Zorgverzekering

Aangepaste tafels

• Wat is het?
• Wat krijg ik in 2012 vergoed?
• Wat krijg ik in 2012 vergoed bij vervanging?
• Heb ik een eigen risico?
• Heb ik een wettelijke eigen bijdrage?
• Waar kan ik terecht?
• Mag ik naar een andere leverancier?
• Heb ik vooraf toestemming van OHRA nodig?
• Hoe vraag ik om toestemming?

Een aangepaste tafel is een tafel voor rolstoelgebruikers, die meestal in hoogte verstelbaar is. Een aangepaste tafel is vooral bestemd voor mensen, die door hun beperking(en) chronisch aan bed gebonden zijn.

U leent de aangepaste tafel. De tafel wordt dus niet eigendom. Leent u de aangepaste tafel bij een leverancier waarmee OHRA een contract heeft? Dan krijgt u de kosten helemaal vergoed. Een aangepaste tafel is bedoeld om er met een rolstoel onder te kunnen rijden. Als u voor langere tijd aan bed gebonden bent, komt u in aanmerking voor vergoeding van een bedleestafel.

Als u geen goede aangepaste tafel meer heeft, kunt u een nieuwe tafel lenen. OHRA vergoedt de kosten voor vervanging. Vraag OHRA wel eerst om toestemming. Ook heeft u een prijsopgave nodig van de leverancier. In deze prijsopgave moet staan waarom u een nieuwe tafel nodig heeft. 

Heeft u de nieuwe tafel om een andere reden nodig dan uw vorige aangepaste tafel? Dan heeft u een brief nodig van uw behandelend arts en een verslag van een ergotherapeut. In deze brief en in dit verslag moet staan welke beperkingen u heeft en waarom u een nieuwe aangepaste tafel nodig heeft. 

Een aangepaste tafel wordt vergoed door de OHRA Zorgverzekering. Voor deze basisverzekering geldt een wettelijk eigen risico. U heeft zelf het bedrag aan eigen risico gekozen: het minimum van € 220,- of een hoger bedrag. De basisverzekering vergoedt de kosten van medische zorg boven dit eigen risico.

Nee, u betaalt geen wettelijke eigen bijdrage voor een aangepaste tafel.

Aangepaste tafels worden geleverd door een bedrijf dat gespecialiseerd is in medische hulpmiddelen. Wij noemen dat een leverancier. Vind hier een leverancier waarmee OHRA een contract heeft. Kijk onder ‘Hulpmiddelen’ en daarna onder subcategorie 'Aangepaste tafel'. Als u toestemming heeft gekregen van OHRA, bezorgt de leverancier de tafel binnen de afgesproken tijd bij u thuis. 

U mag naar een leverancier die geen contract heeft met OHRA, maar dan zijn er wel twee voorwaarden:

• U vraagt vooraf toestemming aan OHRA.
• U voorziet OHRA van een toelichting van uw behandelend arts.   

Het kan wel nadelen hebben om naar een andere leverancier te gaan. Redenen hiervoor zijn:

• OHRA garandeert de kwaliteit van de tafel niet. Dat betekent dat u het zelf moet regelen als er iets mis is met de tafel.
• U krijgt vaak niet alle kosten vergoed. U betaalt dan dus een deel van de kosten zelf. 
  Informatie over tarieven (PDF).  

Ja, u heeft altijd eerst toestemming nodig van OHRA.

Heeft de leverancier van uw keuze geen contract met OHRA? Dan vraagt u schriftelijk om toestemming. U stuurt hiervoor de volgende papieren naar OHRA:

• een brief van uw behandelend arts die u de aangepaste tafel voorschrijft. In deze brief moet staan dat u de aangepaste tafel om een medische reden nodig heeft, welke beperkingen u heeft en waarom u de aangepaste tafel nodig heeft; 
• een verslag van uw ergotherapeut over uw beperkingen en de reden voor de aanvraag voor de tafel;
• een prijsopgave, als u een ander model tafel aanvraagt dan het standaardmodel. U kunt deze aanvragen bij de leverancier. Vind hier een leverancier waarmee OHRA een contract heeft. Dit hulpmiddel vindt u onder de categorie 'Hulpmiddelen', met als subcategorie 'Aangepaste tafel';
• een brief van uzelf aan OHRA. Zet in uw brief: 
  
• • uw relatienummer;
  • uw naam, adres en woonplaats;
  • uw geboortedatum;
  • hoe lang u de aangepaste tafel verwacht nodig te hebben;
  • de naam van de leverancier; 
  • welke aangepaste tafel u precies wilt;
  • het artikelnummer van de Z-index of de GPH-code. Vraag dit aan de leverancier.   

Wilt u deze brief nu opstellen? Vul dan het formulier in.