Zorgverzekering

In- en uitvoerapparatuur en computerprogrammatuur

• Wat is het?
• Wat krijg ik in 2012 vergoed?
• Heb ik een eigen risico?
• Heb ik een wettelijke eigen bijdrage?
• Waar kan ik terecht?
• Mag ik naar een andere leverancier?
• Heb ik vooraf toestemming van OHRA nodig?
• Hoe vraag ik om toestemming?

Voor mensen met een beperking is speciale in- en uitvoerapparatuur en computerapparatuur beschikbaar. Hierdoor kunt u met uw computer aan de slag, ondanks uw beperking.

U krijgt alleen een vergoeding als u blind bent, slecht ziet of licht motorisch gehandicapt bent en als u met deze apparatuur sneller kunt werken. Motorisch gehandicapt betekent dat u (een deel van) uw lichaam niet goed kunt bewegen. Bestelt u de apparatuur bij een leverancier waarmee OHRA een contract heeft? Dan krijgt u de apparatuur volledig vergoed. De leverancier is het bedrijf dat de apparatuur levert.

De computerhardware krijgt u niet vergoed. De aanpassingen die nodig zijn en speciale software krijgt u wel vergoed. U krijgt deze hulpmiddelen in bruikleen. Zijn de hulpmiddelen speciaal voor u aangepast en niet geschikt voor anderen? Dan zijn deze hulpmiddelen na de aanschaf wel van u. 

Deze hulpmiddelen worden vergoed door de OHRA Zorgverzekering. Voor deze basisverzekering geldt een wettelijk eigen risico. U heeft zelf het bedrag aan eigen risico gekozen: het minimum van € 220,- of een hoger bedrag. De basisverzekering vergoedt de kosten van medische zorg boven dit eigen risico.

Nee, u heeft geen wettelijke eigen bijdrage.

Wilt u deze hulpmiddelen aanschaffen? Dan heeft u eerst een medische toelichting nodig van uw arts. In de brief moet staan welke beperkingen u heeft en waarom u dit hulpmiddel nodig heeft. Ook heeft u vooraf toestemming nodig van OHRA. 

Heeft u toestemming van OHRA, dan kunt u direct contact opnemen met een leverancier. U kunt terecht bij leveranciers waarmee OHRA een contract heeft. Kijk onder 'Hulpmiddelen' en daarna onder de subcategorie ' In- en uitvoerapparatuur en computerprogrammatuur'. U heeft de hulpmiddelen dan binnen tien werkdagen in huis.

U mag ook naar een leverancier die geen contract heeft met OHRA. Dan koopt u de hulpmiddelen en zijn ze van u. U krijgt dezelfde vergoeding als OHRA aan de leverancier geeft die het hulpmiddel in bruikleen geeft. OHRA betaalt het bedrag in gedeeltes, verspreid over een aantal maanden/jaren. Dit hangt af van de tijd dat u het hulpmiddel gebruikt. U moet iedere keer kunnen aantonen dat u het hulpmiddel nog gebruikt.

Verder zijn er nog twee voorwaarden:

• U vraagt OHRA vooraf om toestemming.
• U voorziet OHRA van een geschreven toelichting van de arts die u behandelt. In de brief moet staan welke beperkingen u heeft en waarom u dit hulpmiddel nodig heeft. 

Het kan wel nadelen hebben om naar een andere leverancier te gaan. Redenen hiervoor zijn:

• OHRA kan de kwaliteit van het hulpmiddel niet garanderen.
• U krijgt vaak niet alle kosten vergoed. U betaalt dan dus een deel van de kosten zelf. 
  Informatie over tarieven (PDF).   

Ja, u heeft altijd eerst toestemming nodig van OHRA.

U vraagt schriftelijk toestemming aan OHRA. U stuurt hiervoor de volgende papieren naar OHRA:   

• een brief van de arts die u het hulpmiddel voorschrijft. In de brief moet staan welke beperkingen u heeft en waarom u dit hulpmiddel nodig heeft;
• eventueel een uitgebreide brief met uitleg van uw ergotherapeut waarom u het hulpmiddel nodig heeft; 
• een prijsopgave van de kosten van het hulpmiddel;
• een brief van uzelf aan OHRA. Zet in uw brief:  
  
• • uw relatienummer;
  • uw naam, adres en woonplaats;
  • uw geboortedatum;
  • hoe lang u het hulpmiddel nodig heeft;
  • de naam van de leverancier die uw hulpmiddel levert;
  • welk hulpmiddel u precies wilt. 

Wilt u deze brief nu opstellen? Vul dan het formulier in.