Slaap- en kalmeringsmiddelen

De geneesmiddelen benzodiazepinen (bijvoorbeeld oxazepam, temazepam, diazepam) worden sinds 1 januari 2009 niet meer vergoed. Deze geneesmiddelen kunnen naast hun werking ook ernstige bijwerkingen veroorzaken. Voor de volgende aandoeningen blijft vergoeding uit de basisverzekering wel bestaan:

  • angststoornis, als behandeling met minimaal twee geneesmiddelen tegen depressie (antidepressiva) niet het gewenste resultaat heeft opgeleverd;
  • epilepsie, waarbij benzodiazepinen aanvallen helpen te voorkomen of te behandelen;
  • meervoudige psychiatrische problematiek, met hoge doses benzodiazepinen als noodzakelijk onderdeel van de behandeling;
  • spasmen, die uit een neurologische aandoening voortkomen, als u niet ambulant bent en alle andere middelen niet werken bij u.  

Ook vergoedt de basisverzekering slaap-en kalmeringsmiddelen als deze het verlagen van het bewustzijn in de laatste levensfase tot doel hebben.

Als u een benzodiazepine gebruikt, neemt u contact op met uw arts. Deze beoordeelt of er sprake is van een aandoening die voor vergoeding in aanmerking komt. Is dit niet het geval en vindt uw arts dat u deze geneesmiddelen toch nodig heeft dan moet u deze geneesmiddelen zelf betalen.

Is bovenstaande niet op u van toepassing? Overleg dan met uw arts.

Slaap- en kalmeringsmiddelen worden vergoed door de OHRA Zorgverzekering. Voor deze basisverzekering geldt een verplicht eigen risico. U heeft zelf het bedrag aan eigen risico gekozen: het minimum van € 385,- of een hoger bedrag. De basisverzekering vergoedt de kosten boven dit eigen risico.

In Mijn OHRA Zorgverzekering ziet u hoeveel eigen risico u nog heeft. Ook ziet u hoeveel eigen risico u eventueel al heeft verbruikt.

Lijdt u aan een van de aandoeningen die hierboven staan? Of is het doel van het gebruik het verlagen van het bewustzijn in de laatste levensfase? Dan vergoedt de basisverzekering de slaap- en kalmeringsmiddelen. Vraag in dat geval uw apotheker of u een eigen bijdrage heeft en hoe hoog die is. De eigen bijdrage verschilt namelijk per geneesmiddel.

Voor slaap- en kalmeringsmiddelen kunt u terecht bij een apotheker waarmee OHRA een contract heeft. Vind hier een apotheker bij u in de buurt, waarmee OHRA een contract heeft. Kijk onder ‘Apotheek/geneesmiddelen’.

U mag naar een apotheker die geen contract heeft met OHRA. Dat kan wel nadelen hebben. Redenen hiervoor zijn:

  • OHRA kan de kwaliteit van de behandeling niet garanderen. Dat betekent dat de zorg voldoet aan de minimale wettelijke eisen, maar dat aanvullende afspraken die OHRA maakt over goede informatie en privacy niet gelden.
  • U moet zelf de rekening indienen bij OHRA.

Wij vergoeden de rekening onder de voorwaarde dat uw apotheker geen tarieven in rekening brengt die buitensporig afwijken van de redelijke marktprijs.