Vergoeding botverankerd systeem met softband (hoortoestel)

Veelgestelde vragen over de vergoeding voor een botverankerd systeem met softband (hoortoestel)

• Wat krijg ik vergoed vanuit de basisverzekering in 2025?

  Je leent het hoortoestel. Het wordt dus niet jouw eigendom. Je krijgt de kosten voor een botverankerd systeem helemaal vergoed. Je krijgt het 1e hoortoestel in het ziekenhuis, nadat de beengeleider met een operatie is vastgemaakt in de schedel (geïmplanteerd).

• Wat krijg ik bij vervanging vergoed vanuit de basisverzekering in 2025?

  Het hoortoestel gaat meestal minstens 5 jaar mee. Als je hoortoestel niet meer goed werkt, kun je een nieuw toestel lenen. Je krijgt de kosten voor vervanging van het 1e hoortoestel vergoed.

  Je hebt vooraf geen toestemming nodig. Je kunt zelf rechtstreeks contact opnemen met een gecontracteerde leverancier. Je hebt wel een brief nodig van jouw kno-arts of de arts van je audiologisch centrum. In deze brief moet staan waarom je een nieuw hoortoestel nodig hebt.

• Heb ik een eigen risico?

  Je leent het hulpmiddel. Hiervoor heb je geen eigen risico.

• Heb ik een eigen bijdrage?

  Nee, je betaalt geen eigen bijdrage voor een botverankerd systeem.

• Waar kan ik terecht?

  Een botverankerd systeem wordt geleverd door een bedrijf dat gespecialiseerd is in medische hulpmiddelen. Vind hier een leverancier. Zoek op ‘Botverankerd hoortoestel’.

  Heb je toestemming gekregen? Dan levert een gecontracteerde leverancier het hoortoestel binnen 2 werkdagen na ontvangst van de opdracht.

  Met leveranciers waarmee geen contract is gesloten, zijn geen afspraken gemaakt over de levertijd.

• Mag ik naar een andere leverancier?

  Je mag naar een leverancier waarmee geen contract is gesloten, maar dan zijn er wel 2 voorwaarden:

  • Je vraagt vooraf toestemming bij OHRA
  • Bij de aanvraag zit een toelichting van jouw kno-arts

  De rekening van zorgverleners wordt volledig vergoed. Soms is een rekening van een zorgverlener onredelijk hoog. De wet bepaalt dat deze rekening niet volledig vergoed mag worden. Gelukkig komt dit bijna nooit voor.

• Heb ik vooraf toestemming nodig?

  Ja, bij OHRA heb je altijd eerst toestemming nodig.

• Hoe vraag ik toestemming?

  Je vraagt schriftelijk toestemming bij OHRA. Je stuurt hiervoor de volgende documenten naar OHRA:

  • Een geschreven toelichting van de kno-arts die u het botverankerd systeem voorschrijft. In deze brief moet staan dat je dit systeem om een medische reden nodig hebt
  • Een prijsopgave van de kosten van het systeem. Die vraag je aan bij je leverancier
  • Een brief van jou. Hierin vermeld je:
    - je relatienummer
    - je naam, adres en woonplaats
    - je geboortedatum
    - hoe lang je verwacht het systeem nodig te hebben
    - de naam van de leverancier
    - welk systeem je precies wilt

  Stuur de documenten naar:

  OHRA
  t.a.v. Medische Beoordelingen
  Postbus 4172
  5004 JD Tilburg

• Ik heb een toestemming van mijn vorige verzekeraar, nemen jullie die over?

  Ben je overgestapt naar OHRA en heb je een geldige toestemming van je vorige zorgverzekeraar? Dan kun je deze gewoon meenemen.

  Heb je een geldige toestemming voor zorg uit de basisverzekering?

  Die blijft bij ons gewoon geldig. Jouw vergoeding blijft hetzelfde, je krijgt namelijk een vergoeding volgens de voorwaarden van de toestemming van jouw vorige verzekeraar. Ook de einddatum blijft hetzelfde, behalve voor farmacie. Voor farmacie wordt de toestemming voor maximaal 1 jaar overgenomen. 

  Heb je een geldige toestemming voor zorg uit de aanvullende verzekering?

  Die blijft geldig als je een aanvullende verzekering hebt waaruit je deze zorg vergoed krijgt Je krijgt een vergoeding volgens de polisvoorwaarden. Dat betekent dat jouw vergoeding anders kan zijn dan bij jouw vorige verzekeraar.

  Wat je moet doen?

  Je stuurt een kopie van jouw toestemming op naar:
  OHRA t.a.v. Medische Beoordelingen
  Postbus 4172
  5004 JD TILBURG