Zorgverzekering

Zittend ziekenvervoer

• Wat is het?
• Wanneer krijg ik zittend ziekenvervoer vergoed?
• Wat krijg ik in 2012 vergoed?
• Heb ik een eigen risico?
• Heb ik een wettelijke eigen bijdrage?
• Waar kan ik terecht?
• Mag ik naar een ander taxibedrijf?
• Heb ik vooraf toestemming van OHRA nodig?
• Hoe vraag ik om toestemming?
• Meer informatie

Zittend ziekenvervoer is vervoer van een patiënt naar een ziekenhuis, dokter of therapeut. Dat kan met het openbaar vervoer (bijvoorbeeld trein of bus), een eigen auto of een taxi. Vervoer per ambulance hoort niet bij zittend ziekenvervoer.

De therapie of behandeling wordt vergoed vanuit de basisverzekering of vanuit de Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ).

Vind hier meer informatie over vervoer per ambulance .

U krijgt de kosten van zittend ziekenvervoer vergoed, als u:

• nierdialyse krijgt in een ziekenhuis of dialysecentrum; 
• chemotherapie of radiotherapie krijgt voor een kwaadaardige aandoening;
• afhankelijk bent van een rolstoel en zelf geen aangepast vervoer heeft;
• te slecht ziet om alleen te gaan. Dit is bij een gezichtsscherpte van 0,3 of minder aan beide ogen (met correctie).  

Heeft u een andere reden waarom u denkt dat zittend vervoer voor u noodzakelijk is? Laat het aan ons weten. Wij kijken wat we voor u kunnen doen.

Het zittend ziekenvervoer kan soms ook gelden voor iemand die met de patiënt meegaat. U kunt daarvoor alleen toestemming vragen aan OHRA als de arts dit nodig vindt of als de zieke jonger is dan 16 jaar. Voor een hulp- of blindengeleidehond hoeft u geen toestemming te vragen. 

U krijgt vergoeding voor de volgende vervoerswijzen:

• Openbaar vervoer (trein/bus/tram/metro)
  Heeft u toestemming van OHRA gekregen voor openbaar vervoer? Dan krijgt u uw reiskosten voor het openbaar vervoer voor 100% van het tarief van de tweede klas terug. Vul daarvoor het declaratieformulier reiskosten (pdf) in en stuur het op naar OHRA.
• Eigen vervoer
  Heeft u toestemming van OHRA gekregen voor eigen vervoer? Dan krijgt u maximaal € 0,30 terug per kilometer van de snelste route volgens de routeplanner van Routenet. Vul daarvoor het declaratieformulier reiskosten (pdf) in en stuur het op naar OHRA. 
• (Rolstoel)taxivervoer
  Heeft u van OHRA toestemming gekregen voor taxivervoer? Als OHRA een contract heeft met uw taxibedrijf, krijgt u 100% van de kosten vergoed. U hoeft niets voor te schieten. Heeft uw taxibedrijf geen contract met OHRA? Kijk dan onder het kopje ‘Mag ik gebruikmaken van een ander taxibedrijf?’.  

Een enkele reis mag maximaal 200 kilometer zijn. Is uw bestemming verder weg? Dan moet u hiervoor apart toestemming vragen aan OHRA. 

Heeft u door uw ziekte voor lange tijd zittend ziekenvervoer nodig? Dan beoordeelt OHRA elk jaar opnieuw of u recht heeft op een vergoeding.

In een aantal gevallen komt zittend ziekenvervoer van/naar een aantal zorgverleners en instellingen niet voor vergoeding in aanmerking. U leest hier meer informatie.

Zittend ziekenvervoer wordt vergoed door de OHRA Zorgverzekering. Voor deze basisverzekering geldt een wettelijk eigen risico. U heeft zelf het bedrag aan eigen risico gekozen: het minimum van € 220,- of een hoger bedrag. De basisverzekering vergoedt de kosten van medische zorg boven dit eigen risico.

Het is mogelijk dat u een wettelijke eigen bijdrage moet betalen. De eigen bijdrage is dan € 93,- per kalenderjaar. 

In sommige gevallen hoeft u geen eigen bijdrage te betalen. Dit is het geval, als u:

• (tijdelijk) woont in een AWBZ-instelling en u reist heen en terug van deze instelling naar een ziekenhuis, arts of therapeut;
• een van de volgende aanvullende verzekeringen heeft: Extra Aanvullend, Uitgebreid Vitaal, Extra Uitgebreid of Compleet.
  

Heeft u toestemming voor vervoer per taxi? Dan kunt u terecht bij een taxibedrijf waarmee OHRA een contract heeft. U hoeft de taxichauffeur niet te betalen. U betaalt de eigen bijdrage achteraf rechtstreeks aan OHRA. Vind hier een taxibedrijf bij u in de buurt, waarmee OHRA een contract heeft.

U mag naar een taxibedrijf dat geen contract heeft met OHRA. U betaalt de rekening dan zelf aan de taxichauffeur. Daarna stuurt u de rekening naar OHRA. OHRA betaalt u per kilometer maximaal € 1,31 voor taxivervoer en € 1,71 voor rolstoelvervoer terug. Is uw taxibedrijf duurder, dan betaalt u zelf het verschil.

Worden de vervoerskosten niet vergoed vanuit de basisverzekering? Dan kunt u gebruikmaken van een kortingsregeling. OHRA heeft regelingen met de meeste taxivervoerders waarmee we een contract hebben in Limburg, Noord-Brabant, Zeeland, de Zuid-Hollandse eilanden en het gebied van Gelderland tussen Maas en Waal. Er zijn verschillende soorten kortingen, bijvoorbeeld een vast kortingspercentage op de reguliere tarieven of een lager tarief per kilometer vergeleken met het normale tarief. Klik hier voor de vervoerders waarmee OHRA afspraken heeft gemaakt en de eventuele kortingsafspraken. Let op: als u gebruikmaakt van dergelijke taxivervoerders, moet u altijd vooraf uw Zorgpas kunnen laten zien.

Wilt u gebruikmaken van zittend ziekenvervoer? Dan heeft u altijd eerst toestemming nodig van OHRA. Het maakt niet uit of het gaat om openbaar vervoer, eigen vervoer of taxivervoer.

U vraagt schriftelijk toestemming aan bij OHRA. Dat doet u door het aanvraagformulier zittend ziekenvervoer (pdf) uit te printen, in te vullen en op te sturen naar OHRA. Laat het formulier ook ondertekenen door uw huisarts of arts die u behandelt.

Vind hier meer informatie over zittend ziekenvervoer (pdf).