Vergoeding thuisdialyse

Veelgestelde vragen over de vergoeding voor thuisdialyse

• Wat krijg ik vergoed vanuit de basisverzekering in 2025?

  Je krijgt thuisdialyse vergoed uit de basisverzekering. De vergoeding geldt voor de apparatuur voor thuisdialyse en het onderhoud van deze apparatuur. De vloeistoffen voor het verrichten van de dialyse. En eventuele woningaanpassingen voor zover andere regelingen (zoals de Wet maatschappelijke ondersteuning) daarin niet voorzien. De specialist van het dialysecentrum beoordeelt of thuisdialyse geschikt voor jou is.

  Ook krijg je een onkostenvergoeding bijvoorbeeld voor stroomkosten. Je kunt deze kosten maandelijks declareren via het declaratieformulier (pdf). Omdat de vergoeding onder de basisverzekering valt, betaal je hiervoor wel eigen risico. Hoe hoog de onkostenvergoeding is hangt af van hoe vaak je dialyseert:

  Soort dialyse	Vergoeding
  CAPD	€ 28,72 per week
  CCPD/(APD)	€ 40,38 per week
  CAPD/CCPD	€ 62,30 per week
  Thuishemodialyse, 1 tot 3 x per week	€ 45,86 per week
  Thuishemodialyse, om de dag	€ 59,70 per week
  Thuishemodialyse, 4 tot 5 x per week	€ 73,53 per week
  Thuishemodialyse, 6 tot 7 x per week	€ 96,09 per week

  Heb je al een dialyseapparaat, maar is dat niet goed meer? Dan kun je een nieuw apparaat aanvragen.

• Heb ik een eigen risico?

  Je leent de apparatuur. Hiervoor heb je geen eigen risico. Ben je 18 jaar of ouder? Dan geldt er wel een eigen risico voor de kosten van het gebruik de apparatuur en de overige kosten. Je hebt zelf het bedrag aan eigen risico gekozen: het minimum van € 385,- of een hoger bedrag. De basisverzekering vergoedt de kosten van medische zorg boven dit eigen risico.

  In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je hoeveel eigen risico je nog hebt. Ook zie je hoeveel eigen risico je eventueel al hebt verbruikt.

• Heb ik een eigen bijdrage?

  Nee, voor thuisdialyse apparatuur betaal je geen eigen bijdrage.

• Waar kan ik terecht?

  Meestal regelt het ziekenhuis waar je onder behandeling bent de benodigde thuisdialyse apparatuur voor jou. Je kunt terecht bij een dialysecentrum met een contract. Vind een dialysecentrum bij jou in de buurt. Je krijgt de apparatuur in bruikleen.

• Mag ik naar een andere leverancier?

  Je mag naar een leverancier waarmee geen contract is gesloten, maar dan zijn er wel 2 voorwaarden:

  • Je vraagt vooraf toestemming bij OHRA
  • Bij de aanvraag zit een toelichting van jouw behandeld arts van het dialysecentrum

  De rekening van zorgverleners wordt volledig vergoed. Soms is een rekening van een zorgverlener onredelijk hoog. De wet bepaalt dat deze rekening niet volledig vergoed mag worden. Gelukkig komt dit bijna nooit voor.

• Heb ik vooraf toestemming nodig?

  Wil je thuisdialyse apparatuur aanschaffen of vervangen? Dan heb je altijd eerst toestemming nodig.

  Is het ook nodig dat je jouw woning aanpast of dat een eerdere woningaanpassing ongedaan gemaakt moet worden? Dan is ook hiervoor toestemming nodig. 

• Hoe vraag ik toestemming?

  Je vraagt schriftelijk toestemming bij OHRA. Je stuurt hiervoor de volgende documenten naar OHRA:

  • Een brief van de arts van het dialysecentrum die de thuisdialyse apparatuur voorschrijft. Deze brief moet een medische diagnose bevatten en moet verklaren waarvoor je de thuisdialyse apparatuur nodig hebt. De arts moet bovendien aangeven om welke vorm van dialyse het gaat. Waar de dialyse plaatsvindt en welk dialysecentrum toeziet op de thuisbehandeling
  • Een prijsopgave van de kosten van de thuisdialyse apparatuur. En eventueel van de kosten van de aanpassing in jouw woning als deze noodzakelijk is. Die vraag je aan bij een leverancier
  • Een brief van jou. Hierin vermeld je:
    - je relatienummer
    - je naam, adres en woonplaats
    - je geboortedatum
    - hoe lang je verwacht het hulpmiddel nodig te hebben
    - de naam van de leverancier van de thuisdialyse apparatuur

  Stuur de documenten naar:

  OHRA
  t.a.v. Medische Beoordelingen
  Postbus 4172
  5004 JD Tilburg

• Ik heb een toestemming van mijn vorige verzekeraar, nemen jullie die over?

  Ben je overgestapt naar OHRA en heb je een geldige toestemming van je vorige zorgverzekeraar? Dan kun je deze gewoon meenemen.

  Heb je een geldige toestemming voor zorg uit de basisverzekering?

  Die blijft gewoon geldig. Jouw vergoeding blijft hetzelfde, je krijgt namelijk een vergoeding volgens de voorwaarden van de toestemming van jouw vorige verzekeraar. Ook de einddatum blijft hetzelfde, behalve voor farmacie. Voor farmacie wordt de toestemming voor maximaal 1 jaar overgenomen.

  Heb je een geldige toestemming voor zorg uit de aanvullende verzekering?

  Die blijft geldig als je een aanvullende verzekering hebt waaruit je deze zorg vergoed krijgt. Je krijgt een vergoeding volgens de polisvoorwaarden. Dat betekent dat jouw vergoeding anders kan zijn dan bij jouw vorige verzekeraar.

  Wat je moet doen?

  Je stuurt een kopie van jouw toestemming op naar:
  OHRA t.a.v. Medische Beoordelingen
  Postbus 4172
  5004 JD TILBURG

• Nierdialyse in het buitenland? Vergoed via je basisverzekering!

  • Nierdialyse in het buitenland wordt vergoed! Je krijgt zowel de kosten voor de nierdialyse vergoed als de reiskosten van het verblijfsadres naar het dialysecentrum. De vergoeding geldt voor tijdelijke nierdialyse binnen en buiten Europa.
  • Je regelt de tijdelijke nierdialyse zelf en hebt voor vertrek toestemming gekregen via OHRA.
  • Je kunt zelf toestemming voor een nierdialyse in het buitenland vragen. Maar ook jouw huisarts, medisch specialist, de Nierstichting of het maatschappelijk werk van jouw ziekenhuis kan toestemming voor je vragen.

  Toestemming vragen en adresgegevens

  Bij de aanvraag vermeld je:

  • het relatienummer van je verzekering
  • de naam en het adres van het buitenlandse dialysecentrum
  • de periode dat je in het buitenland bent voor de dialyse

  Stuur de aanvraag per post naar:
  OHRA
  t.a.v. Medische beoordelingen
  Postbus 4172
  5004 JD Tilburg

• Nierdialyse in een EU-land, EER-land of Zwitserland

  Krijg je nierdialyse in een EU-land, EER-land of Zwitserland? Dan kun je ook een vergoeding krijgen volgens de tarieven en voorwaarden van het land waar je dan bent. Dat kan voor- of nadelen hebben. Soms hoef je bijvoorbeeld geen eigen risico te betalen. Maar soms krijg je ook minder vergoed.

  Wil je in aanmerking komen voor een vergoeding op basis van de lokale tarieven en voorwaarden? Dan zijn er wel een paar voorwaarden:

  • het dialysecentrum accepteert de Europese zorgpas (EHIC) - meer informatie over de EHIC;
  • of het verdragsformulier S2. 

  Heb je een S2 nodig? Bel de infolijn buitenland: (046) 459 5135.

• Waar kan ik terecht voor een nierdialyse in het buitenland?

  • Heb je vragen over nierdialyse in het buitenland of wil je weten bij welke zorgverleners je terecht kunt? De Nierstichting heeft veel ervaring met vakantie in het buitenland voor mensen die dialyse nodig hebben. Check de Nierstichting voor tips en advies!
  • Informeer bij je eigen dialysecentrum naar adressen van (buitenlandse) dialysecentra dichtbij je vakantiebestemming.
  • Of kijk op de volgende websites: bungalowparkoverzicht.nl of Global Dialysis.