Vergoedingen bij zwangerschap en geboorte - OHRA

Voor, tijdens en na uw bevalling maakt u diverse kosten. Wat krijgt u vergoed uit de basisverzekering of uit één van de aanvullende verzekeringen?

Prenatale screening

Vanuit de basisverzekering heeft u recht op prenatale screening. Dit bestaat uit: 

  • Voorlichting en advies door de verloskundige, huisarts of medisch specialist.
  • De Niet-invasieve prenatale test (NIPT). Deze test spoort tijdens de zwangerschap chromosoomafwijkingen op, zoals het syndroom van Down, het syndroom van Edwards of het syndroom van Patau. Een vergoeding van de NIPT is alleen mogelijk na een positieve combinatietest. Deze combinatietest wordt niet vergoed vanuit de basisverzekering. Dit geldt niet voor vrouwen die door de medische geschiedenis een verhoogd risico hebben op een kindje met het syndroom van Down of het syndroom van Edwards of Patau. Krijgt u geen vergoeding voor de NIPT test vanuit de basisverzekering en laat deze u in het buitenland op eigen kosten een NIPT test uitvoeren en is deze positief? Dan volgt vaak vervolgonderzoek. De kosten van dit vervolgonderzoek worden vergoed door de basisverzekering. De kosten van de in het buitenland afgenomen NIPT test worden niet vergoed, ook niet bij een positieve uitslag
  • 20-wekenecho (tweede trimesteronderzoek). 

Onze aanvullende verzekeringen OHRA Uitgebreid, OHRA Extra Uitgebreid en OHRA Compleet vergoeden de combinatietest voor zwangere vrouwen zonder medische indicatie.

Kraamzorg

U heeft recht op kraamzorg tot maximaal tien dagen vanaf de dag dat u bent bevallen. Hoeveel uur kraamzorg u krijgt, wordt bepaald op basis van het Landelijk Indicatieprotocol Kraamzorg. Daarvoor houden we een intakegesprek, enige tijd voor de bevalling. Na de bevalling kan het aantal uur worden aangepast, bijvoorbeeld als blijkt dat u meer zorg nodig heeft dan verwacht. Bekijk hier het Landelijk Indicatieprotocol Kraamzorg [PDF].

Verloskundige zorg

Verloskundige zorg wordt vanuit de basisverzekering volledig vergoed. Bekijk deze vergoeding in de Vergoedingenwijzer.

Geen eigen risico

Voor de basisverzekering geldt in 2017 een verplicht eigen risico van € 385,-. Dat betekent dat de kosten die vallen onder de basisverzekering eerst in mindering worden gebracht op dit verplichte eigen risico. Voor een aantal zaken geldt dit niet, waaronder de kosten voor zorg in verband met zwangerschap, bevalling en kraambed.

Vergoeding aanvullende verzekering

Diverse kosten rond bevalling en kraamzorg worden vergoed uit de aanvullende verzekering. Er zijn vergoedingen voor:

  • Bewakingsapparatuur ter voorkoming van wiegendood
  • Combinatietest voor zwangere vrouwen zonder medische indicatie
  • Couveuse nazorg
  • Cursussen rondom de bevalling
  • Extra kraamzorg 
  • GeboorteTENS (pijnbestrijding) 
  • Kraamzorg bij adoptie (kind jonger dan zes maanden) 
  • Kraamzorg na ziekenhuisopname 
  • Lactatiekundige zorg 
  • Prenatale screening
  • Vergoeding wettelijke eigen bijdrage kraamzorg en bevalling ziekenhuis 
  • Zorgeloos zwanger consult

Bekijk deze vergoedingen in de Vergoedingenwijzer.

Wettelijk eigen bijdrage

Voor kraamzorg geldt in 2017 een wettelijke eigen bijdrage van € 4,30 per uur. Een aantal aanvullende verzekeringen van OHRA biedt een vergoeding van de eigen bijdrage.

Bij een verblijf in een instelling zonder medische noodzaak geldt in 2017 een eigen bijdrage van € 17,- per dag voor moeder en € 17,- per dag voor het kind. Bedragen de kosten van de instelling in 2017 meer dan € 121,- per persoon per dag, dan brengen we u ook het bedrag boven de € 121,- in rekening.

Uw verzekering uitbreiden

Heeft u de OHRA Zorgverzekering? Met de Meegroeiservice van OHRA kunt u uw aanvullende verzekering één keer per jaar tussentijds wijzigen bij verandering van levensfase. Uw nieuwe aanvullende verzekering gaat dan in op de eerste dag van de volgende kalendermaand. U kunt er ook voor kiezen om uw nieuwe aanvullende verzekering later in te laten gaan.

Als u zwanger bent, is het verstandig om nog eens kritisch naar de inhoud van uw aanvullende verzekering te kijken.

Wilt u gebruik maken van de Meegroeiservice? Ga naar het online wijzigingsformulier om uw verzekering te wijzigen.|

Let op: Heeft u de OHRA Comfort Verpleging of de OHRA Zelfverzekerd Compact afgesloten? Dan kunt u geen gebruik maken van de OHRA Meegroeiservice. U kunt deze producten niet meer afsluiten.

(1) Dit product kunt u niet meer afsluiten.

Overzicht van vergoedingen

Kijk voor een volledig overzicht in de vergoedingenwijzer 2017.