Consultatie en diagnostiek tandarts
- Wat is het?
- Wat krijg ik in 2012 vergoed?
- Heb ik een eigen risico?
- Waar kan ik terecht?
- Mag ik naar een andere tandarts of mondhygiënist?
- Heb ik vooraf toestemming van OHRA nodig?
- Waar vind ik meer informatie?
Voor een gezond gebit is het belangrijk om regelmatig een bezoek aan de tandarts te brengen. De tandarts controleert het gebit, geeft voorlichting en advies over het gebit en kan kleine behandelingen uitvoeren.
Wat krijg ik in 2012 vergoed?Kinderen tot 18 jaar krijgen één controle vergoed uit de basisverzekering. Vindt de tandarts meer controles nodig? Dan worden die kosten ook vergoed. Bent u ouder dan 18 jaar, dan krijgt u voor de tandarts niets vergoed uit de basisverzekering.
Tandartsverzekering
Heeft u een tandartsverzekering? Dan hangt van uw tandartsverzekering af, wat u precies vergoed krijgt. OHRA heeft verschillende tandartsverzekeringen.
Mondhygiënist
U krijgt de kosten van een mondhygiënist vergoed tot een maximumbedrag. U kiest zelf van tevoren dit maximumbedrag per jaar.
Hieronder ziet u de vergoeding bij de verschillende tandartsverzekeringen van OHRA:
| Tandartsverzekering | Vergoeding |
|---|---|
| TandenGezond (1) | Code A111 t/m A327: tot het door u gekozen verzekerde bedrag |
| TandenGaaf (2) | tot het door u gekozen verzekerde bedrag |
| Zelfverzekerd Tandarts Compact (3) | Code A111 t/m A327: 75% tot maximaal € 250,- |
| Zelfverzekerd Tandarts Compact Plus (3) | Code A111 t/m A327: tot maximaal € 250,- |
| Zelfverzekerd Tandarts Compleet (3) | tot maximaal € 750,- |
(1) € 150,-, € 250,- of € 500,-
(2) € 150,-, € 250,-, € 500,-, € 750,- of € 1.500,-
(3) Deze verzekering kunt u niet meer afsluiten.
Kinderen tot 18 jaar hebben geen eigen risico in de basisverzekering. Een tandartsverzekering heeft ook geen eigen risico. De kosten voor consultatie en diagnostiek krijgt u dus volledig vergoed.
Waar kan ik terecht?U kunt terecht bij elke tandarts en bij elke mondhygiënist werkzaam in een tandartspraktijk of centrum voor mondzorg. OHRA heeft wel speciale (kwaliteits)afspraken met tandartsen. Vind hier een tandarts bij u in de buurt waarmee OHRA een contract heeft . Tandartsen vindt u onder de categorie ‘Tandarts’.
Kiest u voor een vrijgevestigde mondhygiënist? Dan vergoedt OHRA de kosten alleen als zij afspraken heeft gemaakt met deze mondhygiënist. Vind hier een mondhygiënist bij u in de buurt waarmee OHRA afspraken heeft . Kijk onder ‘Mondhygiënist’.
Mag ik naar een andere tandarts of mondhygiënist?U mag ook naar een tandarts of mondhygiënist waarmee OHRA geen contract heeft.
Heb ik vooraf toestemming van OHRA nodig?Wilt u een OHRA TandenGaaf € 750,- of € 1500,- afsluiten? Dan moet uw tandarts een formulier invullen. Dit noemen wij een tandartsverklaring.
Moet u voor de tandartsverklaring betalen? Dan vergoedt OHRA de kosten.
Kijk voor meer informatie in de brochure OHRA Zorgverzekering (pdf).
