Vergoeding kunstgebit of prothese gebit (vanaf 18 jaar): wat krijg je vergoed in 2026?
Een gebitsprothese vervangt (een deel van) het gebit dat verloren gegaan is. Hier vind je alle informatie over de vergoeding voor een kunstgebit of gebitsprothese voor verzekerden vanaf 18 jaar.
Wat krijg ik vergoed vanuit de basisverzekering in 2026?
De basisverzekering vergoedt voor verzekerden van 18 jaar en ouder een groot deel van de kosten van een volledige gebitsprothese. De vergoeding van een kunstgebit vanuit de basisverzekering geldt voor een uitneembare volledige gebitsprothese, een tijdelijke volledige prothese (immediaatprothese), een vervangende volledige prothese en een volledige overkappingsprothese voor de boven- en/of onderkaak. Vanuit de basisverzekering wordt 75% van de kosten voor een kunstgebit vergoed. Voor een nieuw prothesegebit betaal je een eigen bijdrage van 25%. Hierdoor blijven de kosten van een kunstgebit vaak overzichtelijk. De basisverzekering biedt daarnaast een vergoeding voor reparatie en rebasen van een bestaande volledige gebitsprothese. Voor reparatie en rebasen geldt een eigen bijdrage van 10%. Een volledige gebitsprothese vergoeding vanuit de basisverzekering geldt in principe één keer per vijf jaar. Wil je meer weten over de dekking van de basisverzekering? Lees meer over de OHRA Basisverzekering.
Wat kost een nieuw kunstgebit in de praktijk?
De kosten van een kunstgebit verschillen per behandeling. Stel dat de kosten van een nieuw kunstgebit € 1.000,- bedragen. Dan wordt vanuit de basisverzekering 75% vergoed. De eigen bijdrage van een kunstgebit bedraagt dan € 250,-. Bij reparatie of rebasen geldt een eigen bijdrage van 10% van de kosten. De uiteindelijke gebitsprothese kosten hangen af van de behandeling, de gekozen zorgverlener en de situatie van je gebit.
Wat krijg ik vergoed vanuit de aanvullende verzekering in 2026?
Een aanvullende verzekering biedt soms extra dekking voor kosten die niet volledig vanuit de basisverzekering worden vergoed. Denk aan de eigen bijdrage voor een volledige prothese of de eigen bijdrage voor reparatie en rebasen. Een kunstgebitvergoeding vanuit de aanvullende verzekering vormt daarmee een aanvulling op de vergoeding vanuit de basisverzekering. Bij OHRA geldt voor de aanvullende verzekering Uitgebreid een vergoeding van maximaal € 200,- per kalenderjaar. Andere aanvullende pakketten die afsluitbaar zijn bieden hiervoor geen vergoeding. In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je direct hoeveel vergoeding nog beschikbaar is en hoeveel al is gebruikt.
Wat krijg ik vergoed vanuit de tandartsverzekering in 2026?
Met een OHRA tandartsverzekering bestaat vaak recht op een extra vergoeding voor een prothesegebit. Deze dekking geldt onder andere voor de eigen bijdrage van een volledige prothese, een uitneembare gedeeltelijke prothese, een partiale prothese, een prothetisch frame en de eigen bijdrage voor reparatie of rebasen. Een tandartsverzekering werkt anders dan een aanvullende verzekering. Alle tandartskosten vallen namelijk binnen hetzelfde jaarlijkse maximumbedrag. Hierdoor deel je de beschikbare vergoeding met andere tandheelkundige behandelingen. De vergoeding voor een prothese loopt mee binnen het maximale jaarbudget van de gekozen tandartsverzekering.
Wat krijg ik vergoed vanuit de tandartsverzekering in 2026?
Met een OHRA Tandartsverzekering bestaat soms recht op een extra vergoeding voor een prothesegebit. Deze dekking geldt onder andere voor de eigen bijdrage van een volledige prothese, een uitneembare gedeeltelijke prothese, een partiale prothese, een prothetisch frame en de eigen bijdrage voor reparatie of rebasen. Een tandartsverzekering werkt net even wat anders dan een aanvullende verzekering. Alle tandartskosten vallen namelijk binnen hetzelfde jaarlijkse maximumbedrag. Hierdoor deel je de beschikbare vergoeding met andere tandheelkundige behandelingen. De vergoeding voor een prothese loopt mee binnen het maximale jaarbudget van de gekozen tandartsverzekering.
Veelgestelde vragen over de vergoeding voor prothese gebit (vanaf 18 jaar)
-
Wat krijg ik vergoed vanuit de basisverzekering in 2026?
De basisverzekering vergoedt 1 keer per 5 jaar 75% van de kosten die te maken hebben met een gebitsprothese (kunstgebit). Het maken en plaatsen van:
- een uitneembare, volledige gebitsprothese
- een tijdelijke, uitneembare, volledige gebitsprothese (immediaatprothese)
- een uitneembare, volledige vervangingsprothese
- een uitneembare, volledige overkappingsprothese voor de boven- en/of onderkaak
Ook vergoedt de basisverzekering de kosten van de reparatie en het rebasen (een nieuwe laag aanbrengen) van:
- een bestaande, uitneembare, volledige gebitsprothese
- een bestaande, uitneembare, volledige overkappingsprothese
Voor de reparatie en het rebasen geldt een eigen bijdrage van 10% van de kosten.
Lees hier welke vergoeding je krijgt voor implantologie (implantaten).
-
Wat krijg ik vergoed vanuit de aanvullende verzekering in 2026?
Heb je een aanvullende verzekering? Dan krijg je misschien een vergoeding voor de eigen bijdrage van een uitneembare volledige prothese. Of voor de eigen bijdrage van het rebasen of repareren van de volledige prothese.
In de tabel zie je wat jouw aanvullende verzekering hiervoor vergoedt.
Aanvullende verzekering Vergoeding Aanvullende verzekering Compact / Compact Fysio Meenemen Vergoeding - Aanvullende verzekering Sterk / Sterk Fysio Meenemen Vergoeding - Aanvullende verzekering Aanvullend / Aanvullend Fysio Meenemen Vergoeding - Aanvullende verzekering Extra Aanvullend / Extra Aanvullend Fysio Meenemen Vergoeding - Aanvullende verzekering Uitgebreid / Uitgebreid Fysio Meenemen Vergoeding € 200,- Onderstaande verzekeringen kun je niet meer afsluiten. Heb je deze verzekering al, dan gelden de volgende vergoedingen:
Aanvullende verzekering Vergoeding Aanvullende verzekering Uitgebreid Vitaal Vergoeding € 200,- Aanvullende verzekering Extra Uitgebreid Vergoeding € 200,- Aanvullende verzekering Compleet Vergoeding € 200,- Aanvullende verzekering Zelfverzekerd Compact Vergoeding - In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je op hoeveel vergoeding je nog recht hebt. Ook zie je hoeveel je al hebt verbruikt.
-
Wat krijg ik vergoed vanuit de tandartsverzekering in 2026?
Ook de aanvullende tandartsverzekering OHRA TandenGaaf vergoedt sommige kosten voor een prothese. Het gaat om de volgende kosten:
- De eigen bijdrage die je betaalt voor een uitneembare, volledige prothese
- Een uitneembare, gedeeltelijke prothese
- Een prothetisch frame
- De eigen bijdrage die je betaalt voor het rebasen of reparatie van de volledige prothese
Je krijgt deze kosten vergoed tot een maximum bedrag per jaar. Dit bedrag geldt voor alle behandelingen van de tandarts samen.
Tandartsverzekering Vergoeding Tandartsverzekering Tand Sterk € 250 (75%) Vergoeding - Tandartsverzekering Tand Gaaf € 325 (75%) Vergoeding 75% tot maximaal € 325,- Tandartsverzekering Tand Gaaf € 500 (75%) Vergoeding 75% tot maximaal € 500,- Onderstaande verzekeringen kun je niet meer afsluiten. Heb je deze verzekering al, dan gelden de volgende vergoedingen:
Tandartsverzekering Vergoeding Tandartsverzekering Tand Gaaf € 150 Vergoeding € 150,- Tandartsverzekering TandenGaaf 250 Vergoeding € 250,- Tandartsverzekering TandenGaaf 500 Vergoeding € 500,- Tandartsverzekering Tand Gaaf € 750 Vergoeding € 750,- Tandartsverzekering Tand Gaaf € 1500 Vergoeding € 1.500,- Tandartsverzekering Tand Gezond € 500 Vergoeding - Tandartsverzekering Zelfverzekerd Tandarts Compact Plus Vergoeding - In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je op hoeveel vergoeding je nog recht hebt. Ook zie je hoeveel je al hebt verbruikt.
-
Heb ik een eigen risico?
Ben je ouder dan 18 jaar? Dan heb je voor een volledige gebitsprothese (kunstgebit) of het repareren en rebasen van het kunstgebit een eigen risico. Je hebt zelf gekozen wat het eigen risico van jouw basisverzekering is: het minimum van € 385,- of een hoger bedrag.
In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je hoeveel eigen risico je nog hebt. Ook zie je hoeveel eigen risico je eventueel al hebt verbruikt.
Voor de kosten die jouw aanvullende verzekering of tandartsverzekering vergoedt, betaal je geen eigen risico.
-
Heb ik een eigen bijdrage?
Ja, voor gebitsprothesen betaal je een eigen bijdrage.
Laat je een nieuwe volledige gebitsprothesen maken en plaatsen?
Dan heb je een eigen bijdrage van 25% van de kosten.
Laat je de bestaande volledige gebitsprothese repareren of rebasen?
Dan heb je een eigen bijdrage van 10% van de kosten.
Je krijgt de eigen bijdrage eventueel vergoed vanuit de aanvullende verzekering of de aanvullende tandartsverzekering. Zie hiervoor 'Wat krijg ik vergoed vanuit de aanvullende verzekering in 2026'. En bij 'Wat krijg ik vergoed vanuit de tandartsverzekering in 2026'.
-
Waar kan ik terecht?
Je kunt naar een tandarts of tandprotheticus naar keuze. De tandarts of tandprotheticus moet dan wel de kosten declareren met een code volgens de lijst Uniforme Particuliere Tarieven.
Vind hier een tandprotheticus. Kijk onder ‘Tandprotheticus’.
Let op
Je krijgt geen vergoeding als je naar een zelfstandig werkend tandtechnisch laboratorium of tandtechnicus gaat.
-
Heb ik vooraf toestemming nodig?
Jouw tandarts of tandprotheticus kan je vertellen in welke situaties je vooraf toestemming nodig hebt.
-
Is een begroting van de kosten nodig?
Nee, je hebt voor behandelingen waarvoor geen toestemming nodig is geen begroting nodig.
Heb je voor deze behandelingen toch een begroting opgevraagd of ontvangen?
Dan hoef je deze niet in te sturen. Reden hiervan is dat je de kosten van deze behandeling vergoed krijgt als je polis hiervoor een dekking biedt.
Wil je weten of jouw verzekering een dekking biedt?
- Kijk dan bij 'Wat krijg ik vergoed vanuit de basisverzekering in 2026?'. Of bij 'Wat krijg ik vergoed vanuit de aanvullende verzekering in 2026?'. Of bij 'Wat krijg ik vergoed vanuit de tandartsverzekering in 2026?
- Of log in op Mijn OHRA Zorgverzekering waar je kunt zien voor welke mondzorg je verzekerd bent
-
Ik heb een toestemming van mijn vorige verzekeraar, nemen jullie die over?
Ben je overgestapt naar OHRA en heb je een geldige toestemming van je vorige zorgverzekeraar? Dan kun je deze gewoon meenemen.
Heb je een geldige toestemming voor zorg uit de basisverzekering?
Die blijft gewoon geldig. Jouw vergoeding blijft hetzelfde, je krijgt namelijk een vergoeding volgens de voorwaarden van de toestemming van jouw vorige verzekeraar. Ook de einddatum blijft hetzelfde, behalve voor farmacie. Voor farmacie wordt de toestemming voor maximaal 1 jaar overgenomen.
Heb je een geldige toestemming voor zorg uit de aanvullende (tandarts)verzekering?
Die blijft geldig als je een aanvullende (tandarts)verzekering hebt waaruit je deze zorg vergoed krijgt. Je krijgt een vergoeding volgens de polisvoorwaarden. Dat betekent dat jouw vergoeding anders kan zijn dan bij jouw vorige verzekeraar.
Wat je moet doen?
Je stuurt een kopie van jouw toestemming op naar:
OHRA t.a.v. Medische Beoordelingen
Postbus 4172
5004 JD TILBURG
Declareren: lekker makkelijk
Declareren kan heel eenvoudig via Mijn OHRA Zorgverzekering. Of ga terug naar het vergoedingenoverzicht.