Prothese gebit (vanaf 18 jaar)

Een gebitsprothese vervangt (een deel van) het gebit dat verloren gegaan is.

De basisverzekering vergoedt 1 keer per 5 jaar 75% van de kosten van zorg die te maken heeft met een gebitsprothese (kunstgebit). Het maken en plaatsen van:

  • Een uitneembare, volledige gebitsprothese.
  • Een tijdelijke, uitneembare, volledige gebitsprothese (immediaatprothese).
  • Een uitneembare, volledige vervangingsprothese.
  • Een uitneembare, volledige overkappingsprothese voor de boven- en/of onderkaak.

Ook vergoedt de basisverzekering onder aftrek van een eigen bijdrage van 10% van de kosten van de reparatie en het rebasen (een nieuwe laag aanbrengen) van:

  • Een bestaande, uitneembare, volledige gebitsprothese.
  • Een bestaande, uitneembare, volledige overkappingsprothese.

Lees hier welke vergoeding je krijgt voor implantologie en voor een implantaat door de kaak-chirurg.

Heb je een aanvullende verzekering? Dan krijg je misschien een vergoeding voor de eigen bijdrage van een uitneembare volledige prothese of voor de eigen bijdrage van het rebasen of repareren van de volledige prothese. In de tabel zie je wat jouw aanvullende verzekering hiervoor vergoedt.

Aanvullende verzekeringVergoeding
Sterk-
Aanvullend-
Extra Aanvullend-
Uitgebreid€ 200,-

Onderstaande verzekeringen kun je niet meer afsluiten. Heb je deze verzekering al, dan gelden de volgende vergoedingen:

Aanvullende verzekeringVergoeding
Uitgebreid Vitaal€ 200,-
Extra Uitgebreid€ 200,-
Compleet€ 200,-
Zelfverzekerd Compact-

In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je op hoeveel vergoeding je nog recht hebt. Ook zie je hoeveel je al hebt verbruikt.

Ook de aanvullende tandartsverzekering OHRA TandenGaaf vergoedt sommige kosten voor een prothese. Het gaat om de volgende kosten:

  • De eigen bijdrage die je betaalt voor een uitneembare, volledige prothese.
  • Een uitneembare, gedeeltelijke prothese.
  • Een prothetisch frame.
  • De eigen bijdrage die je betaalt voor het rebasen of reparatie van de volledige prothese.

Je krijgt deze kosten vergoed tot een maximum bedrag per jaar. Dit bedrag geldt voor alle behandelingen van de tandarts samen.

In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je op hoeveel vergoeding je nog recht hebt. Ook zie je hoeveel je al hebt verbruikt.

Voor een volledige gebitsprothese (kunstgebit) of het repareren en rebasen van het kunstgebit heb je een eigen risico. Je hebt zelf gekozen wat het eigen risico van jouw basisverzekering is: het minimum van € 385,- of een hoger bedrag. Heb je dit jaar (tot nu toe) minder medische kosten gemaakt dan het eigen risico van jouw basisverzekering? Dan betaal je maximaal het bedrag dat nog openstaat. Heb je dit jaar al meer kosten gemaakt dan het eigen risico? Dan betaal je niets.

In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je hoeveel eigen risico je nog hebt. Ook zie je hoeveel eigen risico je eventueel al hebt verbruikt.

Voor de kosten die jouw aanvullende verzekering of tandartsverzekering vergoedt, betaal je geen eigen risico.

Ja, voor gebitsprothesen betaal je een eigen bijdrage. Deze eigen bijdrage is voor nieuwe prothesen 25% van de kosten voor het maken en plaatsen van de prothese. Bij reparatie of het rebasen van de bestaande volledige prothese is de eigen bijdrage 10%

Je krijgt deze eigen bijdrage eventueel vergoed vanuit de aanvullende verzekering of de aanvullende tandartsverzekering. Zie hiervoor 'Wat krijg ik vergoed vanuit de aanvullende verzekering' en 'Wat krijg ik vergoed vanuit de tandartsverzekering in 2019'.

Je kunt naar een tandarts of tandprotheticus naar keuze. De tandarts of tandprotheticus moet dan wel de kosten declareren met een code volgens de lijst Uniforme Particuliere Tarieven.

Vind hier een tandprotheticus. Kijk onder ‘Tandprotheticus’.

Let op: je krijgt geen vergoeding als je naar een zelfstandig werkend tandtechnisch laboratorium of tandtechnicus gaat.

Jouw tandarts of tandprotheticus kan je vertellen in welke situaties je van tevoren toestemming van OHRA nodig hebt.