Zorgverzekering

Computers en toebehoren

• Wat is het?
• Wat krijg ik in 2012 vergoed?
• Heb ik een eigen risico?
• Heb ik een wettelijke eigen bijdrage?
• Waar kan ik terecht?
• Mag ik naar een andere leverancier?
• Heb ik vooraf toestemming van OHRA nodig?
• Hoe vraag ik om toestemming?

Computerhardware en software, speciaal voor lichamelijk gehandicapten.

U krijgt alleen een vergoeding als u motorisch gehandicapt bent, of doof of blind. Motorisch gehandicapt betekent dat u (een deel van) uw lichaam niet goed kunt bewegen. Bestelt u de apparatuur bij een leverancier waarmee OHRA een contract heeft? Dan krijgt u de apparatuur volledig vergoed. De leverancier is het bedrijf dat deze apparatuur levert.

U krijgt deze hulpmiddelen te leen. Zijn de hulpmiddelen speciaal voor u aangepast en niet geschikt voor anderen? Dan zijn deze hulpmiddelen na aanschaf wel van u. 

Het is mogelijk dat u een eigen risico moet betalen. U heeft zelf gekozen wat het eigen risico van uw basisverzekering is: het minimum van € 220,- of een hoger bedrag. Heeft u dit jaar (tot nu toe) minder medische kosten gemaakt dan het eigen risico van uw basisverzekering? Dan betaalt u maximaal het bedrag dat nog openstaat. Heeft u dit jaar al meer kosten gemaakt dan het eigen risico? Dan betaalt u niets.

Nee, voor dit hulpmiddel betaalt u geen eigen bijdrage.

Computers of toebehoren worden geleverd door een bedrijf dat is gespecialiseerd in medische hulpmiddelen. Wij noemen dat een leverancier. Vind hier een leverancier waarmee OHRA een contract heeft . Kijk onder ‘Hulpmiddelen’ en daarna onder de subcategorie ‘Computers’. De leveranciers waarmee OHRA een contract heeft, leveren binnen tien werkdagen de computer of toebehoren. U moet dan wel een medische diagnose hebben van uw behandeld arts.

U mag ook naar een leverancier die geen contract heeft met OHRA, maar dan zijn er wel twee voorwaarden:

• U vraagt vooraf OHRA om toestemming.
• U voorziet OHRA van een toelichting van uw behandelend arts.    

Het kan wel nadelen hebben om naar een andere leverancier te gaan. Redenen hiervoor zijn:

• OHRA kan de kwaliteit van de computer en toebehoren niet garanderen. Dat betekent dat u het zelf moet regelen als er iets mis mee is.
• U krijgt vaak niet alle kosten vergoed. U betaalt dan dus een deel van de kosten zelf. Informatie over tarieven (PDF).
  

Ja, u heeft altijd eerst toestemming nodig van OHRA.

Heeft de leverancier van uw keuze geen contract met OHRA? Dan vraagt u schriftelijk om toestemming. U stuurt hiervoor de volgende papieren naar OHRA:

• een schriftelijke toelichting van uw behandelend arts. In deze toelichting moet staan dat u de computer en toebehoren om een medische reden nodig heeft;
• een uitgebreide brief van de ergotherapeut is gewenst. Een ergotherapeut helpt mensen die door hun ziekte of handicap niet meer alles kunnen om zich zo goed mogelijk te redden. In deze brief moet staan wat uw beperkingen zijn en waarom u deze hulpmiddelen nodig heeft;
• een prijsopgave van de kosten van de computer en toebehoren. U kunt deze aanvragen bij de leverancier;
• een brief van uzelf aan OHRA. Zet in deze brief: 
  
• • uw relatienummer; 
  • uw naam, adres en woonplaats; 
  • uw geboortedatum; 
  • hoe lang u de computer en toebehoren verwacht nodig te hebben; 
  • welke computer en toebehoren u precies wilt;  
  • de naam van de leverancier; 
  • het artikelnummer van de Z-index of de GPH-code. Vraag dit aan de leverancier.   

Wilt u deze brief nu opstellen? Vul dan het formulier in.