Zorgverzekering

Bladomslagapparatuur

• Wat is het?
• Wat krijg ik in 2012 vergoed?
• Heb ik een eigen risico?
• Heb ik een wettelijke eigen bijdrage?
• Waar kan ik terecht?
• Mag ik naar een andere leverancier?
• Heb ik vooraf toestemming van OHRA nodig?
• Hoe vraag ik om toestemming?

Met bladomslagapparatuur kunt u bladzijdes omslaan, zonder uw handen en armen te gebruiken. Een arm met een plakstrip slaat de bladzijde om. U activeert de arm met een zuig-blaasschakelaar of een blaasbalgschakelaar. Ook kunt u individueel aangepaste schakelaars gebruiken, of Gewa-infraroodomgevingsbediening. Bladomslagapparatuur wordt over het algemeen gebruikt door motorisch gehandicapten.

U leent de apparatuur, deze wordt dus niet uw eigendom. Leent u het apparaat bij een leverancier waarmee OHRA een contract heeft? Dan krijgt u de kosten helemaal vergoed.

Bladomslagapparatuur wordt vergoed door de OHRA Zorgverzekering. Voor deze basisverzekering geldt een wettelijk eigen risico. U heeft zelf het bedrag aan eigen risico gekozen: het minimum van € 220,- of een hoger bedrag. De basisverzekering vergoedt de kosten van medische zorg boven dit eigen risico.

Nee, u betaalt geen wettelijke eigen bijdrage voor bladomslagapparatuur.

Bladomslagapparatuur wordt geleverd door een bedrijf dat gespecialiseerd is in medische hulpmiddelen. Wij noemen dat een leverancier. Vind hier een leverancier waarmee OHRA een contract heeft. Kijk onder ‘Hulpmiddelen’ en daarna onder de subcategorie ‘Bladomslagapparatuur’. De leverancier bezorgt de apparatuur binnen tien werkdagen bij u thuis. 

U mag naar een leverancier die geen contract heeft met OHRA, maar dan zijn er wel twee voorwaarden:

• U vraagt OHRA vooraf om toestemming.
• U voorziet OHRA van een medische diagnose van uw behandelend arts, offerte van de leverancier en een eventueel uitgebreid verslag van uw ergotherapeut. 

Het kan wel nadelen hebben om naar een andere leverancier te gaan. Redenen hiervoor zijn:

• OHRA kan de kwaliteit van het hulpmiddel niet garanderen.
• U krijgt vaak niet alle kosten vergoed. U betaalt dan dus een deel van de kosten zelf. 
  Informatie over tarieven (PDF).
  

Als u de apparatuur leent bij een leverancier waarmee OHRA een contract heeft, dan heeft u vooraf geen toestemming nodig van OHRA. Gaat u naar een leverancier waarmee OHRA geen contract heeft? Vraag dan altijd eerst toestemming aan.

Heeft de leverancier van uw keuze geen contract met OHRA? Dan vraagt u schriftelijk om toestemming. U stuurt hiervoor de volgende papieren naar OHRA:

•  een geschreven toelichting van de behandelend arts die u het hulpmiddel voorschrijft. In deze toelichting moet staan welke beperkingen u heeft en waarom u het hulpmiddel nodig heeft;
• een prijsopgave van de kosten voor het hulpmiddel. Die vraagt u aan bij een leverancier. Een uitgebreide motivatie van de ergotherapeut is wenselijk;
• een brief van uzelf aan OHRA. Zet in uw brief: 
  
• • uw relatienummer;
  • uw naam, adres en woonplaats;
  • uw geboortedatum;
  • hoe lang u verwacht het hulpmiddel nodig te hebben;
  • welk hulpmiddel u precies wilt;
  • de naam van de leverancier;
  • de omschrijving;
  • het artikelnummer van de Z-index of de GPH-code. Vraag dit aan de leverancier.   

Wilt u deze brief nu opstellen? Vul dan het formulier in.