Zorgverzekering

Logopedie

• Wat is het?
• Wat krijg ik in 2012 vergoed?
• Wat krijg ik in 2012 niet vergoed?
• Heb ik een eigen risico?
• Heb ik een eigen bijdrage?
• Waar kan ik terecht?
• Mag ik naar een andere zorgverlener?
• Heb ik vooraf toestemming van OHRA nodig?

Een logopedist helpt mensen als ze bijvoorbeeld moeite hebben met praten of slikken, of als ze problemen hebben met hun stem of het begrijpen van taal.

U krijgt logopedie vergoed uit de basisverzekering. U heeft alleen recht op een vergoeding voor logopedie als u een verwijsbrief heeft van de arts die u behandelt. Dit kan uw huisarts zijn, maar ook een arts voor verstandelijk gehandicapten, een medisch specialist, een specialist ouderengeneeskunde, een jeugdarts, een bedrijfsarts of een tandarts.

Behandelingen die u niet vergoed krijgt:

• logopedie die vooral een doel heeft in de opvoeding (pedagogisch) of om verder te komen in de maatschappij (maatschappelijk); 
• logopedie die vooral bedoeld is om mensen met een andere moedertaal of een dialect beter te leren spreken, schrijven en begrijpen; 
• logopedie die als doel heeft schoolprestaties te verbeteren.

Voor de basisverzekering geldt een wettelijk eigen risico. U heeft zelf het bedrag aan eigen risico gekozen: het minimum van € 220,- of een hoger bedrag. De basisverzekering vergoedt de kosten van medische zorg boven dit eigen risico.

Het eigen risico geldt alleen voor verzekerden boven de 18 jaar.

Nee, voor logopedie betaalt u geen eigen bijdrage.

U kunt voor deze zorg naar een logopedist. Vind hier logopedisten waarmee OHRA een contract heeft . Kijk onder 'Logopedist'.

Kiest u een logopedist waarmee OHRA geen contract heeft? Dan vergoedt OHRA deze zorg tot maximaal het bedrag dat in Nederland gebruikelijk is. Kost de logopedist meer dan het bedrag dat in Nederland gebruikelijk is, dan moet u de rest zelf betalen. Informatie over tarieven (PDF).

Nee, u heeft vooraf geen toestemming nodig van OHRA.