Zorgverzekering

Veelgestelde vragen over onze zorgverzekering

• Kan ik ziektekosten ook van de belasting aftrekken?

  Soms krijg je niet alle zorgkosten vergoed. In bepaalde gevallen kun je deze zorgkosten van de belasting aftrekken. We geven je graag tips!

• Wat zijn de vergoedingen die ik krijg bij een OHRA Zorgverzekering (bijv. voor fysiotherapie of orthodontie)?

  In onze vergoedingenwijzer zie je precies op welke vergoedingen je recht hebt met jouw OHRA Zorgverzekering. Je vindt er ook vergoedingen van onze aanvullende verzekeringen en tandartsverzekeringen. Bijvoorbeeld de vergoeding voor fysiotherapie of orthodontie. Je leest er welke mogelijke voorwaarden van toepassing zijn. Of er een eigen risico of eigen bijdrage geldt, bij welke zorgverleners je terecht kunt en of je vooraf toestemming van ons nodig hebt.

  Handig! Check de stand van je maximale vergoedingen

  In Mijn OHRA Zorgverzekering kun je de stand van je maximale vergoedingen bekijken. Zo zie je dus ook direct welke vergoedingen je de rest van het jaar nog hebt.

• Ik ga op vakantie. Ben ik goed verzekerd?

  Lekker ontspannen op vakantie kun je pas echt als je weet dat je goed verzekerd bent. Je vergoeding voor spoedeisende medische kosten is afhankelijk van de dekking die je hebt gekozen. De basisverzekering vergoedt namelijk niet alles. Of niet volledig. Onze aanvullende verzekeringen wel.

  Lees ook de ins en outs over de vergoeding van spoedeisende zorg tijdens je vakantie.

  En check dan gelijk even of een medisch paspoort voor jou handig is. En of je misschien medicijnen meeneemt op vakantie die toevallig onder de Opiumwet vallen in het land van bestemming. Goed om even in te duiken voor je op vakantie gaat!

  Tip!

  Ben je niet voldoende verzekerd? Dan biedt een reisverzekering met dekking voor geneeskundige kosten uitkomst.

  Tip!

  Heb je vaccinaties nodig? De basisverzekering biedt helaas geen vergoeding voor vaccinaties. Maar gelukkig krijg je via veel van onze aanvullende verzekeringen wel een (gedeeltelijke) vergoeding. Wil je nog goedkoper uit zijn? Via de klantvoordelen van OHRA krijg je korting op je vaccinaties.

• Geldt er een wachttijd voor orthodontie?

  Er kan vanaf 1 januari 2024 wel een wachttijd van 12 maanden gelden om gebruik te maken van de dekking voor orthodontie. Deze wachttijd is alleen voor kinderen jonger dan 18 jaar en bij 1 van de volgende Aanvullende verzekeringen:

  • Extra Aanvullend
  • Extra Aanvullend Fysio Meenemen
  • Uitgebreid
  • Uitgebreid Fysio Meenemen

  De wachttijd geldt:

  • wanneer je een nieuwe verzekerde bent
  • of wanneer je bij OHRA in 2023 alléén een Basisverzekering had en per 1 januari 2024 ervoor koos om 1 van de hierboven genoemde Aanvullende verzekeringen af te sluiten
  • of wanneer je bij OHRA in 2023 een Aanvullende verzekering had zonder vergoeding voor orthodontie en je koos per 1 januari 2024 voor 1 van de hierboven genoemde Aanvullende verzekeringen
  • of wanneer je bij OHRA in 2024 een Aanvullende verzekering hebt zonder een vergoeding voor orthodontie en gebruik maakt van de Meegroeiservice. Als je dan 1 van de hierboven genoemde Aanvullende verzekering kiest dan gaat de wachttijd van 12 maanden in op de wijzigingsdatum

  De wachttijd geldt niet:

  • wanneer je in 2023 een Aanvullende verzekering had met een vergoeding voor orthodontie en deze per 1 januari 2024 hebt gewijzigd naar 1 van de hierboven genoemde Aanvullende verzekeringen
  • of wanneer je in 2023 een Aanvullende verzekering had met een vergoeding voor orthodontie, je in 2024 gebruik maakt van de Meegroeiservice en je kiest dan voor 1 van de hierboven genoemde Aanvullende verzekeringen
  • of wanneer je in 2023 al 1 van de hierboven genoemde Aanvullende verzekeringen had, je deze ook nog in 2024 hebt en je schrijft in 2024 een kind bij op de polis. Dan geldt voor dat kind geen wachttijd

• Mag ik zelf mijn zorgverlener kiezen? Contract of geen contract?

  Met de OHRA Zorgverzekering heb je een combinatiepolis. Dit betekent dat je zelf je fysio, ziekenhuis of specialistische kliniek kiest en de rekening in de meeste gevallen vergoed wordt. Die zekerheid heb je. Er zijn 2 uitzonderingen:

  • Maak je gebruik van een niet gecontracteerde zorgverlener binnen geestelijke gezondheidszorg (GGZ)? Dan betalen wij 75% van de rekening  waarbij wij rekening houden met het maximum tarief. De rest betaal je zelf
  • Maak je gebruik van een niet gecontracteerde zorgverlener binnen wijkverpleging (thuiszorg)? Dan betalen wij 75% van de rekening betaald waarbij wij rekening houden met het maximum tarief. De rest betaal je zelf

  Zoek je een zorgverlener bij jou in de buurt?  Check dan onze Zorgvinder. Hier zie je ook direct of wij een contract hebben met een zorgverlener.

  Bij OHRA gaat keuzevrijheid nog een stap verder

  Bij OHRA draait keuzevrijheid niet alleen om het kiezen van je zorgverlener. Wij gaan nog een stap verder. Kijk hoeveel keuzevrijheid je hebt met de zorgverzekering van OHRA.

• Hoe werkt de Fysio Meeneemservice?

  De Fysio Meeneemservice kun je alleen afsluiten per 1 januari in combinatie met de aanvullende verzekering OHRA Compact, OHRA Sterk, OHRA Aanvullend, OHRA Extra Aanvullend of OHRA Uitgebreid.

  Met de Fysio Meeneemservice neem je maximaal 9 ongebruikte fysiotherapie of oefentherapie Cesar/Mensendieck behandelingen (bij de OHRA Compact zijn dat er maximaal 6) mee naar het volgende jaar. Je betaalt voor de Fysio Meeneemservice maximaal € 1,50 extra per maand.

  Heb je per 1 januari 2024 de Fysio Meeneemservice afgesloten en gebruik je in 2024 niet al je behandelingen? 

  Je houdt er bijvoorbeeld 4 over. Dan neem je die 4 ongebruikte behandelingen mee naar 2025. Je kunt de behandelingen alleen meenemen als je in 2025 bij OHRA een aanvullende verzekering met een dekking voor fysiotherapie hebt. De meegenomen fysiotherapie behandelingen blijven 1 jaar geldig.

  Meer weten? Lees dan alle spelregels.

• Wat is de EHIC-pas en hoe vraag ik deze aan?

  Met de European Health Insurance Card (EHIC) krijg je noodzakelijke medische zorg als je in het buitenland verblijft. Met deze pas weten je zorgverleners namelijk direct dat je bij OHRA verzekerd bent. Vaak hoef je de kosten dan ook niet eerst zelf voor te schieten. Dat is wel zo prettig.

  OHRA-verzekerden kunnen de EHIC-pas gratis aanvragen in Mijn OHRA Zorgverzekering. De EHIC-pas is persoonlijk. Je moet de EHIC-pas dus voor iedere verzekerde aanvragen, ook voor kinderen onder de 18 jaar. En check dan gelijk even of een medisch paspoort voor jou handig is. Of dat  je misschien medicijnen meeneemt op vakantie die toevallig onder de Opiumwet vallen in het land van bestemming. Goed om even in te duiken voor je op vakantie gaat!

• Mijn kind wordt 18 jaar. Hoe zit dat met de zorgverzekering?

  Tot je 18e jaar ben je voor medische zorg verzekerd op de polis van je ouders of verzorger(s). Vanaf de dag dat je 18 wordt moet je zelf iets gaan regelen voor je zorgverzekering. Ook als je nog thuiswonend bent. We leggen je graag uit hoe het precies zit.

• Hoe declareer ik een rekening?

  Een rekening van een zorgverlener kun je op 3 manieren declareren. Je bepaalt zelf hoe je dat doet:

  • Online via Mijn OHRA Zorgverzekering
  • Mobiel met de OHRA App
  • Schriftelijk via het papieren declaratieformulier

  Let op

  Laat de rekeningen niet te lang liggen. Volgens de wet moet je ze binnen 36 maanden na de datum van de behandeling of levering van een hulpmiddel insturen. Als deze termijn voorbij is, heb je geen recht meer op vergoeding. En dat zou jammer zijn.

• Ik zie OHRA Gezond/Balans/Energiek op mijn polis. Wat houdt dat in?

  Bij OHRA profiteer je ook van je zorgverzekering als je niet ziek bent. Met pakketdiensten waarmee je op een leuke en makkelijke manier aan je vitaliteit werkt. Voor een goede balans tussen energie, motivatie en veerkracht. Handig als je over het algemeen oké in je vel zit en bepaalde punten op een simpele manier toch nog wilt verbeteren. Of als je echt meters wilt maken met jouw vitaliteit. Afhankelijk van hoe jij bij OHRA verzekerd bent, profiteer je van het gratis pakket OHRA Gezond, OHRA Energiek of OHRA Balans.

• Kan ik tussentijds mijn zorgverzekering wijzigen of overstappen?

  Je mag elk jaar je zorgverzekering wijzigen of overstappen naar een andere zorgverzekeraar. Je wijzigingen gaan dan in vanaf 1 januari van het volgende jaar. Maar soms mag je je zorgverzekering ook tussentijds wijzigen of mag je wisselen van zorgverzekering. Namelijk als:

  • je een nieuwe baan hebt
  • je wordt 18 jaar
  • je wordt militair
  • je gaat scheiden
  • je zorgverzekeraar past tussentijds de premie of voorwaarden aan

  Wil je hier meer over weten? Lees dan verder.

  Verandert er iets in je leven? Misschien ga je wel samenwonen of krijg je binnenkort een kindje. Met de OHRA Meegroeiservice pas je heel gemakkelijk 1 keer per jaar je aanvullende verzekering aan. 

• Hoe weet ik welke zorgkosten ik allemaal gemaakt heb?

  In Mijn OHRA Zorgverzekering zie je in één oogopslag alle gedeclareerde zorgkosten. De zorgkosten die jij zelf hebt gedeclareerd, maar ook die jouw zorgverleners hebben ingediend.

  Maar je ziet meer! Zo zie je in Mijn OHRA Zorgverzekering óók de stand van je eigen risico en de stand van je maximale vergoedingen. Da's pas makkelijk.

  Zie je een rekening in Mijn OHRA Zorgverzekering die volgens jou niet klopt? Dan kun je dit direct bij ons melden. Lees meer hoe je dit kunt doen.

• Geldt er een eigen risico?

  Ja voor de basisverzekering geldt een verplicht eigen risico voor verzekerden van 18 jaar en ouder. Lees meer over hoe het werkt en voor welke kosten dit geldt.