Wachtlijstbemiddeling

Wanneer kun je wachtlijstbemiddeling aanvragen?

Veel mensen vragen: wat is wachtlijstbemiddeling? Het is een vorm van zorgbemiddeling bij lange wachttijden in de zorg. Voor wachttijden bestaan  landelijke richtlijnen. Deze richtlijnen heten treeknormen. Zorgaanbieders en zorgverzekeraars gebruiken deze normen als uitgangspunt.  

Duurt de wachttijd langer dan deze richtlijn? Dan start wachttijdbemiddeling. Het zorgteam kijkt waar je sneller terecht kunt voor dezelfde zorg. Persoonlijke wensen spelen altijd een rol. Denk aan een redelijke wachttijd of maximale reistijd.

Wanneer kun je wachtlijstbemiddeling aanvragen?

• als je verzekerd bent bij OHRA
• als je op een wachtlijst staat bij een ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum. Voor geestelijke gezondheidszorg (GGZ), wijkverpleging, geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen (GZSP) of thuiszorg in de laatste levensfase
• als een huisarts of kraamzorginstelling je niet kan inschrijven omdat er geen plaats is
• als je niet terechtkunt bij een instelling voor kortdurend verblijf of geriatrische revalidatiezorg
• als de wachttijd langer is dan de landelijke normwachttijd (streefnormen)

Ben je al onder behandeling?

Misschien ben je al onder behandeling, maar wil je liever ergens anders behandeld worden. Soms kan dat. Voor een los onderzoek of second opinion mag je naar een andere zorgverlener. In sommige situaties wordt dit niet vergoed.

Kies zelf je zorgverlener

Met de OHRA Zorgverzekering kies je zelf je zorgverlener. Bijvoorbeeld je arts, fysio, ziekenhuis of specialistische kliniek. De rekening wordt in de meeste gevallen volledig vergoed.

Naar een zorgverlener zonder contract

Wil je naar een zorgverlener waar de wachttijd korter is? Neem contact op met het zorgteam! Het OHRA Zorgteam zoekt eerst naar een gecontracteerde zorgverlener. Daar ontstaat vaak sneller plek via wachtlijstbemiddeling

Soms blijkt alleen een zorgverlener zonder contract beschikbaar. In dat geval wordt de zorg voor 100% vergoed volgens de verzekeringsvoorwaarden. Lees hier meer over de polisvoorwaarden.

Kies je er zélf voor om naar een zorgverlener zonder contract te gaan? En gaat het om GGZ of Wijkverpleging (thuiszorg)? Dan wordt 75% van de rekening betaald, maar nooit meer dan 75% van het gemiddeld gecontracteerd tarief. Bekijk deze tarieven (pdf).

Hoe kan je sneller terecht?

Snellere zorg begint met een actieplan. Volg deze stappen:

1. Meld je aan voor wachtlijstbemiddeling via je zorgverzekering
2. Kies voor een zelfstandige behandelkliniek
3. Kijk naar een ander ziekenhuis buiten je regio
4. Informeer naar zorg in het buitenland bij lange wachttijden
5. Vraag je huisarts om een verwijzing naar een andere zorgaanbieder

Bij zorgbemiddeling kijkt de zorgverzekeraar naar aanbieders met een contract. De rekening wordt vergoed volgens de polisvoorwaarden van je zorgverzekering. 

Soms betekent sneller terecht ook iets verder reizen. Dat vraagt om een keuze. Wat past bij jouw situatie?

Waar kan het Zorgteam je bij helpen?  

Het zorgteam staat voor je klaar. Samen wordt gekeken naar een zorgverlener die past bij jouw situatie.

Kom je er zelf niet uit? Dan helpt het zorgteam bij het vinden van passende zorg.

Blijven wachttijden nog steeds lang? Dan kijkt het zorgteam actief waar je sneller terechtkunt voor een behandeling. Ja, dat is OHRA.

Wachtlijstbemiddeling aanvragen

Hoe werkt wachtlijstbemiddeling? Je meldt je eenvoudig aan via een online aanvraagformulier voor zorgbemiddeling. Daarna neemt het zorgteam contact met je op.

Kies uit de volgende aanvraagformulieren en regel het direct:

• aanvraagformulier zorgbemiddeling Medisch Specialistische Zorg (MSZ) *
• aanvraagformulier zorgbemiddeling Wijkverpleging *
• aanvraagformulier zorgbemiddeling Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ) **
• aanvraagformulier zorgbemiddeling huisarts *
• aanvraagformulier zorgbemiddeling kraamzorg *

* Bij zorgbemiddeling MSZ, Wijkverpleging, huisarts en kraamzorg neemt het OHRA Zorgteam binnen 5 werkdagen contact met je op. Vanwege drukte kan het soms iets langer duren.

** Bij zorgbemiddeling voor GGZ neemt het zorgteam binnen 10 werkdagen contact met je op. Vanwege drukte kan het soms iets langer duren.

Hieronder leggen we je stap voor stap uit hoe de aanvraag van wachtlijstbemiddeling werkt:  

• Je meldt je online aan voor wachtlijstbemiddeling
• Je geeft aan voor welke behandeling je wacht
• De wachtlijstbemiddeling zorgverzekeraar bekijkt actuele wachttijden
• Je ontvangt een voorstel met een andere zorgaanbieder
• Je kiest zelf of je overstapt naar een andere behandelaar

Je houdt zelf de regie over je zorg. Het zorgteam begeleidt je bij elke stap.

Bereikbaarheid in de zorg  

Er zijn afspraken over wachttijden en bereikbaarheid van zorg. Lees hier meer over tijdigheid en bereikbaarheid in de zorg.  

Soms biedt zorg over de grens een snellere oplossing. Bekijk de voorwaarden voor geplande zorg in het buitenland.  

Wachtlijstbemiddeling geeft geen voorrang. Je schuift niemand opzij. Er wordt gezocht naar een plek met kortere wachttijd dan waar je nu staat.

Vragen of liever persoonlijk contact met het OHRA Zorgteam?

Het zorgteam staat voor je klaar en helpt je graag.

• bel het zorgteam: 013 593 80 02 (lokaal tarief)
• kies in het keuzemenu voor optie ‘3’ wachtlijstbemiddeling
• je kunt het OHRA Zorgteam bereiken van maandag tot en met vrijdag van 09.00 tot 17.00 uur

Heb je hulp nodig bij het vinden van andere zorg?

Staat de zorg waarop je wacht hierboven niet genoemd? Maar moet je wel langer wachten dan de landelijke normtijd en zit de zorg in de basisverzekering? Ook dan word je geholpen bij het vinden van een zorgverlener.

Heb je een vraag over wachtlijstbemiddeling of een andere vraag over ziekenhuiszorg? Misschien staat je vraag en het antwoord daarop tussen alle veelgestelde vragen. Zo niet, neem dan gerust contact op met onze klantenservice: 026 400 40 40. Of stel je vraag aan het OHRA Zorgteam.