangerschapsduur van 24 weken.

  • Wat krijg ik vergoed vanuit de basisverzekering in 2022?

    De basisverzekering vergoedt verschillende onderdelen van prenatale screening:

      Vergoeding
    Voorlichting en advies over de onderzoeken 100%
    20-weken echo 100%
    Niet-invasieve prenatale test (NIPT) 100% als je een medische indicatie hebt

    Heb je geen medische indicatie? Dan kun je sinds 1 april 2017 ook een NIPT laten doen. Deze wordt niet vergoed vanuit de basisverzekering, maar valt onder de subsidieregeling van het ministerie van VWS. Je betaalt hiervoor een eigen bijdrage van € 175,- aan de instantie die de NIPT uitvoert.

    Meer weten over zorg rondom zwangerschap?

    Bekijk dan het speciale informatieblok Zwanger met uitgebreide informatie rondom zorg tijdens je zwangerschap, je bevalling en als je kindje geboren is.

  • Wat krijg ik vergoed vanuit de aanvullende verzekering in 2022?

    Sinds eind 2021 wordt de combinatietest niet meer vergoed. Dit wat te laat bekend om in onze voorwaarden voor 2022 aan te passen. Vanaf 1 januari 2022 vergoeden wij de combinatietest niet meer. Dit geldt dus ook voor de 3 aanvullende verzekeringen die hiervoor eerder wel een vergoeding kenden. Heb je de aanvullende verzekering OHRA Uitgebreid, OHRA Extra Uitgebreid of de OHRA Compleet afgesloten dan krijg je de kosten niet meer vergoed.

  • Heb ik een eigen risico?

    Is het tijdens je zwangerschap noodzakelijk om laboratoriumonderzoek zoals bloedonderzoek uit te voeren? Dan vergoedt de basisverzekering het laboratoriumonderzoek. Hiervoor heb je een eigen risico. Voor de NIPT heb je ook een eigen risico. Voor de andere prenatale screenings heb je geen eigen risico.

    Je hebt zelf gekozen wat het eigen risico van jouw basisverzekering is: het minimum van € 385,- of een hoger bedrag. Heb je dit jaar (tot nu toe) minder medische kosten gemaakt dan het eigen risico van jouw basisverzekering? Dan betaal je maximaal het bedrag dat nog openstaat. Heb je dit jaar al meer kosten gemaakt dan het eigen risico? Dan betaal je niets.

    In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je hoeveel eigen risico je nog hebt. Ook zie je hoeveel eigen risico je eventueel al hebt verbruikt.

  • Heb ik een eigen bijdrage?

    Je betaalt alleen voor de gesubsidieerde NIPT zonder medische indicatie een eigen bijdrage van € 175,-.

  • Waar kan ik terecht?

    Je kunt voor zwangerschapsonderzoek terecht bij door OHRA erkende zorgverleners. Je weet dan zeker dat je goede zorg krijgt en dat OHRA alle kosten vergoed. Met onze Zorgvinder vind je zorgverleners bij jou in de buurt waarmee OHRA een contract heeft. Vul als zoekterm in: 'Prenatale screening'.

  • Mag ik naar een andere zorgaanbieder?

    Kies je voor een zorgverlener of instelling waarmee OHRA geen contract heeft afgesloten? Dan vergoeden wij de rekening van zorgverleners volledig. Een enkele keer krijgen wij een rekening van een zorgverlener die onredelijk hoog is. De wet bepaalt dat wij deze rekening niet mogen vergoeden. Gelukkig komt dit bijna nooit voor.

  • Heb ik vooraf toestemming van OHRA nodig?

    Nee, je hebt vooraf geen toestemming nodig van OHRA.

Declareren. Lekker. Makkelijk

Declareren kan heel eenvoudig via Mijn OHRA Zorgverzekering. Of ga terug naar het vergoedingenoverzicht.

Zorgkosten declareren Terug naar vergoedingen