Zorgverzekering

Spoedeisende zorg in het buitenland

• Wat is het?
• Wat krijg ik in 2012 vergoed?
• Wat krijg ik in 2012 niet vergoed?
• Heb ik een eigen risico?
• Heb ik een wettelijke eigen bijdrage?
• Waar kan ik terecht?
• Heb ik vooraf toestemming van OHRA nodig?

Als u in het buitenland bent (bijvoorbeeld op vakantie), kan het voorkomen dat u direct medische zorg nodig heeft. We bedoelen dan medische zorg die niet kan wachten totdat u weer thuis bent. Dit noemen wij spoedeisende zorg in het buitenland.

De basisverzekering vergoedt spoedeisende zorg in het buitenland tot maximaal het Nederlandse tarief. Dat kan betekenen dat u moet bijbetalen, omdat de gezondheidszorg in sommige landen veel duurder is dan in Nederland. Sluit u een aanvullende verzekering af, dan krijgt u van OHRA een (gedeeltelijke) vergoeding van deze kosten. Of u de kosten helemaal krijgt vergoed, hangt af van de soort aanvullende verzekering die u bij OHRA heeft.

In de Europese Unie, Noorwegen, IJsland, Liechtenstein, Zwitserland, Macedonië en Australië kunt u ook de EHIC (European Health Insurance Card) gebruiken. Dit is een Europese zorgpas. Accepteert de zorgverlener in het buitenland deze kaart, dan hoeft u de kosten van de behandeling niet voor te schieten. Wel kan het voorkomen dat u volgens de regels van het land, een eigen bijdrage moet betalen. Deze krijgt u vergoed uit uw aanvullende verzekering.

Gaat u naar Kroatië, Marokko, Turkije, Tunesië, Kaapverdië, Servië, Bosnië en Herzegovina, of Montenegro? Dan kunt u van ons een apart formulier krijgen. Accepteert de zorgverlener in het buitenland dit formulier, dan hoeft u de kosten van de behandeling niet voor te schieten. Wel kan het voorkomen dat u volgens de regels van het land, een eigen bijdrage moet betalen. Deze krijgt u vergoed uit uw aanvullende verzekering.

De meeste aanvullende verzekeringen vergoeden ook spoedeisende mondzorg voor verzekerden vanaf 18 jaar tot maximaal € 250,-. 

Wilt u met een gerust gevoel op reis? Dan kunt u altijd een reisverzekering afsluiten met een aanvullende module voor medische kosten.

De aanvullende verzekering vergoedt niet alles. Het volgende krijgt u niet vergoed:

• medische hulp die niet spoedeisend is;
• medische hulp die de basisverzekering niet vergoedt in Nederland;
• zorg die u al kon voorzien toen u naar het buitenland ging;
• bijkomende kosten, kosten van douaneheffing en retourvracht van toegezonden geneesmiddelen en/of hulpmiddelen.     

Het is mogelijk dat u een eigen risico moet betalen. U heeft zelf gekozen wat het eigen risico van uw basisverzekering is: het minimum van € 220,- of een hoger bedrag. Heeft u dit jaar (tot nu toe) minder medische kosten gemaakt dan uw eigen risico? Dan betaalt u maximaal het bedrag dat nog openstaat. Heeft u dit jaar al meer kosten gemaakt dan het eigen risico? Dan betaalt u geen eigen risico.

Het eigen risico geldt voor bijna alle vergoedingen uit de basisverzekering. Maar u betaalt geen eigen risico voor een bezoek aan de huisarts, verloskundige zorg, kraamzorg, hulpmiddelen in bruikleen en voor tandheelkundige zorg (tot 18 jaar). Ook betaalt u geen eigen risico voor zorg die uw aanvullende verzekering vergoedt.

Nee, voor spoedeisende zorg in het buitenland betaalt u geen eigen bijdrage.

Heeft u in het buitenland spoedeisende zorg nodig? Bel dan met de OHRA Hulpdienst: +31 26 400 48 68. Dit telefoonnummer staat ook op uw zorgpas. De Hulpdienst is dag en nacht bereikbaar.

Bij opname in het buitenland of hoge kosten moet u altijd contact opnemen met de OHRA Hulpdienst: +31 26 400 48 68. Dit telefoonnummer staat ook op uw zorgpas. De Hulpdienst is dag en nacht bereikbaar.