Spataderen
- Wat is het?
- Wat krijg ik in 2012 vergoed?
- Heb ik een eigen risico?
- Heb ik een eigen bijdrage?
- Waar kan ik terecht?
- Mag ik naar een andere zorgverlener?
- Heb ik vooraf toestemming van OHRA nodig ?
Spataderen zijn verwijde aderen, meestal in de benen. Spataderen ontstaan doordat klepjes in de aderen niet goed meer sluiten. Het bloed stroomt daardoor minder goed omhoog, waardoor er meer druk op de aderen komt te staan. Door die toegenomen druk worden aderen wijder en zullen meer klepjes niet goed sluiten. Uiteindelijk wordt dit een duidelijk zichtbare blauwe, verdikte en meestal kronkelig verlopende ader die pijnlijk kan zijn. Een spataderbehandeling kan uitkomst bieden.
Wat krijg ik in 2012 vergoed?De basisverzekering vergoedt de behandeling van spataderen. De behandeling kan worden uitgevoerd door een medisch specialist, bijvoorbeeld een chirurg of dermatoloog, of een huisarts (OHRA vergoedt de behandeling alleen als het geen cosmetische ingreep is).
Vanaf 1 januari 2012 vervallen sommige behandelingen van spataderen uit de basisverzekering. Uw zorgverlener weet welke behandelingen niet meer worden vergoed.
Wilt u de spataderen door een alternatief genezer laten behandelen? Dan vergoedt OHRA de kosten alleen als u daarvoor een aanvullende verzekering heeft afgesloten. De alternatief genezer moet bovendien aangesloten zijn bij de beroepsvereniging Vereniging van Spatadertherapeuten (VvS). De alternatief genezer richt zich op het verbeteren van de bloeddoorstroming van de benen door:
- uw benen te masseren;
- u oefeningen te laten doen die de bloeddoorstroming bevorderen;
- u leefregels te laten volgen waarmee u de bloeddoorstroming bevordert.
In de tabel ziet u wat de aanvullende verzekering vergoedt:
| Verzekering | Vergoeding |
|---|---|
| Jongeren | 75% met een maximum van € 250,- |
| Aanvullend | € 250,- |
| Extra Aanvullend | € 500 |
| Uitgebreid | € 750,- |
| Uitgebreid Vitaal | € 1.000,- |
| Extra Uitgebreid | € 1.000,- |
| Compleet (1) | € 1.500,- |
| Zelfverzekerd Compact (1) | € 250,- |
| Zelfverzekerd Compleet (1) | € 500,- |
(1) Deze verzekering kunt u niet meer afsluiten.
Heb ik een eigen risico?Voor de basisverzekering geldt een wettelijk eigen risico. U heeft zelf het bedrag aan eigen risico gekozen: het minimum van € 220,- of een hoger bedrag. De basisverzekering vergoedt de kosten van medische zorg boven dit eigen risico.
Heeft u een aanvullende verzekering afgesloten en kiest u voor een alternatieve genezer? Dan hoeft u geen eigen risico te betalen voor de zorg die uw aanvullende verzekering vergoedt.
Nee, voor een spataderbehandeling betaalt u geen eigen bijdrage.
Waar kan ik terecht?Voor een spataderbehandeling kunt u terecht in een ziekenhuis waarmee OHRA een contract heeft. Vind hier een zorgverlener waarmee OHRA een contract heeft . Kijk onder ‘Ziekenhuis’.
Mag ik naar een andere zorgverlener?U mag ook naar een zorgverlener die geen contract heeft met OHRA, maar dan zijn er wel twee voorwaarden:
- U vraagt vooraf OHRA om toestemming.
- U voorziet OHRA van een toelichting van uw behandelend arts.
Het kan wel nadelen hebben om naar een andere leverancier te gaan. Redenen hiervoor zijn:
- OHRA kan de kwaliteit van de behandeling niet garanderen.
- U krijgt vaak niet alle kosten vergoed. U betaalt dan dus een deel van de kosten zelf.
Informatie over tarieven (PDF).
Nee, u heeft geen toestemming nodig van OHRA.
