Vergoeding vernevelingsapparatuur voor medicijnen

Veelgestelde vragen over de vergoeding voor vernevelingsapparatuur voor medicijnen

• Wat krijg ik vergoed vanuit de basisverzekering in 2025?

  Gebruik je een vernevelaar alleen voor water- of zoutoplossingen of vloeistoffen afkomstig van jouw huisapotheek? Dan betaal je de kosten zelf.

  Heb je een vernevelaar nodig voor medicijnen die zijn voorgeschreven? Dan vergoed de basisverzekering de kosten voor het apparaat en de medicijnen, als je aan 2 voorwaarden voldoet:

  • Je hebt een doktersverklaring waarin de behandelend arts omschrijft wat voor apparaat en welke medicijnen je nodig hebt
  • Je leent de apparatuur bij een leverancier van vernevelingsapparatuur

  Als je deze niet meer nodig hebt, komt de leverancier de apparatuur weer bij jou ophalen.

  Als je geen goede vernevelaar meer hebt, kun je een nieuwe aanvragen. Hiervoor kun je direct contact opnemen met jouw leverancier.

• Heb ik een eigen risico?

  Je leent de vernevelaar. Hiervoor heb je geen eigen risico.

  Ben je 18 jaar of ouder? Dan geldt het eigen risico wel voor de toebehoren, de medicatie en hypertoon zout. 

  Je hebt zelf het bedrag aan eigen risico gekozen: het minimum van € 385,- of een hoger bedrag. De basisverzekering vergoedt de kosten van medische zorg boven dit eigen risico.

  In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je hoeveel eigen risico je nog hebt. Ook zie je hoeveel eigen risico je eventueel al hebt verbruikt.

• Heb ik een eigen bijdrage?

  Nee, je betaalt geen eigen bijdrage.

• Waar kan ik terecht?

  Een vernevelaar wordt geleverd door een bedrijf dat gespecialiseerd is in medische hulpmiddelen. Vind hier een leverancier. Kijk onder ‘Vernevelaar' voor leveranciers bij jou in de buurt.

  De gecontracteerde leverancier vraagt jou om een doktersverklaring en kijkt of je aan de voorwaarden voldoet. Een gecontracteerde leverancier bezorgt de vernevelaar dan binnen 72 uur bij jou thuis. Met niet-gecontracteerde leveranciers zijn geen afspraken gemaakt.

• Mag ik naar een andere leverancier?

  Je mag naar een leverancier waarmee geen contract is gesloten, maar dan zijn er wel 2 voorwaarden:

  • Je vraagt vooraf toestemming bij OHRA
  • Bij de aanvraag zit een toelichting van de behandelend arts

  De rekening van zorgverleners wordt volledig vergoed. Soms is een rekening van een zorgverlener onredelijk hoog. De wet bepaalt dat deze rekening niet volledig vergoed mag worden. Gelukkig komt dit bijna nooit voor.

• Heb ik vooraf toestemming nodig?

  Ga je naar een gecontracteerde leverancier?

  Dan heb je vooraf geen toestemming nodig.

  Ga je naar een leverancier waarmee geen contract is gesloten?

  Vraag dan altijd eerst toestemming.

• Hoe vraag ik toestemming?

  Is er met de leverancier van jouw keuze geen contract gesloten? Dan vraag je schriftelijk toestemming bij OHRA. Je stuurt hiervoor de volgende documenten naar OHRA:

  • Een geschreven toelichting van de arts die de vernevelaar voorschrijft. In die toelichting moet staan waarom je de vernevelaar nodig hebt en welke ziekte je hebt
  • Een prijsopgave voor de vernevelaar. Die vraag je aan bij een leverancier
  • Een brief van jou. Hierin vermeld je:
    - je relatienummer
    - je naam, adres en woonplaats
    - je geboortedatum
    - hoe lang je verwacht de vernevelaar nodig te hebben
    - de naam van de leverancier van de vernevelaar
    - welke vernevelaar je precies wilt

  Stuur de documenten naar:

  OHRA
  t.a.v. Medische Beoordelingen
  Postbus 4172
  5004 JD Tilburg

• Goed om te weten

  Het is belangrijk dat je baat hebt bij vernevelaar. Dat kan alleen als je het apparaat goed gebruikt. De leverancier kijkt of de vernevelaar goed werkt, niet onnodig duur is en of je deze goed gebruikt. Dit staat in de polisvoorwaarden en in het Hulpmiddelenreglement. Daarom leest de leverancier, met jouw toestemming, de vernevelaar op afstand uit of je stuurt zelf de SD-kaart op.

  Wil je om wat voor redenen dan ook dat de leverancier het apparaat niet uitleest? Dan moet je in ieder geval een ’Verklaring bezwaar uitlezen vernevelingsapparatuur’ (pdf) invullen en insturen.

• Ik heb een toestemming van mijn vorige verzekeraar, nemen jullie die over?

  Ben je overgestapt naar OHRA en heb je een geldige toestemming van je vorige zorgverzekeraar? Dan kun je deze gewoon meenemen.

  Heb je een geldige toestemming voor zorg uit de basisverzekering?

  Die blijft gewoon geldig. Jouw vergoeding blijft hetzelfde, je krijgt namelijk een vergoeding volgens de voorwaarden van de toestemming van jouw vorige verzekeraar. Ook de einddatum blijft hetzelfde, behalve voor farmacie. Voor farmacie wordt de toestemming voor maximaal 1 jaar overgenomen.

  Heb je een geldige toestemming voor zorg uit de aanvullende verzekering?

  Die blijft geldig als je een aanvullende verzekering hebt waaruit je deze zorg vergoed krijgt. Je krijgt een vergoeding volgens de polisvoorwaarden. Dat betekent dat jouw vergoeding anders kan zijn dan bij jouw vorige verzekeraar.

  Wat je moet doen?

  Je stuurt een kopie van jouw toestemming op naar:
  OHRA t.a.v. Medische Beoordelingen
  Postbus 4172
  5004 JD TILBURG