Hulpmiddelen voor de toediening van voeding

Hulpmiddelen voor het toedienen van voedsel zijn voor mensen die niet op een normale manier kunnen eten en drinken. Een sonde en een voedingspomp zorgen er dan voor dat je het eten op een andere manier binnenkrijgt. Een sonde is een slangetje dat via je neus of je huid naar je maag loopt. De voedingspomp zorgt voor een rustige stroom van het vloeibare eten naar de maag of het bloed. De snelheid van de pomp kun je aanpassen.

Welke hulpmiddelen kun je krijgen?

  • Ingebrachte sondes (met alles wat daarbij hoort) voor thuis. Het gaat hier om sondes die niet in het ziekenhuis worden ingebracht.
  • Voedingspompen en alles wat daarbij hoort.
  • Alle spullen die nodig zijn om voedsel in te brengen op een andere manier dan via de normale manier.

Je hebt recht op een vergoeding van deze hulpmiddelen als een de huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, specialist ouderengeneeskunde of medisch specialist heeft vastgesteld dat je die nodig hebt (diagnose*) én als je een ernstige slikstoornis of passagestoornis hebt.

Je krijgt alle hulpmiddelen volledig vergoed uit de basisverzekering. De leverancier is het bedrijf dat deze hulpmiddelen levert.

*Een diagnose voor de vergoeding van voeding krijg je: 

  • Als je niet uit kunt komen met aangepaste normale voeding én je niet kunt uitkomen met andere producten van bijzondere voeding.
  • Als je een stofwisselingsstoornis hebt.
  • Als je een voedselallergie hebt.
  • Als je een resorptiestoornis hebt. Dit betekent dat jouw lichaam (bepaalde) voeding niet goed verwerkt.
  • Als je ondervoed bent door een ziekte. Of als je kans loopt ondervoed te raken door een ziekte. Ondervoed betekent dat je lichaam voedsel tekort komt. Er bestaat een instrument om dit te meten. Jouw diëtist kan met dit instrument bepalen of je risico loopt op ondervoeding.

Heb je al een voedingspomp met alles wat daarbij hoort, maar zijn deze hulpmiddelen niet meer goed? Dan kun je deze laten vervangen. Worden de sondes niet in het ziekenhuis ingebracht? Dan krijg je maximaal 1 sonde per dag.

Een voedingspomp wordt vergoed door de OHRA Zorgverzekering. Voor deze basisverzekering geldt een eigen risico. Je hebt zelf het bedrag aan eigen risico gekozen: het minimum van € 385,- of een hoger bedrag. De basisverzekering vergoedt de kosten boven dit eigen risico.

In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je hoeveel eigen risico je nog hebt. Ook zie je hoeveel eigen risico je eventueel al hebt verbruikt.

Nee, voor dit hulpmiddel betaal je geen eigen bijdrage.

Heeft jouw arts of diëtist vastgesteld dat je vloeibaar eten nodig hebt? En heb je hiervoor hulpmiddelen nodig? Dan kun je direct een aanvraagformulier opsturen naar een leverancier. Deze bepaalt (namens OHRA) of je recht hebt op een vergoeding. Je hebt de voeding dan binnen 24 uur in huis. Bij spoed heb je deze zelfs binnen 4 uur in huis. Vind leveranciers onder 'Hulpmiddelen voor toediening voeding'.

Je mag naar een leverancier die geen contract heeft met OHRA. In dat geval koop je zelf de voedingspomp bij jouw gewenste leverancier. Je krijgt dezelfde vergoeding als de vergoeding die je krijgt bij OHRA-gecontracteerde leveranciers, verspreid over een aantal maanden of jaren. Als je naar een leverancier gaat die geen contract heeft met OHRA, dan zijn er wel 2 voorwaarden:

  • Je vraagt OHRA vooraf om toestemming.
  • Je voorziet OHRA van een toelichting van de huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, specialist ouderengeneeskunde of medisch specialist.
Wij vergoeden de rekening van zorgverleners volledig. Een enkele keer krijgen wij een rekening van een zorgverlener die onredelijk hoog is. De wet bepaalt dat wij deze rekening niet mogen vergoeden. Gelukkig komt dit bijna nooit voor.

Bestel je dit hulpmiddel bij een leverancier waarmee OHRA een contract heeft? Dan heb je vooraf geen toestemming nodig van OHRA. Ga je naar een leverancier waarmee OHRA geen contract heeft? Dan moet je wel eerst toestemming vragen.

Wil je een vergoeding van voedingspompen, die je nodig hebt voor voeding die je zelf moet betalen? Dit kan bijvoorbeeld zo zijn wanneer je langdurig moedermelk moet toedienen bij een zuigeling via een sonde. Vraag ook in dat geval eerst toestemming aan OHRA.

Je vraagt schriftelijk om toestemming bij OHRA. Je stuurt hiervoor de volgende papieren naar OHRA:

  • Een brief van de huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, specialist ouderengeneeskunde of medisch specialist die deze hulpmiddelen voorschrijft. Deze brief moet een medische diagnose bevatten en moet verklaren waarvoor je de hulpmiddelen nodig hebt.
  • Een prijsopgave van de kosten van de hulpmiddelen. Die vraag je aan bij een leverancier.
  • Een brief van jezelf aan OHRA. Hierin vermeld je:
    - je relatienummer
    - je naam, adres en woonplaats
    - je geboortedatum
    - hoe lang je verwacht deze hulpmiddelen nodig te hebben
    - de naam van de leverancier van de hulpmiddelen
    - welke hulpmiddelen je precies wilt
    - het artikelnummer van de Z-index of de GPH-code. Vraag dit aan de leverancier.

Wil je deze brief nu opstellen? Vul dan het formulier in.