Zorgverzekering

Pedicurezorg en voetverzorging

• Wat is het?
• Wat krijg ik in 2012 vergoed?
• Heb ik een eigen risico?
• Heb ik een wettelijke eigen bijdrage?
• Waar kan ik terecht?
• Mag ik naar een andere zorgverlener?
• Heb ik vooraf toestemming van OHRA nodig?
• Hoe vraag ik om toestemming?

Pedicurezorg en voetbehandeling is de verzorging van voeten, tenen en nagels. Een pedicure, podoloog of podotherapeut voert deze behandeling uit.

Heeft u diabetes? Dan vergoedt uw basisverzekering preventieve voetzorg. 
Heeft u reumatoïde artritis of ernstige bloedvatproblemen in uw benen? Dan vergoedt uw aanvullende verzekering de voetzorg. In de tabel hieronder ziet u welke vergoedingen er zijn per verzekering.

(1) Deze verzekering kunt u niet meer afsluiten.

Heeft u geen diabetes, reumatoïde artritis of ernstige bloedvatproblemen in uw benen? Dan vergoedt uw aanvullende verzekering alleen algemene voetzorg. Een voorwaarde hiervoor is dat uw arts de behandeling voorschrijft. In de tabel hieronder ziet u welke vergoedingen er zijn per verzekering.

Voor de basisverzekering geldt een wettelijk eigen risico. U heeft zelf het bedrag aan eigen risico gekozen: het minimum van € 220,- of een hoger bedrag. De basisverzekering vergoedt de kosten van medische zorg boven dit eigen risico. 
Bent u jonger dan 18 jaar? Dan heeft u geen eigen risico in de Basisverzekering.

Voor de kosten die uw aanvullende verzekering vergoedt, hoeft u geen eigen risico te betalen.

Nee, voor pedicurezorg en voetverzorging betaalt u geen eigen bijdrage.

U heeft recht op een vergoeding als u naar onderstaande zorgverleners gaat:

• Heeft u diabetes? Dan kunt u voor preventieve voetzorg terecht bij een podotherapeut, een medisch pedicure of een pedicure geregistreerd in het Kwaliteitsregister Pedicure met de specialisatie Diabetes Voet (DV).
• Heeft u ernstige bloedvatproblemen in uw benen? Dan kunt u voor een behandeling terecht bij een podotherapeut. 
• Heeft u reumatoïde artritis? Dan kunt u voor een behandeling terecht bij een podotherapeut, een medisch pedicure of een pedicure die is geregistreerd in het Kwaliteitsregister Pedicure met de specialisatie Reumatische Voet (RV).
• Voor algemene voetzorg kunt u terecht bij een podotherapeut of een podoloog.   

Heeft u diabetes, ernstige bloedvatproblemen in uw benen of reumatoïde artritis? Dan moet u naar een zorgverlener met de juiste specialisatie om de kosten vergoed te krijgen. 
Let op: gaat u naar een zorgverlener die geen contract heeft met OHRA? Dan krijgt u vaak niet alle kosten vergoed. U betaalt dan dus een deel van de kosten zelf. Informatie over tarieven (PDF).

Heeft u diabetes? Dan heeft u een verwijzing nodig van uw huisarts. U hoeft dan geen toestemming te vragen.

Heeft u reumatoïde artritis of ernstige bloedvatproblemen in uw benen? Dan heeft u voor vergoeding vooraf toestemming nodig van OHRA. Ook moet uw huisarts de behandeling hebben voorgeschreven.

Ook bij algemene voetbehandeling moet uw huisarts de behandeling voorschrijven.

Heeft de zorgverlener geen contract met OHRA? Dan vraagt u schriftelijk om toestemming bij OHRA. U stuurt hiervoor de volgende papieren naar OHRA:

• een brief van de arts die u de behandeling voorschrijft. In die brief moet staan waarom u de behandeling nodig heeft.
• Een brief van uzelf aan OHRA. Hierin vermeldt u: 
• • uw relatienummer;
  • uw naam, adres en woonplaats;
  • uw geboortedatum.

Wilt u deze brief nu opstellen? Vul dan het formulier in.