Zorgverzekering

Audiologische hulp

• Wat is het?
• Wat krijg ik in 2012 vergoed?
• Heb ik een eigen risico?
• Heb ik een eigen bijdrage?
• Waar kan ik terecht?
• Mag ik naar een andere leverancier?
• Heb ik vooraf toestemming van OHRA nodig?

Audiologische hulp is het opsporen, onderzoeken, behandelen en voorkomen van gehoorstoornissen.

U krijgt de kosten voor audiologische hulp vergoed uit de basisverzekering. U krijgt vergoeding voor: 

• onderzoek van het gehoor;
• advies over hoortoestellen; 
• voorlichting over gebruik van hoortoestellen;
• psychosociale zorg bij problemen door slechthorendheid of doofheid;
• onderzoek naar spraak- en taalstoornissen bij kinderen. 

In het reglement hulpmiddelen is een maximale vergoeding voor hoortoestellen opgenomen. Deze maximale vergoeding uit de basisverzekering is wettelijk bepaald. In een aantal aanvullende verzekeringen is een extra vergoeding opgenomen voor de eigen bijdrage per hoortoestel.

Voor de basisverzekering geldt een wettelijk eigen risico. U heeft zelf het bedrag aan eigen risico gekozen: het minimum van € 220,- of een hoger bedrag. De basisverzekering vergoedt de kosten van medische zorg boven dit eigen risico.

Nee, u betaalt geen eigen bijdrage voor audiologische hulp.

U kunt voor audiologische hulp terecht bij een audiologisch centrum. U heeft hiervoor een verwijzing nodig van uw huisarts of specialist. Vind hier een audiologisch centrum bij u in de buurt waarmee OHRA een contract heeft . Kijk onder de categorie ‘audiologisch centrum’.

U mag ook naar een leverancier die geen contract heeft met OHRA, maar dan zijn er wel twee voorwaarden:

• U vraagt vooraf OHRA om toestemming.
• U voorziet OHRA van een toelichting van uw behandelend arts. Dit is een orthopedisch chirurg, revalidatiearts of reumatoloog. Als u in een verpleeghuis verblijft, is dit een specialist in ouderengeneeskunde. 

Het kan wel nadelen hebben om naar een andere leverancier te gaan. Redenen hiervoor zijn:

• OHRA kan de kwaliteit van de audiologische hulp niet garanderen. Dat betekent dat u het zelf moet regelen als er iets mis mee is.
• U krijgt vaak niet alle kosten vergoed. U betaalt dan dus een deel van de kosten zelf. Informatie over tarieven (PDF).

Nee, u heeft vooraf geen toestemming nodig van OHRA.