Zorgverzekering

Longvibrators

• Wat is het?
• Wat krijg ik in 2012 vergoed?
• Wat krijg ik in 2012 vergoed bij vervanging?
• Heb ik een eigen risico?
• Heb ik een wettelijke eigen bijdrage?
• Waar kan ik terecht?
• Mag ik naar een andere leverancier?
• Heb ik vooraf toestemming van OHRA nodig?
• Hoe vraag ik om toestemming?

Een longvibrator is een apparaatje dat het slijm in de longen losmaakt. De longvibrator is voor mensen met een chronische longaandoening. Chronisch betekent dat de aandoening langdurig en slepend is. 

Als u de longvibrator bestelt bij een leverancier waarmee OHRA een contract heeft, dan krijgt u de longvibrator volledig vergoed. De leverancier is het bedrijf dat de longvibrator levert. U leent de longvibrator. De longvibrator is dus niet uw eigendom.

Heeft u een longvibrator, maar is die niet meer goed? Dan kunt u de longvibrator vervangen. Neem daarvoor direct contact op met uw leverancier (het bedrijf dat de longvibrator levert). De leverancier beoordeelt voor OHRA of u recht heeft op een nieuwe longvibrator.

Het is mogelijk dat u een eigen risico moet betalen. U heeft zelf gekozen wat het eigen risico van uw basisverzekering is: het minimum van € 220,- of een hoger bedrag. Heeft u dit jaar (tot nu toe) minder medische kosten gemaakt dan het eigen risico van uw basisverzekering? Dan betaalt u maximaal het bedrag dat nog openstaat. Heeft u dit jaar al meer kosten gemaakt dan het eigen risico? Dan betaalt u niets.

Nee, voor de longvibrator betaalt u geen eigen bijdrage.

Heeft een arts uw probleem vastgesteld? Dan kiest u een leverancier die de longvibrator levert en waarmee OHRA een contract heeft. U heeft wel eerst een geschreven toelichting nodig van uw arts. In de brief moet staan welke beperkingen u heeft en waarom u de longvibrator nodig heeft. Vind hier een leverancier waarmee OHRA een contract heeft.  Kijk onder 'Hulpmiddelen'. De longvibrator heeft u dan binnen twee werkdagen in huis.

U mag ook naar een leverancier die geen contract heeft met OHRA, maar dan zijn er wel twee voorwaarden:

• U vraagt vooraf OHRA om toestemming.
• U voorziet OHRA van een toelichting van uw behandelend arts.    

Het kan wel nadelen hebben om naar een andere leverancier te gaan. Redenen hiervoor zijn:

• OHRA kan de kwaliteit van de longvibrator niet garanderen. Dat betekent dat u het zelf moet regelen als er iets mis mee is.
• U krijgt vaak niet alle kosten vergoed. U betaalt dan dus een deel van de kosten zelf. Informatie over tarieven (PDF).
  

Bestelt u de longvibrator bij een leverancier waarmee OHRA een contract heeft? Dan heeft u vooraf geen toestemming nodig van OHRA. Gaat u naar een leverancier waarmee OHRA geen contract heeft? Dan moet u wel eerst toestemming vragen. 

Heeft de leverancier van uw keuze geen contract met OHRA? Dan vraagt u schriftelijk om toestemming. U stuurt hiervoor de volgende papieren naar OHRA: 

• een geschreven toelichting van de arts die u de longvibrator voorschrijft. In de brief moet staan welke beperkingen u heeft en waarom u de longvibrator nodig heeft;
• een prijsopgave van de kosten van de longvibrator. Die vraagt u aan bij een leverancier;
• een brief van uzelf aan OHRA. Zet in uw brief:  
• • uw relatienummer;
  • uw naam, adres en woonplaats;
  • uw geboortedatum;
  • hoe lang u de longvibrator nodig heeft;
  • de naam van de leverancier die uw longvibrator levert;
  • welke longvibrator u precies wilt;
  • het artikelnummer van de Z-index of de GPH-code. Vraag dit aan uw leverancier.   

Wilt u deze brief nu opstellen? Vul dan het formulier in.