Tandartsverzekering
Hieronder vindt u de veelgestelde vragen over de tandartsverzekering
van OHRA.
Staat uw vraag hier niet tussen, kies dan een ander onderwerp of stuur ons een e-mail via het contactformulier.
Is een tandartsverzekering nodig?
Of een tandartsverzekering nodig is, ligt aan uw persoonlijke situatie. Neemt u geen tandartsverzekering, dan is het belangrijk dat u rekening houdt met de jaarlijkse kosten die u maakt. Denk hierbij ook aan onverwachte zaken zoals een ongeluk waarbij u uw gebit kan beschadigen of wanneer er onverwachts een dure behandeling moet worden uitgevoerd. In de keuze voor het wel of niet afsluiten van een tandartsverzekering is het belangrijk dat u kijkt of u deze kosten kunt betalen. Zonder aanvullende tandartsverzekering betaalt u alle kosten zelf.
Waarom verruimt OHRA de tarieven mondzorg?
Minister Schippers van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport heeft als experiment besloten tot vrije prijsvorming binnen de mondzorg (vanaf 1 januari 2012). Dat betekent dat tandartsen, mondhygiënisten, tandprothetici en orthodontisten zelf bepalen welk tarief zij vragen voor een behandeling. Voorheen stelde de overheid de tarieven vast. Sinds de vrije prijsvorming lopen de tarieven die tandartsen hanteren echter sterk uiteen. Dit betekent dat in sommige gevallen de tarieven die tandartsen berekenen hoger zijn dan landelijk gemiddeld. Hierdoor moeten verzekerden extra bijbetalen. OHRA krijgt sinds begin dit jaar van verzekerden erg veel reacties op de veranderingen. Er worden hogere tarieven gerekend, maar verzekerden hebben geen zicht op de kwaliteit van de behandelingen die hun tandarts uitvoert. Veel verzekerden geven bovendien aan dat ze van tandarts willen wisselen, maar in een groot aantal gemeenten is dat niet mogelijk omdat er geen tandartsen zijn met ruimte voor nieuwe patiënten. OHRA gaat daarom niet meer uit van het marktconforme (landelijk gemiddelde) tarief zoals dat was vastgesteld, maar van het tarief dat de tandarts declareert. Daarop wordt het vergoedingspercentage gehanteerd waarop u vanuit uw verzekering recht heeft.
Wat moet ik doen als ik eerder dit jaar hierdoor al extra heb moeten bijbetalen?
Heeft u al eerder kosten gedeclareerd? Dan krijgt u van OHRA automatisch bericht over de aanpassing en hoeft u zelf niets te doen. Heeft u uw declaratie nog niet doorgegeven, maar heeft u wel een factuur ontvangen? Dan kunt u de factuur op de gebruikelijke manier declareren. Verzekerden die al een tandartsdeclaratie hebben doorgegeven, krijgen automatisch een correctie van OHRA.
