Apparatuur voor positieve uitademingsdruk

Apparaten voor positieve uitademingsdruk zijn gezichtsmaskers of mondstukken die jouw ademhaling ondersteunen en helpen bij het ophoesten van slijm uit de luchtwegen. Er zijn 3 verschillende soorten:

  • PEP (Positive Expiratory Pressure)-masker
  • mini-PEP
  • flutter

Je koopt het masker of mondstuk, het wordt dus jouw eigendom. Je krijgt de kosten volledig vergoed vanuit de basisverzekering. Het masker of mondstuk moet dan wel voorgeschreven zijn door jouw behandelend arts. Voor een nieuw masker of mondstuk, kun je zelf rechtstreeks contact opnemen met de leverancier.

Het masker of mondstuk wordt vergoed door de OHRA Zorgverzekering. Voor deze basisverzekering geldt een eigen risico. Je hebt zelf het bedrag aan eigen risico gekozen: het minimum van € 385,- of een hoger bedrag.

In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je hoeveel eigen risico je nog hebt. Ook zie je hoeveel eigen risico je eventueel al hebt verbruikt.

Nee, je betaalt geen eigen bijdrage voor een masker of mondstuk voor positieve uitademingsdruk.

Apparatuur voor positieve uitademingsdruk wordt geleverd door een bedrijf dat gespecialiseerd is in medische hulpmiddelen. Vind hier een leverancier. Kijk onder 'PEP' of 'Positieve uitademing'.

Heb je toestemming gekregen van OHRA? Dan levert een gecontracteerde leverancier de apparatuur binnen 4 werkdagen na de aanvraag bij jou thuis. Met een niet gecontracteerde leverancier hebben wij geen afspraken gemaakt.

Je mag naar een leverancier die geen contract heeft met OHRA, maar dan zijn er wel 2 voorwaarden:

  • Je vraagt OHRA vooraf om toestemming.
  • Je voorziet OHRA van een toelichting van jouw behandelend arts.
Wij vergoeden de rekening van zorgverleners volledig. Een enkele keer krijgen wij een rekening van een zorgverlener die onredelijk hoog is. De wet bepaalt dat wij deze rekening niet mogen vergoeden. Gelukkig komt dit bijna nooit voor.

Koop je een masker of mondstuk bij een leverancier met wie OHRA een contract heeft? Dan heb je vooraf geen toestemming nodig van OHRA. Ga je naar een leverancier met wie OHRA geen contract heeft? Vraag dan altijd eerst om toestemming.

Heeft de leverancier van jouw keuze geen contract met OHRA? Dan vraag je schriftelijk om toestemming. Je stuurt hiervoor de volgende papieren naar OHRA:

  • Een brief van de arts die jou deze apparatuur voorschrijft. In een medische indicatie beschrijft de arts die jou behandelt jouw medische probleem. Hij geeft hierbij aan waarom jij deze apparatuur nodig hebt. Aan de hand van deze beschrijving bepalen we of je de apparatuur vergoed krijgt;
  • Een prijsopgave van de kosten voor het apparaat voor positieve uitademingsdruk. Die vraag je aan bij een leverancier;
  • Een brief van jezelf aan OHRA. Hierin vermeld je:
    - je relatienummer;
    - je naam, adres en woonplaats;
    - je geboortedatum;
    - hoe lang je verwacht het hulpmiddel nodig te hebben;
    - de naam van de leverancier van jouw apparatuur;
    - welke apparatuur je precies wilt;
    - het artikelnummer van de Z-index of de GPH-code. Vraag dit aan de leverancier.

Wil je deze brief nu opstellen? Vul dan het formulier in.