Naar de content

Tandongevallenverzekering - Vergoeding mondzorg bij ongevallen

Het kan je zomaar overkomen. Je struikelt over een stoeprand, valt, en voelt meteen dat er iets niet klopt: je tand is afgebroken. Naast dat dit erg veel pijn kan doen, levert het je ook onvoorziene tandheelkundige kosten op. Bij een ongeval is sprake van een plotselinge inwerking van geweld op het lichaam. Van buitenaf en ongewild. Er geldt geen vergoeding als bijvoorbeeld tijdens het eten een deel van jouw tand afbreekt. Dan is er geen sprake van een ongeval. Hiervoor kan je je verzekeren met een OHRA Aanvullende verzekering of Tandartsverzekering. We leggen je graag uit hoe dat werkt.

Wat is een tandongevallenverzekering?

Wanneer je te maken krijgt met kosten van mondzorg als gevolg van dit tandongeval die niet vergoed worden door de basisverzekering, dan krijg je vanuit je Aanvullende verzekering of Tandartsverzekering tot maximaal € 20.000,-  per ongeval vergoed. Het maakt niet uit welke van de onderstaande Aanvullende verzekeringen en/of Tandartsverzekeringen je hebt afgesloten:

In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je op hoeveel vergoeding je nog recht hebt. Ook zie je hoeveel je al hebt verbruikt.

Wanneer krijg je een vergoeding?

Heb je een tandongeval gehad en wil je weten of kosten van mondzorg als gevolg van dit ongeval vergoed worden vanuit je Aanvullende verzekering of Tandartsverzekering? Wat je precies vergoed krijgt en wat de voorwaarden zijn, lees je in de polisvoorwaarden.

Wanneer krijg je geen vergoeding?

Niet elke situatie geldt als ongeval. Eén van die situaties is bijvoorbeeld het afbreken van een tand tijdens het eten. Er geldt namelijk geen vergoeding voor mondzorg die nodig is na het nuttigen van voedsel of drank. Zo zijn er meer situaties waarin je geen vergoeding vanuit je Aanvullende verzekering of Tandartsverzekering krijgt. Bijvoorbeeld: 

  • Zorg die nodig is door gebrek aan onderhoud of verzorging van uw gebit 
  • Zorg voor tanden die al ontbraken op het moment van het ongeval 
  • Spoedeisende mondzorg 
  • Mondzorg die de basisverzekering vergoed

Veelgestelde vragen over de vergoeding voor mondzorg bij ongevallen

Wil je meer weten over de vergoeding van de kosten van mondzorg als gevolg van een ongeval? Misschien vind je de antwoorden tussen een van onze veelgestelde vragen.

  • Wat krijg ik vergoed vanuit de aanvullende verzekering en/of tandartsverzekering in 2026?

    Krijg je te maken met onvoorziene tandheelkundige kosten vanwege een ongeval? En is er geen vergoeding voor mondzorg mogelijk uit de basisverzekering? Dan krijg je vanuit de aanvullende verzekeringen en/of tandartsverzekeringen maximaal € 20.000 per ongeval vergoed.

    Het maakt niet uit welke van de onderstaande aanvullende verzekeringen en/of tandartsverzekeringen je hebt afgesloten.

    Aanvullende verzekering of tandartsverzekering  
    Aanvullende verzekering of tandartsverzekering Zorgverzekerd op reis Uitgebreid / Uitgebreid Fysio Meenemen
    Aanvullende verzekering of tandartsverzekering Compact / Compact Fysio Meenemen Tand Sterk € 250 (75%)
    Aanvullende verzekering of tandartsverzekering Sterk / Sterk Fysio Meenemen Tand Gaaf € 325 (75%)
    Aanvullende verzekering of tandartsverzekering Aanvullend / Aanvullend Fysio Meenemen Tand Gaaf € 500 (75%)
    Aanvullende verzekering of tandartsverzekering Extra Aanvullend / Extra Aanvullend Fysio Meenemen  

    Onderstaande verzekeringen kun je niet meer afsluiten. Heb je deze verzekering al, dan gelden de volgende vergoedingen:  

    Aanvullende verzekering of tandartsverzekering
    Aanvullende verzekering of tandartsverzekering Uitgebreid Vitaal TandenGaaf 500
    Aanvullende verzekering of tandartsverzekering Extra Uitgebreid Tand Gaaf € 750
    Aanvullende verzekering of tandartsverzekering Compleet Tand Gaaf € 1500
    Aanvullende verzekering of tandartsverzekering Zelfverzekerd Compact Tand Gezond € 500
    Aanvullende verzekering of tandartsverzekering Tand Gaaf € 150 Zelfverzekerd Tandarts Compact Plus
    Aanvullende verzekering of tandartsverzekering TandenGaaf 250  

    In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je op hoeveel vergoeding je nog recht hebt. Ook zie je hoeveel je al hebt verbruikt.

  • Wat krijg ik vergoed vanuit de OHRA ongevallendekking Mondzorg in 2026?

    Heb je geen aanvullende verzekering en/of tandartsverzekering? Dan vergoedt de OHRA Ongevallendekking Mondzorg (pdf) de kosten van mondzorg bij ongevallen tot een maximum van € 10.000,- per ongeval. Deze dekking is niet apart afsluitbaar. De dekking verschijnt alleen op jouw polis als de polis via een specifieke collectiviteit is gesloten.

  • Heb ik een eigen risico?

    Nee, je hebt geen eigen risico voor kosten die je aanvullende verzekering vergoed.

  • Heb ik een eigen bijdrage?

    Nee, je hebt geen eigen bijdrage.

  • Waar kan ik terecht?

    Je kan voor deze zorg terecht bij een tandarts of kaakchirurg in het land waar je woont. Je kiest zelf een zorgverlener bij jou in de buurt.

  • Ik heb toestemming van mijn vorige verzekeraar, nemen jullie die over?

    Ben je overgestapt naar OHRA en heb je toestemming van je vorige zorgverzekeraar? Dan kun je deze gewoon meenemen.

    Heb je toestemming voor zorg uit de basisverzekering?

    Die blijft gewoon geldig. Jouw vergoeding blijft hetzelfde, je krijgt namelijk een vergoeding volgens de voorwaarden van de toestemming van jouw vorige verzekeraar. Ook de einddatum blijft hetzelfde, behalve voor farmacie. Voor farmacie wordt de toestemming voor maximaal 1 jaar overgenomen.

    Heb je een geldige toestemming voor zorg uit de aanvullende tandarts)verzekering?

    Die blijft geldig als je een aanvullende (tandarts)verzekering hebt waaruit je deze zorg vergoed krijgt. Je krijgt een vergoeding volgens de polisvoorwaarden. Dat betekent dat jouw vergoeding anders kan zijn dan bij jouw vorige verzekeraar.

    Wat je moet doen?

    Je stuurt een kopie van jouw toestemming op naar:
    OHRA t.a.v. Medische Beoordelingen
    Postbus 4172
    5004 JD TILBURG

  • Hoe ziet het proces eruit?

    De tandarts of kaakchirurg stelt een behandelplan op. En stuurt deze binnen 3 maanden na het ongeval en vóór de start van de behandeling in. Dit geldt ook voor een ongeval bij een (risicovolle) sport. Deze aanvraag gaat via VECOZO (Veilige Communicatie in de Zorg; het programma om gegevens veilig te delen). Aanvragen van zorgverleners via de e-mail of per post worden niet in behandeling genomen.

    De behandeling moet altijd in jouw woonland plaatsvinden. Daarbij maakt het niet uit in welk land het ongeval was. Heb je een zorgverlener buiten Nederland? Dan moet je zelf de aanvraag indienen.

    Bij de aanvraag moet de tandarts of kaakchirurg het volgende aanleveren:

    • de behandelhistorie (patiëntenkaart)
    • het ongevallenverslag met datum van het ongeval
    • foto’s van voor en na het ongeval
    • het behandelplan en de begroting

    Op basis van de aangeleverde gegevens wordt beoordeeld of de behandeling voor vergoeding in aanmerking komt. Is dat zo, dan ontvang je toestemming voor de voorgestelde behandeling.

    De behandeling moet binnen 2 jaar na datum van het ongeval zijn afgerond, tenzij dit medisch niet mogelijk is. Is er sprake van betrokkenheid van derden dan zal OHRA de schade gaan verhalen.

  • Hoe werkt de vergoeding bij kinderen? 

    Kinderen tot 18 jaar zijn gratis verzekerd. Voor de basisverzekering en op de meest uitgebreide aanvullende verzekering van jou of je eventuele partner. Is een aanvullende verzekering nodig? Dan hoef alleen jij of je partner deze af te sluiten, je kind lift mee!

  • Geldt dekking ook zonder Aanvullende verzekering?

    Het kan zijn dat de kosten van mondzorg als gevolg van een ongeval (deels) worden vergoed door de basisverzekering. Bekijk de polisvoorwaarden van de basisverzekering voor de volledige voorwaarden.

  • Wat moet ik doen bij tandongevallen in het buitenland?

    Ook op reis ben je verzekerd voor kosten van mondzorg als gevolg van een ongeval met de Aanvullende verzekering Zorgverzekerd op Reis. Je krijgt maximaal € 20.000,- vergoed per ongeval.

Declareren. Lekker. Makkelijk

Declareren kan heel eenvoudig via Mijn OHRA Zorgverzekering. Of ga terug naar het vergoedingenoverzicht.

Zorgkosten declareren Terug naar vergoedingen