Vergoeding voorzetkamers (hulpapparaat bij astma of COPD)

Veelgestelde vragen over de vergoeding voor een voorzetkamer (hulpapparaat bij astma of COPD)

• Wat krijg ik vergoed vanuit de basisverzekering in 2025?

  De basisverzekering vergoedt de kosten van de aanschaf van een voorzetkamer, als je aan 2 voorwaarden voldoet:

  • Je hebt een doktersverklaring waarin staat waarom je een voorzetkamer nodig hebt
  • Je schaft de apparatuur aan bij een leverancier van voorzetkamers

  Je hoeft de voorzetkamer niet terug te geven als je hem niet meer nodig hebt.

• Heb ik een eigen risico?

  Voorzetkamers worden vergoed door de OHRA Zorgverzekering. Voor deze basisverzekering geldt vanaf de leeftijd van 18 jaar een eigen risico. Je hebt zelf het bedrag aan eigen risico gekozen: het minimum van € 385,- of een hoger bedrag. De basisverzekering vergoedt de kosten van medische zorg boven dit eigen risico.

  In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je hoeveel eigen risico je nog hebt. Ook zie je hoeveel eigen risico je eventueel al hebt verbruikt.

• Heb ik een eigen bijdrage?

  Nee, je hebt geen eigen bijdrage.

• Waar kan ik terecht?

  Een voorzetkamer wordt geleverd door jouw apotheek of jouw apotheekhoudende huisarts. Of door een bedrijf dat gespecialiseerd is in medische hulpmiddelen.

  Je kiest hier een leverancier. Kijk onder ‘Voorzetkamer’ voor leveranciers bij jou in de buurt. De gecontracteerde leverancier vraagt om een doktersverklaring en kijkt of je aan de voorwaarden voldoet.

  Een gecontracteerde leverancier levert de apparatuur dan binnen 24 uur. Met niet- gecontracteerde leveranciers zijn geen afspraken gemaakt.

• Mag ik naar een andere leverancier?

  Je mag naar een leverancier waarmee geen contract is gesloten, maar dan zijn er wel 2 voorwaarden:

  • Je vraagt vooraf toestemming bij OHRA
  • Bij de aanvraag zit een toelichting van de arts die jou behandelt

  De rekening van zorgverleners wordt volledig vergoed. Soms is een rekening van een zorgverlener onredelijk hoog. De wet bepaalt dat deze rekening niet volledig vergoed mag worden. Gelukkig komt dit bijna nooit voor.

• Heb ik vooraf toestemming nodig?

  Vraag je de voorzetkamer aan bij een gecontracteerde leverancier?

  Dan heb je vooraf geen toestemming nodig.

  Wil je de voorzetkamer aanschaffen bij een leverancier waarmee geen contract is gesloten?

  Vraag dan wel altijd eerst toestemming.

• Hoe vraag ik toestemming?

  Is er met de leverancier van jouw keuze geen contract gesloten? Dan vraag je schriftelijk toestemming bij OHRA. Je stuurt hiervoor de volgende documenten naar OHRA:

  • Een geschreven toelichting van de arts die de voorzetkamer voorschrijft. In die brief moet staan waarom je de voorzetkamer nodig hebt
  • Een prijsopgave voor de voorzetkamer. Die vraag je aan bij de leverancier
  • Een brief van jou. Hierin vermeld je:
    - je relatienummer
    - je naam, adres en woonplaats
    - je geboortedatum
    - hoe lang je verwacht de voorzetkamer nodig te hebben
    - de naam van de leverancier van de voorzetkamer
    - welke voorzetkamer je precies wilt

  Stuur de documenten naar:

  OHRA
  t.a.v. Medische Beoordelingen
  Postbus 4172
  5004 JD Tilburg

• Ik heb een toestemming van mijn vorige verzekeraar, nemen jullie die over?

  Ben je overgestapt naar OHRA en heb je een geldige toestemming van je vorige zorgverzekeraar? Dan kun je deze gewoon meenemen.

  Heb je een geldige toestemming voor zorg uit de basisverzekering?

  Die blijft gewoon geldig. Jouw vergoeding blijft hetzelfde, je krijgt namelijk een vergoeding volgens de voorwaarden van de toestemming van jouw vorige verzekeraar. Ook de einddatum blijft hetzelfde, behalve voor farmacie. Voor farmacie wordt de toestemming voor maximaal 1 jaar overgenomen.

  Heb je een geldige toestemming voor zorg uit de aanvullende verzekering?

  Die blijft geldig als je een aanvullende verzekering hebt waaruit je deze zorg vergoed krijgt. Je krijgt een vergoeding volgens de polisvoorwaarden. Dat betekent dat jouw vergoeding anders kan zijn dan bij jouw vorige verzekeraar.

  Wat je moet doen?

  Je stuurt een kopie van jouw toestemming op naar:
  OHRA t.a.v. Medische Beoordelingen
  Postbus 4172
  5004 JD TILBURG