Aanvragen zorgbemiddeling

Ben je op zoek naar een ziekenhuis met een kortere wachttijd voor een behandeling? Wij helpen graag. OHRA is goed op de hoogte van de bestaande wachtlijsten. Deze zorgbemiddeling geldt alleen voor dagbehandeling, poliklinische hulp, onderzoek en opname.

Vul onderstaand formulier in om wachtlijstbemiddeling aan te vragen. Na ontvangst van jouw aanvraag nemen wij binnen 10 werkdagen contact met jou op. Een e-mail sturen kan ook.

Gegevens zorgverlener/ zorginstelling
Gegevens wachttijd
De informatie die je met dit formulier verstuurt, is uitsluitend bestemd voor OHRA Zorgservice en wordt vertrouwelijk behandeld.
Gegevens verzekerde