Vergoeding mondhygiëne en preventie
Hier vind je alle informatie over de vergoeding voor mondhygiëne en preventie. Mondhygiëne en preventie is gericht op het voorkomen van gaatjes in tanden en kiezen (cariës). Naast het geven van voorlichting reinigt de tandarts of mondhygiënist het gebit door tandplaque, tandsteen en aanslag te verwijderen. Ook brengen zij gebitsbeschermende middelen aan zoals fluoride of een laklaagje (sealen). Vanaf je 18e jaar krijg je geen vergoeding vanuit de basisverzekering. Via onze aanvullende tandartsverzekering krijg je wel mondhygiëne vergoed. Je hebt geen eigen risico.
Wat doet een mondhygiëniste?
De mondhygiënist helpt je om je gebit gezond te houden en problemen te voorkomen. Denk aan het verwijderen van tandplak en tandsteen, zodat gaatjes en tandvleesontstekingen minder kans krijgen. Waar een tandarts vooral gebitsproblemen behandelt, richt een mondhygiëniste zich op het voorkomen ervan. Je kunt er ook terecht voor poetsadviezen en, als dat nodig is, een bacterieel onderzoek van je mond.
Bij welke klachten is een bezoek aan de mondhygiënist zinvol?
Heb je last van tandplak, tandsteen of gevoelig tandvlees? Dan kan een bezoek aan de mondhygiënist een slimme stap zijn. Ook als je geen klachten hebt, kan een professionele gebitsreiniging helpen om je tanden en tandvlees gezond te houden. Zo houd je je glimlach in topvorm.
Heb ik een verwijzing nodig voor een mondhygiënist?
Nee, voor een mondhygiënist heb je meestal geen verwijzing van je tandarts nodig. Je kunt vaak rechtstreeks een afspraak maken. Of je behandeling wordt vergoed, hangt af van je leeftijd en je zorgverzekering.
Voorbeelden behandelingen en bijbehorende M-codes
Bij een mondhygiënist worden behandelingen vaak gedeclareerd met zogenoemde M-codes. Dit zijn codes voor preventieve mondzorg.
Voorbeelden zijn:
- M01: preventieve voorlichting en instructie
- M02: uitgebreid gebitsreinigingsadvies
- M03: gebitsreiniging
- M05: niet chirurgische behandeling van tandvleesproblemen
Welke M-code wordt gebruikt, hangt af van de behandeling die je krijgt. De tarieven en regels voor deze codes worden vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa).
Wat zijn de kosten van gebitsreiniging per tijdseenheid?
De kosten van gebitsreiniging bij een mondhygiënist hangen af van de behandeling die je krijgt. Voor iedere behandeling geldt een vast tarief. Deze tarieven worden vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa).
Voordat de behandeling start, krijg je een kostenoverzicht. Zo weet je precies waar je aan toe bent. Ben je 18 jaar of ouder? Dan betaal je de behandeling meestal zelf. Met een aanvullende tandartsverzekering kun je (een deel van) de kosten vergoed krijgen.
Hoe controleer ik of aanvullend verzekeren voordelig is?
Of een aanvullende tandartsverzekering voor jou voordelig is, hangt af van je persoonlijke situatie. Denk bijvoorbeeld aan hoe vaak je naar de tandarts of mondhygiënist gaat en welke behandelingen je verwacht nodig te hebben.
Vergelijk de premie van de aanvullende verzekering met de kosten die je anders zelf betaalt. Verwacht je regelmatig mondzorg, zoals controles, gebitsreiniging of behandelingen bij de mondhygiënist? Dan kan aanvullend verzekeren interessant zijn.
Hoe vind ik een erkende mondhygiëniste in de buurt?
Op zoek naar een erkende mondhygiëniste in de buurt? Kijk dan in het diplomaregister van de Nederlandse Vereniging van Mondhygiënisten. Daar zie je snel of een mondhygiënist gecertificeerd is. Zo weet je zeker dat je kiest voor een mondhygiënist met de juiste opleiding en kwalificaties.
Wat zijn de wachttijden voor mondzorg?
Voor mondzorg is de maximale wachttijd van 3 weken. Daarover zijn landelijk afspraken gemaakt met zorgverleners. Heb je spoedzorg nodig? Dan geldt een maximale wachttijd van 24 uur. Zo krijg je bij een dringend mondzorgprobleem snel de zorg die je nodig hebt.
Veelgestelde vragen over de vergoeding voor mondhygiëne en preventie
-
Wat krijg ik vergoed vanuit de basisverzekering in 2026?
Ben je jonger dan 18 jaar? Dan vergoedt de basisverzekering de kosten voor mondhygiëne en preventie. Welke behandelingen de basisverzekering voor mondzorg vergoedt kun je hier nalezen.
Ben je 18 jaar of ouder? Dan krijg je geen vergoeding vanuit de basisverzekering.
-
Wat krijg ik vergoed vanuit de tandartsverzekering in 2026?
Ben je 18 jaar of ouder? Dan kun je voor mondhygiëne en preventie een vergoeding krijgen uit een tandartsverzekering. In de tabel zie je wat de tandartsverzekering vergoedt. De bedragen gelden per kalenderjaar en voor alle behandelingen van de tandarts samen.
Tandartsverzekering Vergoeding Tandartsverzekering Tand Sterk € 250 (75%) Vergoeding Codes A, C, E, H, M, V en X: 75% tot maximaal € 250,- Tandartsverzekering Tand Gaaf € 325 (75%) Vergoeding 75% tot maximaal € 325,- Tandartsverzekering Tand Gaaf € 500 (75%) Vergoeding 75% tot maximaal € 500,- Onderstaande verzekeringen kun je niet meer afsluiten. Heb je deze verzekering al, dan gelden de volgende vergoedingen:
Tandartsverzekering Vergoeding Tandartsverzekering Tand Gaaf € 150 Vergoeding € 150,- Tandartsverzekering TandenGaaf 250 Vergoeding € 250,- Tandartsverzekering TandenGaaf 500 Vergoeding € 500,- Tandartsverzekering Tand Gaaf € 750 Vergoeding € 750,- Tandartsverzekering Tand Gaaf € 1500 Vergoeding € 1.500,- Tandartsverzekering Tand Gezond € 500 Vergoeding Codes A, C, E, H, M, V en X: tot maximaal € 500,- Tandartsverzekering Zelfverzekerd Tandarts Compact Plus Vergoeding Codes A, C, E, H, M, V en X: tot maximaal € 250,- In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je op hoeveel vergoeding je nog recht hebt. Ook zie je hoeveel je al hebt verbruikt.
-
Wat krijg ik niet vergoed vanuit de tandartsverzekering in 2026?
Voor cosmetische behandelingen zoals bijvoorbeeld uitwendig tanden bleken en het plaatsen van facings krijg je geen vergoeding. Abonnementskosten voor de tandarts worden ook niet vergoed. Ook krijg je vanuit de tandartsverzekering geen vergoeding voor orthodontie.
-
Heb ik een eigen risico?
Een tandartsverzekering heeft geen eigen risico.
Kinderen tot 18 jaar hebben geen eigen risico voor zorg uit de basisverzekering.
-
Waar kan ik terecht?
Je kunt bij elke tandarts terecht. Er zijn wel speciale (kwaliteits)afspraken met tandartsen gemaakt. Vind hier een tandarts bij jou in de buurt. Tandartsen vind je onder de categorie 'Tandarts'.
Kies je voor een vrijgevestigde mondhygiënist? Vind hier een mondhygiënist bij jou in de buurt.
-
Mag ik naar een andere tandarts of mondhygiënist?
Je mag ook naar een tandarts of mondhygiënist waarmee geen contract is gesloten.
-
Heb ik vooraf toestemming nodig?
Nee, je hebt vooraf geen toestemming nodig.
-
Is een begroting van de kosten nodig?
Nee, je hebt vooraf aan de behandeling geen begroting nodig.
Heb je toch een begroting opgevraagd of ontvangen?
Dan hoef je deze niet in te sturen. Reden hiervan is dat je de kosten van de behandeling vergoed krijgt als je polis hiervoor een dekking biedt.
Wil je weten of jouw verzekering een dekking biedt?
- Kijk dan bij 'Wat krijg ik vergoed vanuit de basisverzekering in 2026?'. Of bij 'Wat krijg ik vergoed vanuit de tandartsverzekering in 2026?'
- Of log in op Mijn OHRA Zorgverzekering waar je kunt zien voor welke mondzorg je verzekerd bent
-
Wat kost een tandartsbehandeling?
Ben je op zoek naar de kosten van jouw behandeling? Bekijk dan de Tarieven Tandheelkundige zorg (pdf). Daarin staan alle behandelingen, met bijbehorende codes en maximale tarieven. Zo kun je een goede inschatting maken van de kosten die jij maakt om je gebit gezond te houden.
De tarieven tandheelkundige zorg gelden niet voor materiaal- en techniekkosten. Kijk hiervoor in de referentielijst (pdf) of jouw tandarts gebruikelijke tarieven in rekening brengt.
-
Welke zorgverzekeraar vergoedt een mondhygiënist?
Een mondhygiënist wordt vergoed door iedere Nederlandse zorgverzekeraar. Hoeveel je vergoed krijgt, hangt af van je leeftijd en van het zorgpakket dat je hebt gekozen. Bekijk daarom altijd goed wat er in jouw verzekering is opgenomen.
-
Wat kost 20 minuten bij een mondhygiëniste?
Een behandeling van 20 minuten bij een mondhygiënist kost in 2026 € 67,28. Dit bedrag bestaat uit vier blokken van 5 minuten. Per blok geldt het door de Nederlandse Zorgautoriteit vastgestelde NZa-tarief van € 16,82 per 5 minuten.
-
Waarom verwijst de tandarts mij nooit naar de mondhygiënist?
Krijg je geen verwijzing naar een mondhygiënist? Dan kan het zijn dat je gebit en tandvlees al gezond en schoon zijn. Daarnaast heb je meestal geen verwijzing nodig. Je kunt vaak gewoon zelf een afspraak maken bij een mondhygiënist.
-
Welke codes mag een mondhygiënist declareren?
Een mondhygiënist mag verschillende prestatiecodes declareren. Het gaat onder andere om:
- M-codes voor preventieve behandelingen
- T-codes voor tandvleesbehandelingen
- A/B-codes voor verdoving
- X-codes voor röntgenfoto's
Welke codes een mondhygiënist mag gebruiken, hangt af van de wettelijke bevoegdheden en en registratie. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) stelt hiervoor de landelijke tarieven en regels vast.
Declareren: lekker makkelijk
Declareren kan heel eenvoudig via Mijn OHRA Zorgverzekering. Of ga terug naar het vergoedingenoverzicht.