Vergoeding allergeenvrije schoenen

Veelgestelde vragen over de vergoeding voor allergeenvrije schoenen

• Wat krijg ik vergoed vanuit de basisverzekering in 2025?

  Je koopt de allergeenvrije schoenen. Ze worden dus jouw eigendom. Als je de schoenen koopt bij een gecontracteerde leverancier, krijg je deze kosten vergoed. 

  Koop je de schoenen bij een leverancier zonder contract dan wordt de rekening van de zorgverlener volledig vergoed. Soms is een rekening van een zorgverlener onredelijk hoog. De wet bepaalt dat deze rekening niet volledig vergoed mag worden. Gelukkig komt dit bijna nooit voor.

  Ben je 16 jaar of ouder, en zijn de schoenen helemaal naar jouw zin? Dan kun je na 3 maanden voor 1 keer een 2de paar schoenen aanvragen. Je hoeft hiervoor dan geen toestemming te vragen. Je kunt zelf rechtstreeks contact opnemen met de leverancier.

  Let op

  Voor allergeenvrije schoenen geldt een eigen bijdrage.

• Wat krijg ik bij vervanging vergoed vanuit de basisverzekering in 2025?

  Bij gewoon dagelijks gebruik gaan allergeenvrije schoenen gemiddeld anderhalf jaar mee. De leverancier geeft 6 maanden garantie op de technische uitvoering. 

  Is 1 paar schoenen toe aan vervanging? Zijn deze schoenen ouder dan 18 maanden en heb je  geen 2 paar goede allergeenvrije schoenen? Dan kun je nieuwe schoenen kopen. Je krijgt de kosten voor 1 paar nieuwe schoenen vergoed. Je hoeft hiervoor geen toestemming te vragen. Er geldt een eigen bijdrage verschuldigd.

• Wat krijg ik vergoed vanuit de aanvullende verzekering in 2025?

  Ben je aanvullend verzekerd? Dan krijg je misschien een deel van de eigen bijdrage vergoed. Dit hangt af van de aanvullende verzekering die je hebt. Je kunt hieronder per soort aanvullende verzekering zien welk bedrag je vergoed krijgt.

  Let op

  Deze vergoeding geldt voor de eigen bijdrage van alle hulpmiddelen samen.

  Aanvullende verzekering	Vergoeding
  Compact / Compact Fysio Meenemen	-
  Sterk / Sterk Fysio Meenemen	-
  Aanvullend / Aanvullend Fysio Meenemen	-
  Extra Aanvullend / Extra Aanvullend Fysio Meenemen	€ 250,-
  Uitgebreid / Uitgebreid Fysio Meenemen	€ 500,-

  Onderstaande verzekeringen kun je niet meer afsluiten. Heb je deze verzekering al, dan gelden de volgende vergoedingen:

  Aanvullende verzekering	Vergoeding
  Uitgebreid Vitaal	€ 250,-
  Extra Uitgebreid	€ 500,-
  Compleet	€ 500,-
  Zelfverzekerd Compact	€ 250,-

  In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je op hoeveel vergoeding je nog recht hebt. Ook zie je hoeveel je al hebt verbruikt.

• Heb ik een eigen risico?

  Kinderen jonger dan 18 jaar hebben geen eigen risico. Ben je 18 jaar of ouder? Dan geldt het eigen risico. Je hebt zelf gekozen wat het eigen risico van jouw basisverzekering is: het minimum van € 385,- of een hoger bedrag.

  Voor de kosten die jouw aanvullende zorgverzekering vergoedt, betaal je geen eigen risico.

  In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je hoeveel eigen risico je nog hebt. Ook zie je hoeveel eigen risico je eventueel al hebt verbruikt.

• Heb ik een eigen bijdrage?

  Ja, je betaalt voor allergeenvrije schoenen een eigen bijdrage. Je betaalt een bedrag dat vergelijkbaar is met de prijs voor normale schoenen.

  Ben je jonger dan 16 jaar?

  Dan betaal je € 67,- per paar.

  Ben je 16 jaar of ouder?

  Dan betaal je € 134,- per paar.

  Heb je een aanvullende verzekering? Dan vergoedt die misschien een gedeelte van deze eigen bijdrage. Zie hiervoor bij 'Wat krijg ik vergoed vanuit de aanvullende verzekering in 2025?'.

• Waar kan ik terecht?

  Allergeenvrije schoenen worden geleverd door een bedrijf dat gespecialiseerd is in medische hulpmiddelen. Vind hier een leverancier. Vul in 'Allergeenvrije schoenen'.

  Als je toestemming hebt gekregen, levert een gecontracteerde leverancier jouw schoenen binnen 4 weken. Met een niet-gecontracteerde leverancier zijn geen afspraken gemaakt.

• Mag ik naar een andere leverancier?

  Je mag naar een leverancier waarmee geen contract is gesloten, maar dan zijn er wel 2 voorwaarden:

  • Je vraagt vooraf toestemming bij OHRA
  • Bij de aanvraag zit een toelichting van jouw behandelend arts. Dit is een dermatoloog of allergoloog

  De rekening van zorgverleners wordt volledig vergoed. Soms is een rekening van een zorgverlener onredelijk hoog. De wet bepaalt dat deze rekening niet volledig vergoed mag worden. Gelukkig komt dit bijna nooit voor.

• Heb ik vooraf toestemming nodig?

  Ja, bij OHRA heb je altijd eerst toestemming nodig.

• Hoe vraag ik toestemming?

  Je vraagt schriftelijk toestemming bij OHRA. Je stuurt hiervoor de volgende documenten naar OHRA:

  • Een geschreven toelichting van de arts die jou de schoenen voorschrijft. Dit is een dermatoloog of allergoloog. In deze brief moet staan dat je de allergeenvrije schoenen om een medische reden nodig hebt. En waarvoor je allergisch bent
  • Een prijsopgave van de kosten voor de allergeenvrije schoenen. Die vraag je aan bij een leverancier
  • Een brief van jou. Hierin vermeld je:
    - je relatienummer
    - je naam, adres en woonplaats
    - je geboortedatum
    - hoe lang je verwacht de allergeenvrije schoenen nodig te hebben
    - de naam van de leverancier van jouw allergeenvrije schoenen
    - welke allergeenvrije schoenen je precies wilt

  Stuur de documenten naar:

  OHRA
  t.a.v. Medische Beoordelingen
  Postbus 4172
  5004 JD Tilburg

• Ik heb een toestemming van mijn vorige verzekeraar, nemen jullie die over?

  Ben je overgestapt naar OHRA en heb je een geldige toestemming van je vorige zorgverzekeraar? Dan kun je deze gewoon meenemen.

  Heb je een geldige toestemming voor zorg uit de basisverzekering?

  Die blijft bij ons gewoon geldig. Jouw vergoeding blijft hetzelfde, je krijgt namelijk een vergoeding volgens de voorwaarden van de toestemming van jouw vorige verzekeraar. Ook de einddatum blijft hetzelfde, behalve voor farmacie. Voor farmacie wordt de toestemming voor maximaal 1 jaar overgenomen.

  Heb je een geldige toestemming voor zorg uit de aanvullende verzekering?

  Die blijft geldig als je een aanvullende verzekering hebt waaruit je deze zorg vergoed krijgt. Je krijgt een vergoeding volgens de polisvoorwaarden. Dat betekent dat jouw vergoeding anders kan zijn dan bij jouw vorige verzekeraar.

  Wat je moet doen?

  Je stuurt een kopie van jouw toestemming op naar:
  OHRA t.a.v. Medische Beoordelingen
  Postbus 4172
  5004 JD TILBURG