Naar de content

Voorkeursbeleid medicijnen

Bij het voorkeursbeleid voor medicijnen kiest OHRA binnen een groep gelijkwaardige medicijnen meestal één voorkeursvariant. Deze medicijnen bevatten dezelfde werkzame stof en werken op dezelfde manier. We vergoeden dan meestal de voordeligste variant: het voorkeursmedicijn. Door voor een voorkeursmedicijn te kiezen, blijven de kosten voor medicijnen zo laag mogelijk. Dat is prettig voor jouw portemonnee én helpt om de zorgpremie betaalbaar te houden. Dit beleid noemen we ook wel het voorkeursbeleid of preferentiebeleid. Welke medicijnen onder het voorkeursbeleid vallen, vind je op de lijst voorkeursgeneesmiddelen. Hoe het preferentiebeleid in de praktijk werkt? Dat leggen we uit in vier overzichtelijke stappen.

Je krijgt altijd een medicijn dat goed werkt 

Schrijft jouw arts of huisarts een recept uit? Dan staat daarop de werkzame stof. De apotheek kijkt vervolgens welk medicijn daarbij hoort. Alle medicijnen voldoen aan dezelfde strenge eisen voor kwaliteit, veiligheid en werking. Daarom krijg je altijd een geneesmiddel dat goed werkt.

Je krijgt het medicijn met de beste prijs

Staat de werkzame stof op de preferentielijst met voorkeursmedicijnen? Dan geldt een prijsafspraak. Je ontvangt het voorkeursmedicijn dat onder deze afspraak valt. Kies je zelf voor een duurder merk zonder medische noodzaak? Dan wordt dat merk niet vergoed.

De apotheek kijkt wat je nodig hebt

De apotheek controleert jouw medicatie en persoonlijke situatie. Ook als de preferente medicijnen veranderen, kijkt de apotheek welk medicijn voor jou geschikt blijft. Zo sluit de uitgifte aan op jouw behandeling. 

Alleen bij medische noodzaak geldt een uitzondering 

Soms past een voorkeursmedicijn niet bij jouw situatie. Denk aan een allergie voor een hulpstof of een andere medische reden. Zet de arts ‘medische noodzaak’ op het recept? Dan wordt een ander passend merk verstrekt volgens de geldende voorwaarden.  

Met dit preferentiebeleid blijft de premie zo laag mogelijk, terwijl je dezelfde werkzame stof ontvangt. Dat is prettig voor jou en voor de zorg in Nederland.

Wat zijn voorkeursmedicijnen? 

Voorkeursmedicijnen zijn medicijnen met dezelfde werkzame stof als andere merken, maar vaak tegen een lagere prijs. Ze werken hetzelfde en voldoen aan dezelfde kwaliteitseisen. Het verschil zit meestal in de fabrikant, de verpakking of bepaalde hulpstoffen. 

Voor veel werkzame stoffen maakt OHRA afspraken met één of meer fabrikanten. De medicijnen die daarbij horen, komen op de preferentielijst. Valt jouw medicijn onder het preferentiebeleid voor medicijnen? Dan verstrekt de apotheek meestal het voorkeursmedicijn dat op deze lijst staat.

Medicijnen ophalen bij een apotheek in het buitenland 

Je apotheek kijkt altijd of een medicijn veilig voor je is. Daarvoor gebruikt de apotheek jouw medicatiedossier. Verandert de lijst met voorkeursgeneesmiddelen? Dan weet de apotheek welk medicijn je volgens het voorkeursbeleid voor medicijnen kunt krijgen. 

Wil je meer weten over het ophalen van voorkeursmedicijnen bij de apotheek en over de vergoeding van medicijnen vanuit de basisverzekering.

Lees meer over medicijnvergoeding (geneesmiddelen)

Ben je op vakantie of verblijf je tijdelijk in het buitenland? Dan wil je natuurlijk niet zonder je medicijnen komen te zitten. Heb je onverwacht medicijnen nodig? Dan gelden vaak andere regels dan in Nederland. 

Of je kosten vergoed krijgt, hangt af van het land waar je verblijft, de voorwaarden van je zorgverzekering en het soort medicijn dat je ontvangt. 

Gebruik je voorkeursmedicijnen? Dan geldt het Nederlandse preferentiebeleid voor medicijnen niet altijd in het buitenland. Buitenlandse apotheken werken namelijk met hun eigen assortiment en prijsafspraken. Daardoor krijg je soms een ander merk met dezelfde werkzame stof mee. Geen zorgen: de werking is meestal hetzelfde, ook al ziet de verpakking er anders uit. Zo kun je je vakantie of verblijf vaak gewoon voortzetten zonder verrassingen in je medicijngebruik. 

Wat te doen bij een allergie of overgevoeligheid voor een hulpstof? 

Alle voorkeursmedicijnen zijn uitgebreid gecontroleerd op kwaliteit, werkzaamheid en veiligheid. Toch kan het soms gebeuren dat je lichaam anders reageert op een voorkeursmedicijn. Bijvoorbeeld omdat je allergisch of overgevoelig bent voor een bepaalde hulpstof. Heb je klachten? Bespreek die dan met een voorschrijvend arts of apotheker. Zij bekijken samen met jou of een ander medicijn beter past bij je situatie. Is er sprake van een medische noodzaak? Dan zet je arts dit op het recept. De apotheek controleert het voorschrift en geeft je een passend alternatief mee. In dat geval krijg je ook een ander medicijn vergoed. 

Is er geen medische noodzaak? Dan vergoedt OHRA het andere merk niet. Je krijgt dan ook niet het bedrag vergoed dat je voor het voorkeursmedicijn zou hebben ontvangen. Voor het andere medicijn betaal je wel eigen risico als dat van toepassing is.

Welke medicijnen worden niet vergoed?  

Niet alle medicijnen komen in aanmerking voor een vergoeding. Een medicijn wordt alleen vergoed als het is opgenomen in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS) of onder een andere wettelijke regeling valt. Soms biedt een aanvullende verzekering toch een vergoeding. Welke vergoeding voor jou geldt, hangt af van je verzekering en de voorwaarden die daarbij horen. Kijk daarom altijd even in je polisvoorwaarden.

Wie bepaalt welke medicijnen onderling vervangbaar zijn?  

Het is niet de zorgverzekeraar die bepaalt welke medicijnen dezelfde werking hebben. Daarvoor gelden landelijke regels. 

Medicijnen zijn alleen onderling vervangbaar als ze dezelfde werkzame stof, dezelfde sterkte en dezelfde toedieningsvorm hebben. Ook moeten ze op dezelfde manier worden gebruikt. Op basis van deze indeling maken zorgverzekeraars afspraken met fabrikanten over voorkeursmedicijnen. 

De medicijnen die onder deze afspraken vallen, komen op de preferentielijst. Deze lijst kan veranderen als er nieuwe prijsafspraken worden gemaakt. Je huisarts schrijft meestal de werkzame stof voor. Daarna kijkt de apotheek welk medicijn op dat moment op de preferentielijst staat. 

Zo krijg je een medicijn met dezelfde werking, maar tegen een lagere prijs. Wel zo prettig: goede zorg die betaalbaar blijft, zonder dat je hoeft in te leveren op kwaliteit. 

Invloed van het voorkeursbeleid op het voorkomen van medicijnwissels  

Krijg je ineens een ander medicijn mee van de apotheek? Dan komt dat vaak doordat je gebruikelijke merk tijdelijk niet leverbaar is. Bijvoorbeeld door een tekort aan grondstoffen of problemen met de productie of levering. Het kan ook zijn dat een bepaald merk niet meer verkrijgbaar is. 

Met het voorkeursbeleid voor medicijnen maakt OHRA voor langere tijd afspraken over voorkeursmedicijnen. Deze medicijnen zijn goedkoper dan de duurdere merkmedicijnen en hebben dezelfde werkzame stof. Daardoor kun je vaak langere tijd hetzelfde medicijn blijven gebruiken én blijven de kosten voor medicijnen lager. 

Een medicijnwissel betekent niet dat de werking verandert. De werkzame stof blijft namelijk hetzelfde. Wel kunnen de verpakking, kleur, vorm of naam anders zijn. Dat kan even wennen zijn, maar het medicijn werkt nog steeds zoals je gewend bent. 

Een wissel van voorkeursmedicijnen gebeurt alleen als dit past binnen de afspraken van het preferentiebeleid voor medicijnen. Krijg je een ander medicijn mee? Dan legt de apotheek uit waarom er is gewisseld. Heb je daar vragen over? Neem dan contact op met je apotheek. Zij kunnen uitleggen wat er verandert en vooral ook wat hetzelfde blijft.

Het voorkeursbeleid: mogelijk gunstig voor jou

Voor medicijnen geldt het eigen risico. Je zorgverzekeraar vergoedt vaak alleen het goedkopere medicijn. Daardoor valt het eigen risico dat jij zelf moet betalen mogelijk lager uit. Dat is dan mooi meegenomen toch?

Door de apotheek zelf bereide geneesmiddelen

Wordt een geregistreerd geneesmiddel door de hoge kosten niet toegelaten tot het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS)? Of heeft de overheid nog geen besluit genomen om een medicijn op te nemen in het GVS? Dan kan de apotheek dit middel zelf bereiden. Deze kosten worden vergoed vanuit de basisverzekering.

Vraag en antwoord over het voorkeursbeleid

  • Voor welke medicijnen geldt het voorkeursbeleid?

    Alle medicijnen die onder het voorkeursbeleid vallen, staan op de lijst voorkeursgeneesmiddelen 2026-2027 (pdf). Dit zijn de zogenaamde ‘voorkeursmedicijnen. Deze zijn goedkoper dan dure merkmedicijnen. Er zijn afspraken gemaakt voor een langere duur daardoor kun je langer hetzelfde medicijn ontvangen en zijn de kosten lager. Je betaalt geen eigen risico voor de medicijnen die op deze lijsten staan.

    Let op

    Voor de dienstverlening van de apotheek geldt wel het eigen risico.

    Staat jouw medicijn niet op deze lijsten?

    Dan geldt altijd dat jouw apotheker het medicijn met de laagst mogelijke prijs zal leveren. Dit heet laagste prijs garantie of prijspreferentie. De kosten vallen dan wel onder het eigen risico.

  • Waarom zijn merkmedicijnen vaak duurder dan merkloze medicijnen?

    Op merkmedicijnen rust vaak patent. De fabrikant heeft dan als enige het recht om dit geneesmiddel te maken en te verkopen. Dit is nodig om de vaak hoge ontwikkelkosten terug te verdienen. Na een paar jaar vervalt dit patent en kunnen andere producenten het medicijn namaken. Met precies dezelfde werkzame stoffen. Omdat zij geen hoge ontwikkelkosten hebben, zijn deze merkloze medicijnen vaak een stuk goedkoper, terwijl ze precies hetzelfde effect hebben.

  • Hoe check ik of mijn medicijn de goedkoopste variant is?

    Dat hoef je gelukkig niet zelf te doen. Je apotheker weet precies welke medicijnen onder het voorkeursbeleid vallen. En geeft je deze dan ook vanzelf mee.

  • Wat als het voorkeursmedicijn niet geschikt is voor mij?

    Heb je medicijnen nodig?

    Dan schrijft jouw arts een recept voor. Op dit recept staat altijd welke werkzame stof jij moet krijgen. Jouw apotheek geeft je vervolgens het juiste medicijn voor deze werkzame stof. Het merk maakt daarbij dus niet uit. Als er een voorkeursmedicijn is, krijg je dat. Je krijgt een medicijn dat goed werkt. Alle medicijnen zijn namelijk goedgekeurd op kwaliteit, werkzaamheid en veiligheid. Je hoeft je dus geen zorgen te maken dat het voorkeursmedicijn minder goed werkt.

    Liever een ander merk?

    Dan betaal je alles zelf. Behalve als jouw arts heeft bepaald dat het voorkeursmiddel voor jou medisch onverantwoord is. Bijvoorbeeld omdat je om medische redenen een speciale samenstelling, dosering of toedieningsvorm van het medicijn nodig hebt.

    Je medicijn moet natuurlijk wel in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS) staan om het vergoed te krijgen. Je checkt dit heel eenvoudig op Medicijnkosten. Vaak zal dit geen enkel probleem zijn. In het GVS staan alle geregistreerde medicijnen. Het medicijn dat jouw huisarts of apotheek voorschrijft zal hier praktisch altijd in staan.

  • En als het voorkeursmedicijn er niet is? Ik heb het wel nodig

    Dit wordt natuurlijk zoveel mogelijk voorkomen. Daarom is met fabrikanten de afspraak dat voorkeursmedicijnen het hele jaar beschikbaar moeten zijn. En als het toch een keer voorkomt, sta je natuurlijk niet in de kou. In dat geval krijg je van je apotheker een medicijn van een ander merk waarvan de werking precies hetzelfde is.

    Dat medicijn moet natuurlijk wel in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS) staan om het vergoed te krijgen. Je checkt dit heel eenvoudig op Medicijnkosten. Vaak zal dit geen enkel probleem zijn. In het GVS staan alle geregistreerde medicijnen. Het medicijn dat je huisarts of apotheek voorschrijft zal hier praktisch altijd in staan. Hou er ook rekening mee dat het eigen risico van toepassing is.

  • Welke medicijnen worden vergoed?

    De basisverzekering van OHRA vergoedt de meest op recept voorgeschreven medicijnen die in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS) staan. Hiervoor gelden wel regels voor het eigen risico, het preferentiebeleid en eventuele eigen bijdragen.  

  • Wat is preferentiebeleid?

    Het preferentiebeleid is een regeling van zorgverzekeraars waarbij binnen een groep gelijkwaardige medicijnen één of meerdere medicijnen worden aangewezen als voorkeursmedicijn. Deze medicijnen hebben dezelfde werkzame stof en dezelfde werking als andere varianten binnen die groep.

    Door afspraken te maken over voorkeursmedicijnen blijven de kosten voor medicijnen en zorg zo laag mogelijk. En dat is uiteindelijk ook prettig voor de premie.

  • Wat is het voorkeursbeleid voor medicijnen?

    Het preferentiebeleid of voorkeursbeleid houdt in dat zorgverzekeraars binnen een groep uitwisselbare medicijnen met dezelfde werkzame stof, dosering en vorm slechts een merk aanwijzen en vergoeden. Meestal is dit een merkloos medicijn dat een stuk goedkoper is. Dit beleid houdt de zorg betaalbaar, maar kan betekenen dat je bij de apotheek een ander merk krijgt dan je gewend bent. Ben je van plan over te stappen naar OHRA? Ontdek welke zorgkosten de OHRA Zorgverzekering dekt. Bekijk wat je vergoed krijgt op Medicijnkosten.nl.

  • Wat zijn de vier vereisten voor voorkeursbeleid?

    Om medicijnen onder het voorkeursbeleid voor medicijnen te laten vallen, moeten ze onderling vervangbaar zijn. Daarvoor gelden vier belangrijke voorwaarden:

    1. De medicijnen bevatten dezelfde werkzame stof.
    2. De medicijnen hebben dezelfde sterkte.
    3. De medicijnen hebben dezelfde toedieningsvorm, zoals een tablet, capsule of injectie.
    4. De medicijnen zijn bedoeld voor dezelfde toepassing.

    Voldoet een medicijn niet aan één van deze voorwaarden? Dan valt het niet binnen dezelfde groep van voorkeursmedicijnen en kan het preferentiebeleid niet worden toegepast. Zo weet je zeker dat medicijnen alleen worden vervangen als de werking gelijk blijft.