Vergoeding traumaverwerking
Heb je een ingrijpende gebeurtenis op het werk meegemaakt? Dan kan traumaverwerking bij een arbeidsgerelateerde gebeurtenis vergoed worden vanuit je aanvullende verzekering. Welke vergoeding je krijgt, hangt af van je dekking. Traumatherapie kan ook vanuit de basisverzekering vergoed worden. Daarvoor moet de behandeling wel voldoen aan de voorwaarden voor geestelijke gezondheidszorg (GGZ). Gaat het om traumaverwerking die niet werkgerelateerd is? Dan is er mogelijk een vergoeding vanuit alternatieve geneeswijzen en psychologische zorg. Hier vind je alle informatie over de vergoeding voor acute, arbeidsgerelateerde traumaverwerking. Deze vergoeding is onder voorbehoud. Wil je meer weten over traumazorg en de mogelijkheden voor behandeling? Kijk dan op de website van de GGZ voor aanvullende informatie.
Traumaverwerking bij een arbeidsgerelateerde gebeurtenis
Traumaverwerking bestaat uit de eerste opvang en verwerking, direct na een arbeidsgerelateerde schokkende gebeurtenis. Bijvoorbeeld als je geraakt bent door of als je een direct betrokkene bent van:
- Een overval
- Een gijzeling
- Agressie
- Een ongeval waarbij zich letselschade voordoet
- Plotseling overlijden (bijvoorbeeld bij zelfdoding)
- Ongewenste omgangsvormen
Een door OHRA erkende of gecontracteerde instelling die gespecialiseerd is in psychosociale hulpverlening bij traumatische gebeurtenissen verleent de zorg.
Wat is Eye Movement Desensitization and Reprocessing(EMDR)-therapie en wordt EMDR vergoed?
Heb je een ingrijpende of schokkende gebeurtenis meegemaakt en blijf je daar last van houden? Dan kan EMDR-therapie helpen om deze ervaring te verwerken en een plek te geven. EMDR-therapie is een veelgebruikte behandeling bij trauma’s en klachten zoals angst, nare herinneringen, nachtmerries of heftige emoties die steeds terugkomen. Tijdens de behandeling vraagt de therapeut om terug te denken aan de ingrijpende gebeurtenis. Tegelijkertijd krijg je een afleidende opdracht, vaak met oogbewegingen. Hierdoor neemt de emotionele lading van de herinnering af en wordt het makkelijker om de gebeurtenis te verwerken.
Het doel van EMDR is dat de traumatische ervaring minder invloed krijgt op je dagelijkse leven. De herinnering blijft bestaan, maar voelt vaak minder zwaar en overheersend. Hoe de vergoeding van EMDR-therapie werkt, hangt af van je situatie en waar je wordt behandeld. Krijg je EMDR via een psycholoog binnen de basis-GGZ of specialistische GGZ en voldoet de behandeling aan de voorwaarden? Als de zorgverlener een contract heeft, kan de behandeling rechtstreeks gedeclareerd worden bij je zorgverzekeraar.
Verschil tussen eerste psychologische opvang, reguliere GGZ, PTSS-behandeling en EMDR-therapie
Niet elke vorm van mentale ondersteuning is hetzelfde. Welke behandeling past, hangt af van je klachten en situatie.
- Eerste psychologische opvang is vaak de eerste ondersteuning na een ingrijpende gebeurtenis. Je krijgt hulp bij het verwerken van wat er is gebeurd. En hulp bij het omgaan met de eerste emoties en reacties.
- Reguliere GGZ is bedoeld voor psychische klachten die meer aandacht of een langere behandeling vragen. Denk bijvoorbeeld aan angstklachten, somberheid of andere psychische problemen.
- Een PTSS-behandeling is speciaal gericht op mensen met een posttraumatische stressstoornis (PTSS). De behandeling helpt om traumatische ervaringen te verwerken en klachten te verminderen.
- EMDR-therapie is een behandelmethode die vaak wordt ingezet bij trauma en PTSS. Tijdens de therapie wordt gewerkt aan het verwerken van ingrijpende herinneringen, zodat deze minder belastend worden.
- Psychische ondersteuning kan ook helpen als je klachten ervaart tijdens sport, beweging of inspanning. Denk aan kortademigheid, duizeligheid, hoofdpijn, maag- of darmklachten, overbelasting en vermoeidheid. Ook bij een chronische aandoening kan begeleiding of behandeling zinvol zijn.
Veelgestelde vragen over de vergoeding voor traumaverwerking
-
Wat krijg ik vergoed vanuit de basisverzekering in 2026?
De basisverzekering vergoedt traumaverwerking niet.
-
Wat krijg ik vergoed vanuit de aanvullende verzekering in 2026?
Afhankelijk van jouw aanvullende verzekering heb je recht op vergoeding van traumaverwerking. Je krijgt een vergoeding voor de kosten van traumaverwerking bij een schokkende arbeidsgerelateerde gebeurtenis.
Aanvullende verzekering Vergoeding Aanvullende verzekering Compact / Compact Fysio Meenemen Vergoeding - Aanvullende verzekering Sterk / Sterk Fysio Meenemen Vergoeding - Aanvullende verzekering Aanvullend / Aanvullend Fysio Meenemen Vergoeding - Aanvullende verzekering Extra Aanvullend / Extra Aanvullend Fysio Meenemen Vergoeding 100% Aanvullende verzekering Uitgebreid / Uitgebreid Fysio Meenemen Vergoeding 100% Onderstaande verzekeringen kun je niet meer afsluiten. Heb je deze verzekering al, dan gelden de volgende vergoedingen:
Aanvullende verzekering Vergoeding Aanvullende verzekering Uitgebreid Vitaal Vergoeding 100% Aanvullende verzekering Extra Uitgebreid Vergoeding 100% Aanvullende verzekering Compleet Vergoeding 100% Aanvullende verzekering Zelfverzekerd Compact Vergoeding - -
Goed om te weten
- De schokkende arbeidsgerelateerde gebeurtenis moet acuut zijn. Daarnaast moet je daarvan tijdelijk zo uit balans raken dat normaal dagelijks functioneren niet mogelijk is
- De gebeurtenis moet als raakvlak hebben: de uitvoering van jouw werkzaamheden. Er is sprake van een bedrijfsongeval met letselschade, een overval of plotseling overlijden als gevolg van zelfdoding
- De gebeurtenis moet aantoonbaar zijn
- De schokkende gebeurtenis moet in Nederland hebben plaatsgevonden
-
Heb ik een eigen risico?
Je hebt geen eigen risico voor zorg die jouw aanvullende verzekering vergoedt.
-
Heb ik een eigen bijdrage?
Nee, je hoeft geen eigen bijdrage te betalen.
-
Waar kan ik terecht?
Je kunt terecht bij door OHRA erkende instellingen die gespecialiseerd zijn in psychosociale hulpverlening bij traumatische gebeurtenissen.
-
Heb ik vooraf toestemming nodig?
Nee, je hebt vooraf geen toestemming nodig.
-
Kun je een schadevergoeding krijgen voor psychisch trauma?
Ja, in sommige situaties kun je een schadevergoeding voor psychisch trauma krijgen. Daarbij is het belangrijk dat je kunt aantonen dat de psychische schade is ontstaan door nalatigheid van een andere partij.
De hoogte van de schadevergoeding hangt af van verschillende factoren. Denk aan de diagnose en hoe ernstig de klachten zijn. Of hoelang de klachten naar verwachting duren en welke gevolgen ze hebben voor je werk, sociale leven en dagelijks leven.
-
Welke psychische stoornissen worden vergoed?
Vanuit de basisverzekering worden de meeste officieel vastgelegde psychische stoornissen vergoed. Denk bijvoorbeeld aan een depressie, angststoornis of posttraumatische stressstoornis (PTSS). Voor vergoeding is wel een diagnose nodig van een zorgverlener. Daarnaast heb je meestal een verwijzing van je huisarts nodig.
-
Wat zijn de kosten van traumaverwerking?
De kosten van traumaverwerking verschillen per behandelaar en zijn afhankelijk van het aantal sessies dat je nodig hebt. Krijg je EMDR-therapie? Dan kost een sessie gemiddeld tussen de € 85,- en € 120,-. Ontvang je EMDR via een psycholoog binnen de basis-GGZ of specialistische GGZ? Als je zorgverlener een contract heeft, kan de behandeling rechtstreeks via je zorgverzekeraar gedeclareerd worden.
Declareren: lekker makkelijk
Declareren kan heel eenvoudig via Mijn OHRA Zorgverzekering. Of ga terug naar het vergoedingenoverzicht.