Vergoeding redressiehelm - babyhelm

Veelgestelde vragen over de vergoeding voor een redressiehelm

• Wat krijg ik vergoed vanuit de basisverzekering in 2025?

  De basisverzekering vergoedt een redressiehelm niet.

• Wat krijg ik vergoed vanuit de aanvullende verzekering in 2025?

  Bij bepaalde indicaties krijg je een vergoeding uit een aantal aanvullende verzekeringen. Het gaat om de indicaties plagiocefalie of brachycefalie zonder craniosynostose (samengroeiing van schedelbeenderen). Vraag de arts welke indicatie het betreft.

  Afhankelijk van jouw aanvullende verzekering heb je recht op een vergoeding voor de redressiehelm. Er moet sprake zijn van een scheefstand van het hoofd is. De redressiehelm wordt jouw eigendom.

  Aanvullende verzekering	Vergoeding
  Compact / Compact Fysio Meenemen	-
  Sterk / Sterk Fysio Meenemen	-
  Aanvullend / Aanvullend Fysio Meenemen	volledig
  Extra Aanvullend / Extra Aanvullend Fysio Meenemen	volledig
  Uitgebreid / Uitgebreid Fysio Meenemen	volledig

  Onderstaande verzekeringen kun je niet meer afsluiten. Heb je deze verzekering al, dan gelden de volgende vergoedingen:

  Aanvullende verzekering	Vergoeding
  Uitgebreid Vitaal	volledig
  Extra Uitgebreid	volledig
  Compleet	volledig
  Zelfverzekerd Compact	-

• Heb ik een eigen risico?

  Nee, je hebt geen eigen risico.

• Heb ik een eigen bijdrage?

  Nee, je betaalt geen eigen bijdrage.

• Waar kan ik terecht?

  Je kunt terecht bij een orthopedisch instrumentmaker. Je kiest zelf jouw leverancier. Kijk hiervoor onder 'schedelkappen'.

• Heb ik vooraf toestemming nodig?

  Wil je een redressiehelm aanschaffen? Dan heb je vooraf toestemming nodig.

• Hoe vraag ik toestemming?

  Je vraagt vooraf schriftelijk toestemming bij OHRA. Je stuurt hiervoor de volgende documenten naar OHRA:

  • Een brief van de arts die de redressiehelm voorschrijft. Dat moet een medisch specialist zijn. In die brief moet staan waarom de redressiehelm nodig is
  • Een prijsopgave van de kosten voor de redressiehelm. Die vraag je aan bij een leverancier
  • Een brief van jou. Hierin vermeld je:
    - het relatienummer van je kind
    - de naam van het kind, adres en woonplaats
    - de geboortedatum van het kind waarvoor de redressiehelm is
    - hoe lang de redressiehelm nodig is
    - de naam van de leverancier van de redressiehelm
    - welke redressiehelm je precies wilt aanschaffen

  Stuur de documenten naar:

  OHRA
  t.a.v. Medische Beoordelingen
  Postbus 4172
  5004 JD Tilburg

• Ik heb een toestemming van mijn vorige verzekeraar, nemen jullie die over?

  Ben je overgestapt naar OHRA en heb je een geldige toestemming van je vorige zorgverzekeraar? Dan kun je deze gewoon meenemen.

  Heb je een geldige toestemming voor zorg uit de basisverzekering?

  Die blijft bij ons gewoon geldig. Jouw vergoeding blijft hetzelfde, je krijgt namelijk een vergoeding volgens de voorwaarden van de toestemming van jouw vorige verzekeraar. Ook de einddatum blijft hetzelfde, behalve voor farmacie. Voor farmacie wordt de toestemming voor maximaal 1 jaar overgenomen.

  Heb je een geldige toestemming voor zorg uit de aanvullende verzekering?

  Die blijft geldig als je een aanvullende verzekering hebt waaruit je deze zorg vergoed krijgt. Je krijgt een vergoeding volgens de polisvoorwaarden. Dat betekent dat jouw vergoeding anders kan zijn dan bij jouw vorige verzekeraar.

  Wat je moet doen?

  Je stuurt een kopie van jouw toestemming op naar:
  OHRA t.a.v. Medische Beoordelingen
  Postbus 4172
  5004 JD TILBURG