Aanvraag- en declaratieformulieren
Op deze pagina vindt u formulieren voor onze zorgverzekeringen
: OHRA Zorgverzekering en de OHRA Zorg Compact. Print het formulier en stuur deze ingevuld naar het adres dat op het formulier staat. Daarnaast staan onderaan deze pagina twee voorbeeldbrieven voor het aanvragen van een akkoordverklaring
Heeft u een rekening van uw zorgverlener ontvangen?
Declareer uw kosten digitaal via Mijn OHRA Zorgverzekering.
Heeft u een OHRA Zorgverzekering, dan kunt een declaratieformulier ook online aanvragen
.
Aanvraagformulieren hulpmiddelen
- Aanvraagformulier anti-decubitus materiaal
- Aanvraagformulier CPAP
- Aanvraagformulier daisy-speler
- Aanvraagformulier hulphond
- Aanvraagformulier medische alarmering
- Aanvraagformulier MRA-beugel
- Aanvraagformulier stoelen
- Aanvraagformulier zuurstof thuis
- Aanvraagformulier hoog/laag bed
Aanvraagformulieren zorg
- Aanvraagformulier bariatrische chirurgie in het buitenland
- Verwijzing/aanvraagformulier fysiotherapie en oefentherapie
- Aanvraagformulier IVF/ICSI fertiliteitsbehandeling
- Aanvraagformulier zorg in het buitenland
- Aanvraagformulier zittend ziekenvervoer
- Aanvraagformulier zittend ziekenvervoer deeltijdbehandeling AWBZ
- Aanvraagformulier zorgbemiddeling
- Declaratieformulier vervoerskosten regeling zittend ziekenvervoer
- Declaratieformulier reiskosten ouders
- Declaratieformulier bezoekkosten
- Declaratieformulier kosten CAPD/CCPD/Thuishemodialyse
Overige formulieren
- Tandartsverklaring
- Begeleidingsformulier identiteitsbewijs
- Artsenverklaring stoppen met roken
- Vragenformulier ongeval
Voorbeeldbrieven akkoordverklaring aanvragen
Er zijn behandelingen en hulpmiddelen waarvoor u vooraf toestemming van OHRA nodig heeft om voor een vergoeding in aanmerking te komen. Of u een akkoordverklaring nodig heeft, staat in de polisvoorwaarden
. U kunt onderstaande voorbeeldbrieven gebruiken om een akkoordverklaring aan te vragen:
Meer informatie
Staat het document dat u zoekt hier niet tussen, maak dan gebruik van het online contactformulier.
