Vergoeding logopedie
Een logopedist helpt mensen als ze bijvoorbeeld moeite hebben met praten of slikken. Of als ze problemen hebben met hun stem of het begrijpen van taal. Hier vind je alle informatie over de vergoeding voor logopedie.
Vergoeding voor logopedie in het kort
- Basisverzekering: ja
- Eigen risico: ja vanaf 18 jaar
- Eigen bijdrage: nee
- Toestemming nodig: ja als je meerdere behandelingen op 1 dag nodig hebt
- Verwijzing nodig: ja als je naar een niet gecontracteerde logopedist gaat
Wil je de details weten over de vergoeding voor logopedie vanuit de OHRA Zorgverzekering? Bekijk dan de veelgestelde vragen.
Veelgestelde vragen over de vergoeding voor logopedie
-
Wat krijg ik vergoed vanuit de basisverzekering in 2025?
Je krijgt logopedie vergoed uit je basisverzekering. Ga je naar een niet-gecontracteerde logopedist dan heb je een verwijzing nodig van de arts die jou behandelt. Dit kan je huisarts zijn, maar ook een arts voor verstandelijk gehandicapten, een medisch specialist, een jeugdarts of een tandarts.
De verwijzing is 1 jaar geldig. Heb je hierna nog meer behandelingen logopedie nodig? Dan heb je een nieuwe verwijzing nodig. Nadat je de verwijzing hebt ontvangen, moet je behandeling logopedie binnen 3 maanden starten. Doe je dit niet, dan is de verwijzing niet meer geldig.
-
Wat krijg ik niet vergoed vanuit de basisverzekering in 2025?
Behandelingen die je niet vergoed krijgt:
- Logopedie die vooral een doel heeft in de opvoeding (pedagogisch) of om verder te komen in de maatschappij (maatschappelijk)
- Logopedie om mensen met een andere moedertaal of een dialect beter te leren spreken, schrijven en begrijpen
- Logopedie om schoolprestaties te verbeteren
- Stottertherapie volgens de methoden Del Ferro, Hausdörfer en BOMA (en gerelateerde verblijfskosten)
-
Heb ik een eigen risico?
Voor de basisverzekering geldt vanaf de leeftijd van 18 jaar een eigen risico. Je hebt zelf het bedrag aan eigen risico gekozen: het minimum van € 385,- of een hoger bedrag. De basisverzekering vergoedt de kosten van medische zorg boven dit eigen risico.
In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je hoeveel eigen risico je nog hebt. Ook zie je hoeveel eigen risico je eventueel al hebt verbruikt.
-
Heb ik een eigen bijdrage?
Nee, voor logopedie betaal je geen eigen bijdrage.
-
Waar kan ik terecht?
Je kunt voor deze zorg naar een gecontracteerde logopedist. Vind hier een logopedist.
-
Mag ik naar een andere logopedist?
Ja, je mag ook naar een logopedist gaan waarmee geen contract is gesloten. Je hebt dan wel een verwijzing nodig van de arts die jou behandelt. Dit kan je huisarts zijn, maar ook een arts voor verstandelijk gehandicapten, een medisch specialist, een jeugdarts of een tandarts.
De verwijzing is 1 jaar geldig. Heb je hierna nog meer behandelingen logopedie nodig? Dan heb je een nieuwe verwijzing nodig. Nadat je de verwijzing hebt ontvangen, moet je behandeling logopedie binnen 3 maanden starten. Doe je dit niet, dan is de verwijzing niet meer geldig.
De rekening van zorgverleners wordt volledig vergoed. Soms is een rekening van een zorgverlener onredelijk hoog. De wet bepaalt dat deze rekening niet volledig vergoed mag worden. Gelukkig komt dit bijna nooit voor.
-
Heb ik vooraf toestemming nodig?
Je hebt alleen een verwijzing nodig als je naar een logopedist gaat waarmee geen contract is gesloten. Jouw huisarts, een arts voor verstandelijk gehandicapten, een medisch specialist, een jeugdarts of een tandarts kan die verwijzing geven.
De verwijzing is 1 jaar geldig. Heb je hierna nog meer behandelingen logopedie nodig? Dan heb je een nieuwe verwijzing nodig. Nadat je de verwijzing hebt ontvangen, moet je behandeling logopedie binnen 3 maanden starten. Doe je dit niet, dan is de verwijzing niet meer geldig.
Heb je meer meerdere behandelingen op 1 dag nodig? Dan heb je toestemming nodig. De logopedist kan dit onderbouwd aanvragen.
-
Ik heb een toestemming van mijn vorige verzekeraar, nemen jullie die over?
Ben je overgestapt naar OHRA en heb je een geldige toestemming van je vorige zorgverzekeraar? Dan kun je deze gewoon meenemen.
Heb je een geldige toestemming voor zorg uit de basisverzekering?
Die blijft gewoon geldig. Jouw vergoeding blijft hetzelfde, je krijgt namelijk een vergoeding volgens de voorwaarden van de toestemming van jouw vorige verzekeraar. Ook de einddatum blijft hetzelfde, behalve voor farmacie. Voor farmacie wordt de toestemming voor maximaal 1 jaar overgenomen.
Heb je een geldige toestemming voor zorg uit de aanvullende verzekering?
Die blijft geldig als je een aanvullende verzekering hebt waaruit je deze zorg vergoed krijgt. Je krijgt een vergoeding volgens de polisvoorwaarden. Dat betekent dat jouw vergoeding anders kan zijn dan bij jouw vorige verzekeraar.
Wat je moet doen?
Je stuurt een kopie van jouw toestemming op naar:
OHRA t.a.v. Medische Beoordelingen
Postbus 4172
5004 JD TILBURG
Declareren. Lekker. Makkelijk
Declareren kan heel eenvoudig via Mijn OHRA Zorgverzekering. Of ga terug naar het vergoedingenoverzicht.