Zorgverzekering

Transplantatie

• Wat is het?
• Wat krijg ik in 2012 vergoed?
• Heb ik een eigen risico?
• Heb ik een eigen bijdrage?
• Waar kan ik terecht?
• Heb ik vooraf toestemming van OHRA nodig?

Transplantatie is het vervangen van organen. Dat kan nodig zijn als een orgaan niet meer goed werkt. Iemand die een orgaan voor transplantatie afstaat, noemen we een donor. Veel transplantaties komen voor vergoeding in aanmerking. Bijvoorbeeld: niertransplantatie, levertransplantatie, harttransplantatie en longtransplantatie.

U bent verzekerd voor de kosten van:

• specialistisch geneeskundige zorg bij het uitkiezen van een donor;
• specialistisch geneeskundige zorg voor het verwijderen van het orgaan bij de donor;
• onderzoek, bewaren, verwijderen en het vervoer van het orgaan;
• de zorg voor de donor. Het gaat dan om de kosten van opname in een instelling waar de operatie plaatsvindt. De donor krijgt dezelfde zorg die u volgens uw basisverzekering krijgt;
• vervoer van de donor. Het gaat dan om vervoer in Nederland van en naar de instelling waar de selectie en de operatie plaatsvinden, of waar de donor zorg krijgt die nodig is voor de transplantatie. U krijgt een vergoeding voor openbaar vervoer binnen Nederland, tweede klas. Alleen als het medisch noodzakelijk is, krijgt u een vergoeding voor vervoer met de auto binnen Nederland;
• vervoer naar en van Nederland van een donor die buiten Nederland woont en die beenmerg, een nier of een lever afstaat. U krijgt ook een vergoeding voor andere kosten voor de transplantatie die ermee te maken hebben dat de donor in het buitenland woont. Maar niet voor de kosten van verblijf in Nederland en ook niet voor misgelopen inkomsten van de donor. 

Let op:  u heeft voor een transplantatie altijd een schriftelijke verwijzing nodig van uw huisarts of medisch specialist.

Voor de basisverzekering geldt een wettelijk eigen risico. U heeft zelf het bedrag aan eigen risico gekozen: het minimum van € 220,- of een hoger bedrag. De basisverzekering vergoedt de kosten van medische zorg boven dit eigen risico.

Nee, voor transplantatie betaalt u geen eigen bijdrage.

U kunt terecht bij een medisch specialist of een ziekenhuis. U kiest die zelf uit de lijst van instellingen waarmee OHRA een contract heeft. Vind hier een ziekenhuis waarmee OHRA een contract heeft .

De transplantatie kan ook buiten Nederland plaatsvinden. De kosten worden dan vergoed, als de transplantatie plaatsvindt:

• in een land dat lid is van de Europese Unie;
• in een land dat behoort tot de Europese Economische Ruimte 
• in het land waarin de donor woont, als de donor uw echtgenoot, geregistreerd partner of bloedverwant in de eerste, tweede of derde graad is.

Nee, u heeft vooraf geen toestemming nodig van OHRA.