Vergoeding reguliere orthodontie, beugel en orthodontist

Veelgestelde vragen over de vergoeding voor reguliere orthodontie, beugel en orthodontist

• Wat krijg ik vergoed vanuit de basisverzekering in 2024?

  De basisverzekering vergoedt de kosten van reguliere orthodontie niet. Om een vergoeding voor een beugel te krijgen heb je een aanvullende verzekering nodig.

• Wat krijgen kinderen jonger dan 18 jaar vergoed vanuit de aanvullende verzekering in 2024?

  Wij hebben verschillende aanvullende verzekeringen die de kosten van reguliere orthodontie vergoeden. In de tabel zie je vanuit welke aanvullende verzekeringen verzekerden jonger dan 18 jaar een vergoeding voor orthodontie krijgen.

  Aanvullende verzekering	Vergoeding
  Compact / Compact Fysio Meenemen	-
  Sterk / Sterk Fysio Meenemen	-
  Aanvullend / Aanvullend Fysio Meenemen	-
  Extra Aanvullend / Extra Aanvullend Fysio Meenemen	70% tot maximaal € 1.000,-* met een wachttijd van 12 maanden**
  Uitgebreid / Uitgebreid Fysio Meenemen	70% tot maximaal € 2.000,-* met een wachttijd van 12 maanden**

  * De bedragen gelden niet per kalenderjaar, maar voor de gehele verzekeringsduur.

  ** Om gebruik te maken van de dekking voor orthodontie kan er een wachttijd van 12 maanden gelden. Wanneer deze wachttijd geldt, lees je onder het kopje: "Heb ik een wachttijd of geldt er een medische selectie"?

  Onderstaande verzekeringen kun je niet meer afsluiten. Heb je deze verzekering al, dan gelden de volgende vergoedingen:

  Aanvullende verzekering	Vergoeding
  Uitgebreid Vitaal	-
  Extra Uitgebreid	€ 2.500,-*
  Compleet	Volledig (let op: voor minder zichtbare beugels in categorie 7, 8 of 9 is de vergoeding maximaal € 2.250,-*).
  Zelfverzekerd Compact	€ 750,-*

  * De bedragen gelden niet per kalenderjaar, maar voor de gehele verzekeringsduur.

  In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je op hoeveel vergoeding je nog recht hebt. Ook zie je hoeveel je al hebt verbruikt.

• Wat krijg ik vergoed vanaf 18 jaar en ouder vanuit de aanvullende verzekering in 2024?

  Wij hebben verschillende aanvullende verzekeringen die de kosten van reguliere orthodontie vergoeden. In de tabel zie je vanuit welke aanvullende verzekeringen verzekerden van 18 jaar en ouder een vergoeding voor orthodontie krijgen.

  Aanvullende verzekering	Vergoeding
  Compact / Compact Fysio Meenemen	-
  Sterk / Sterk Fysio Meenemen	-
  Aanvullend / Aanvullend Fysio Meenemen	-
  Extra Aanvullend / Extra Aanvullend Fysio Meenemen	€ 250,-*
  Uitgebreid / Uitgebreid Fysio Meenemen	€ 250,-*

  * De bedragen gelden niet per kalenderjaar, maar voor de gehele verzekeringsduur.

  Onderstaande verzekeringen kun je niet meer afsluiten. Heb je deze verzekering al, dan gelden de volgende vergoedingen:

  Aanvullende verzekering	Vergoeding
  Uitgebreid Vitaal	-
  Extra Uitgebreid	€ 400,-*
  Compleet	€ 400,-*
  Zelfverzekerd Compact	-

  * De bedragen gelden niet per kalenderjaar, maar voor de gehele verzekeringsduur.

  In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je op hoeveel vergoeding je nog recht hebt. Ook zie je hoeveel je al hebt verbruikt.

• Heb ik een wachttijd of geldt er een medische selectie?

  Nee er is geen medische selectie. Er kan vanaf 1 januari 2024 wel een wachttijd van 12 maanden gelden om gebruik te maken van de dekking voor orthodontie. Deze wachttijd is alleen voor kinderen jonger dan 18 jaar en bij 1 van de volgende aanvullende verzekeringen:

  • Extra Aanvullend
  • Extra Aanvullend Fysio Meenemen
  • Uitgebreid
  • Uitgebreid Fysio Meenemen

  De wachttijd geldt voor 1 van de volgende situaties:

  • je bent een nieuwe verzekerde
  • in 2023 had je alleen een Basisverzekering bij OHRA. En per 1 januari 2024 heb je 1 van de hierboven genoemde aanvullende verzekeringen afgesloten 
  • in 2023 had je een aanvullende verzekering bij OHRA zonder vergoeding voor orthodontie. En per 1 januari 2024 heb je 1 van de hierboven genoemde aanvullende verzekeringen afgesloten
  • in 2024 had je een aanvullende verzekering bij OHRA zonder een vergoeding voor orthodontie. In 2024 maakte je gebruik van de Meegroeiservice en je koos 1 van de hierboven genoemde aanvullende verzekeringen. De wachttijd van 12 maanden begint dan op de wijzigingsdatum

  De wachttijd geldt niet voor 1 van de volgende situaties:

  • in 2023 had je het hele jaar een aanvullende verzekering met vergoeding voor orthodontie. En deze aanvullende verzekering heb je nog steeds in 2024
  • in 2023 had je het hele jaar een aanvullende verzekering met vergoeding voor orthodontie. Per 1 januari 2024 heb je deze gewijzigd naar 1 van de hierboven genoemde aanvullende verzekeringen
  • in 2023 had je het hele jaar een aanvullende verzekering met vergoeding voor orthodontie. In 2024 maakte je gebruik van de Meegroeiservice en je koos 1 van de hierboven genoemde aanvullende verzekeringen
  • in 2023 had je al 1 van de hierboven genoemde aanvullende verzekeringen en hebt deze nog steeds in 2024. Schreef je 2024 een kind jonger dan 18 jaar bij op de polis? Voor dat kind geldt dan geen wachttijd

• Heb ik een eigen risico?

  Nee voor de vergoeding van reguliere orthodontie heb je geen eigen risico.

• Waar kan ik terecht?

  Voor orthodontie kun je terecht bij iedere orthodontist of tandarts die orthodontie-behandelingen uitvoert.

• Mag ik naar een andere orthodontist?

  Je mag ook naar een orthodontist waarmee OHRA geen contract heeft.

• Is een begroting van de kosten nodig?

  Nee, je hebt vooraf aan de behandeling geen begroting nodig.

  Heb je toch een begroting opgevraagd of ontvangen?

  Dan hoef je deze niet in te sturen. Reden hiervan is dat je de kosten van de behandeling vergoed krijgt als je polis hiervoor een dekking biedt.

  Wil je weten of jouw verzekering een dekking biedt?

  • Kijk dan bij 'Wat krijgen kinderen jonger dan 18 jaar vergoed vanuit de aanvullende verzekering in 2024?'. Of bij 'Wat krijg ik vergoed vanaf 18 jaar en ouder vanuit de aanvullende verzekering in 2024?'
  • Of log in op Mijn OHRA Zorgverzekering waar je kunt zien voor welke mondzorg je verzekerd bent