Vergoeding infuuspompen

Veelgestelde vragen over de vergoeding voor infuuspompen

• Wat krijg ik vergoed vanuit de basisverzekering in 2025?

  Krijg je thuis voortdurend een geneesmiddel toegediend via een infuus? Dan krijg je de infuuspomp volledig vergoed uit de basisverzekering. De leverancier is het bedrijf dat de infuuspompen levert.

  Let op:

  voor insulinepompen gelden aparte vergoedingen. Lees hier meer over de vergoeding van insulinepompen.

  Wat krijgt je nog meer vergoed:

  • Het gebruik van de apparatuur
  • Materialen die je nodig hebt bij het gebruik (bijvoorbeeld spuiten, verlenglijnen, naalden, gazen en handschoenen)
  • Batterijen en oplaadapparatuur als je de infuuspomp voor het eerst aanschaft
  • Bezorging en instructie door de leverancier
  • Telefonische begeleiding door verpleegkundigen
  • 24 uur bereikbaar
  • Onderhoud van de apparatuur
  • Telefonische feedback

  De pompen krijg je te leen. Na de behandeling haalt de leverancier de infuuspomp weer bij jou thuis op. Schaf je de infuuspomp voor het eerst aan? Dan krijg je de batterijen er ook bij. Als je de batterijen moet vervangen, betaal je deze zelf.

• Heb ik een eigen risico?

  Je leent het hulpmiddel. Hiervoor heb je geen eigen risico.

• Heb ik een eigen bijdrage?

  Nee, voor dit hulpmiddel betaal je geen eigen bijdrage.

• Waar kan ik terecht?

  Je kunt direct contact opnemen met een gecontracteerde leverancier. De leverancier is het bedrijf dat de infuuspompen levert. Bij een gecontracteerde leverancier heb je de infuuspomp dan binnen 24 uur na indicatiestelling in huis.

  Je hebt wel eerst een brief nodig van jouw arts. In de brief moet staan welke beperkingen je hebt en waarom je de infuuspomp nodig hebt. Dit heet een medische diagnose. Vind hier een leverancier. Kijk onder 'Infuuspomp met toebehoren’.

• Mag ik naar een andere leverancier?

  Je mag naar een leverancier waarmee geen contract is gesloten, maar dan zijn er wel 2 voorwaarden:

  • Je vraagt vooraf toestemming bij OHRA
  • Bij de aanvraag zit een toelichting van de arts die jou behandelt

  De rekening van zorgverleners wordt volledig vergoed. Soms is een rekening van een zorgverlener onredelijk hoog. De wet bepaalt dat deze rekening niet volledig vergoed mag worden. Gelukkig komt dit bijna nooit voor.

• Heb ik vooraf toestemming nodig?

  Ga je naar een gecontracteerde leverancier?

  Dan heb je vooraf geen toestemming nodig.

  Ga je naar een leverancier waarmee geen contract is gesloten?

  Vraag dan altijd eerst toestemming.

• Hoe vraag ik toestemming?

  Is er met de leverancier van jouw keuze geen contract gesloten? Dan vraag je schriftelijk toestemming bij OHRA. Je stuurt hiervoor de volgende documenten naar OHRA:

  • Een brief van de arts die de infuuspomp voorschrijft. In de brief moet staan welke beperkingen je hebt en waarom je de infuuspomp nodig hebt
  • Een prijsopgave van de kosten van de infuuspomp
  • Een brief van jou. Hierin vermeld je:
    - je relatienummer
    - je naam, adres en woonplaats
    - je geboortedatum
    - hoe lang je de infuuspomp nodig hebt
    - de naam van de leverancier die de infuuspomp levert
    - welke infuuspomp je precies wilt

  Stuur de documenten naar:

  OHRA
  t.a.v. Medische Beoordelingen
  Postbus 4172
  5004 JD Tilburg

• Ik heb een toestemming van mijn vorige verzekeraar, nemen jullie die over?

  Ben je overgestapt naar OHRA en heb je een geldige toestemming van je vorige zorgverzekeraar? Dan kun je deze gewoon meenemen.

  Heb je een geldige toestemming voor zorg uit de basisverzekering?

  Die blijft bij ons gewoon geldig. Jouw vergoeding blijft hetzelfde, je krijgt namelijk een vergoeding volgens de voorwaarden van de toestemming van jouw vorige verzekeraar. Ook de einddatum blijft hetzelfde, behalve voor farmacie. Voor farmacie wordt de toestemming voor maximaal 1 jaar overgenomen.

  Heb je een geldige toestemming voor zorg uit de aanvullende verzekering?

  Die blijft geldig als je een aanvullende verzekering hebt waaruit je deze zorg vergoed krijgt. Je krijgt een vergoeding volgens de polisvoorwaarden. Dat betekent dat jouw vergoeding anders kan zijn dan bij jouw vorige verzekeraar.

  Wat je moet doen?

  Je stuurt een kopie van jouw toestemming op naar:
  OHRA t.a.v. Medische Beoordelingen
  Postbus 4172
  5004 JD TILBURG