Zelfmeetapparatuur voor bloedstollingstijden
- Wat is het?
- Wat krijg ik in 2012 vergoed?
- Heb ik een eigen risico?
- Heb ik een wettelijke eigen bijdrage?
- Waar kan ik terecht?
- Mag ik naar een andere leverancier?
- Heb ik vooraf toestemming van OHRA nodig?
- Hoe vraag ik om toestemming?
Bij patiënten met trombose en andere ziekten meet de trombosedienst regelmatig de stollingstijd van het bloed. Als u daarvoor bent opgeleid, kunt u die metingen ook zelf doen. Dat kan handig zijn als u door uw werk geen afspraken kunt maken met de trombosedienst, of als u al lang patiënt bent. U heeft dan zelfmeetapparatuur nodig.
Wat krijg ik in 2012 vergoed?De kosten bestaan uit de huur van de zelfmeetapparatuur en de kosten van alles wat u nodig heeft voor het gebruik (zoals teststrips, een vingerpriksysteem en vloeistof). OHRA betaalt alle kosten als u aan twee voorwaarden voldoet:
- U heeft een verklaring van de trombosedienst waarin staat dat u zelfmeetapparatuur nodig heeft en genoeg bent opgeleid om die te gebruiken.
- U leent het apparaat van een leverancier waarmee OHRA een contract heeft.
U krijgt de apparatuur te leen. Als u die niet meer nodig heeft, komt de leverancier de apparatuur weer bij u ophalen. Heeft u al zelfmeetapparatuur via OHRA, maar is die niet meer goed? Dan kunt u de leverancier direct vragen om nieuwe apparatuur.
Heb ik een eigen risico?Zelfmeetapparatuur wordt vergoed door de OHRA Zorgverzekering. Voor deze basisverzekering geldt een wettelijk eigen risico. U heeft zelf het bedrag aan eigen risico gekozen: het minimum van € 220,- of een hoger bedrag. De basisverzekering vergoedt de kosten van medische zorg boven dit eigen risico.
Heb ik een wettelijke eigen bijdrage?Nee, voor zelfmeetapparatuur betaalt u geen eigen bijdrage.
Waar kan ik terecht?Zelfmeetapparatuur wordt geleverd door een bedrijf dat gespecialiseerd is in medische hulpmiddelen. Wij noemen dat een leverancier. Uw arts of trombosedienst adviseert u bij welke leverancier u het beste terecht kunt. De leverancier vraagt u om het voorschrift van de trombosedienst en bekijkt namens OHRA of u aan de voorwaarden voldoet.
Mag ik naar een andere leverancier?U mag naar een leverancier die geen contract heeft met OHRA, maar dan zijn er wel twee voorwaarden:
- U vraagt OHRA vooraf om toestemming.
- U voorziet OHRA van een toelichting van uw arts.
Let op: het kan ook nadelen hebben om naar een andere leverancier te gaan. Redenen hiervoor zijn:
- U kunt de zelfmeetapparatuur bij een andere leverancier niet lenen, alleen kopen.
- OHRA betaalt u alleen het bedrag terug dat wij normaal aan huur van de apparatuur kwijt zouden zijn. We spreiden de terugbetaling over een aantal maanden of jaren, afhankelijk van hoe lang u de apparatuur gebruikt. U moet de terugbetaling elke periode opnieuw bij ons aanvragen.
- OHRA garandeert de kwaliteit van het hulpmiddel niet. Dat betekent dat u het zelf moet regelen als er iets mis is met het apparaat.
- U krijgt vaak niet alle kosten vergoed. U betaalt dan dus een deel van de kosten zelf.
Informatie over tarieven (PDF).
Nee, u heeft vooraf geen toestemming van OHRA nodig als u het hulpmiddel aanvraagt bij een leverancier waarmee OHRA een contract heeft. Gaat u naar een zorgverlener waarmee OHRA geen contract heeft, vraag dan altijd eerst toestemming aan.
Hoe vraag ik om toestemming?Heeft de leverancier van uw keuze geen contract met OHRA? Dan vraagt u schriftelijk om toestemming bij OHRA. U stuurt hiervoor de volgende papieren naar OHRA:
- een brief van uw trombosedienst of arts die u de zelfmeetapparatuur voorschrijft. Deze brief moet een medische diagnose bevatten en moet verklaren waarvoor u de zelfmeetapparatuur nodig heeft;
- een prijsopgave van de kosten van de zelfmeetapparatuur. Die vraagt u aan bij een leverancier;
- een brief van uzelf aan OHRA. Hierin vermeldt u:
- uw relatienummer;
- uw geboortedatum;
- hoe lang u verwacht de zelfmeetapparatuur nodig te hebben;
- de naam van de leverancier van uw zelfmeetapparatuur;
- welke zelfmeetapparatuur u precies wilt;
- het artikelnummer van de Z-index of de GHP-code. Vraag dit aan de leverancier.
Wilt u deze brief nu opstellen? Vul dan het formulier in.
